Найти в Дзене
«Звоночки» климакса
Мы все что-то слышали про климакс... Даже шуточки выдаем. Но большая часть из нас до сих пор не понимает что это за страшное слово такое... Давайте разбираться: Во-первых, давайте определимся с терминологией: Климактерический синдром или климакс — это комплекс симптомов (эндокринных, вегето-сосудистых, психоэмоциональных нарушений), осложняющих период угасания репродуктивной функции у некоторых женщин. В основе данного патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками...
3000 читали · 6 месяцев назад
АМГ бесплатно - анализы по ОМС.
В последние несколько месяцев каждая вторая москвичка в возрасте от 18 до 49 лет получила странное сообщение про анализ АМГ. Некоторые с удовольствием/некоторые насторожились. Кто-то позвонил в свою поликлинику, но ответов не смог добиться. Как репродуктолог, я не могла пройти мимо такой большой и интересной, на мой взгляд, темы. Давайте разбираться: 1) Что такое АМГ? Антимюллеров гормон (здесь и далее АМГ) — белковый гормон, который вырабатывается репродуктивными органами. Его назначают женщинам, которые планируют беременность или готовятся к процедуре ЭКО...
110 читали · 7 месяцев назад
Сегодня день врача…🩺🩺🩺) Я поздравляю всех коллег! Я очень рада что мы до сих пор идём этим нелегким путём. Поступление в ВУЗ, учёба, становление. Сложный путь ошибок и опыта, огорчений от невозможности помочь и радости при результативно проведённой работе, удовлетворённости от искренней благодарности пациентов и разочарований от неблагодарности. Желаю в любой ситуации сохранять себя и видеть свою профессию больше как путь и предназначение чем, работу. Всех обнимаю🙌 с праздником!❤!! Ваша доктор Ольга Евграфова )
7 месяцев назад
Проблемы медицины - нехватка мед. персонала
Тут в интернете пишут, что: -"в России в государственных медучреждениях не хватает 5,3 тыс. акушеров-гинекологов и неонатологов, заявили в Российском обществе акушеров-гинекологов в ходе конференции Национальной медицинской палаты (НМП). В шести регионах нет перинатальных центров. И это на фоне еще и снижения рождаемости и сокращения численности населения...." Допустим. Но не будем сокрушаться, т.к. подобных статей на все важные темы про жизнь/быт/комфорт и так слишком много в наших СМИ. Мне стало интересно а как обстоят дела с этим в мире...
8 месяцев назад
Что такое "Трубный фактор" бесплодия?
В гинекологии (и репродукции) есть понятие "Трубный фактор". Кто-то об этом слышал, а кто-то узнает об этом в первый раз на приеме у специалиста. Давайте разбираться: 1. Терминология - Трубный фактор бесплодия включает непроходимость маточных труб или их отсутствие. При трубном факторе причина бесплодия скрывается в трубах, когда из-за спаек соединительной ткани в виде ниточек, появляющейся в ответ на воспаления и другие воздействия (эндометриоз, травмы). Причем, женщины с эндометриозом составляют значительную часть данной группы пациентов...
10 месяцев назад
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) - это процедура введения мужского биоматериала в полость матки с целью достижения беременности. Её проводят со стимуляцией роста доминантного фолликула ( обычно маленькие дозы гонадотропинов или антиэстрогены), поэтому в обиходе некоторых пациентов считается более «щадящей» процедурой. Но эффективнее ли? "Мне 42 года, беременностей никогда не было, ЭКО слишком вредно, давайте сделаем инсеминацию…" или "Мне 38 лет, у меня были операции на яичниках, но трубы смотрели , они проходимы, давайте сделаем инсеминацию"…...
11 месяцев назад
Слышали про последний майский Указ Президента РФ «О национальных целях развития РФ на период до 2030 г. и на перспективу до 2036 г»? -На ближайшее обозримое определены показатели повышения суммарного коэффициента рождаемости (СКР) до 1,6 к 2030 г. и до 1,8 к 2036 г. Очень важный коэффициент, оказывается. По сути, это количество детей, рожденных женщинами с 15 до 49 лет на 1000 женщин этой группы за календарный год. В том числе, ежегодный рост суммарного коэффициента рождаемости планируют увеличить третьих и последующих детей. Для сохранения численности населения на одном уровне нужен суммарный коэффициент рождаемости около 2 рождений на женщину в течение жизни. Статистика - штука продажная, но, иногда, она очень полезна. Не секрет, что чем более развитая и богатая страна, тем меньше рождаемость. Экономисты уже давно считают такое замедление неизбежным. В наиболее известной модели рождаемости, популяризированной лауреатом Нобелевской премии Гэри Беккером и другими экономистами 1960-х годов, центральная роль отводится компромиссу между «количеством и качеством» детей. Предполагается, что когда страны становятся богаче, а отдача от образования растет, семьи вкладывают больше средств в меньшее число детей. И по мере расширения возможностей трудоустройства женщин альтернативные издержки их времени будут расти, что усложняет выбор между семьей и карьерой. В соответствии с данной теорией, многие страны уже пережили «демографический переход», в ходе которого бедные страны с высокой рождаемостью становятся богатыми странами с низкой рождаемостью. В некоторых странах этот переход был настолько кардинальным, что население начало сокращаться. Население Японии уменьшилось примерно на 3 млн. с момента достижения пика в 128 млн. человек в 2008 году. Покопавшись еще, нашла интересный график начиная с 19-говека. Смотрите какой там коэффициент - 7(!), и даже выше, и это в условиях тяжелого выживания, огромный смертности как детей, так и рожениц. На 2023г показатель СКР в России - 1,4 . До сих пор высокий показатель сохраняется в Нигерии - 4,5. Вот я и задаюсь вопросом - "Реально ли в современных экономических условиях (коллективной погоне за комфортом и процветанием) увеличить рождаемость? Мне пришлось много размышлять по этому поводу последние две недели - у меня вышел даже целый вебинар и интервью на эту тему (но об этом отдельно ;))...
11 месяцев назад
Про что я сейчас подумала: Про градацию, распределение времени и участия врача (в зависимости от нужд пациента и тяжести его ситуации). Должен ли быть ко всем одинаковый подход или кто-то нуждается в большем сочувствии и участии? Например, что более весомо - отсутствие беременности из-за невозможности найти партнера по жизни или отсутствие беременности из-за внезапного онкологического заболевания? Две, казалось бы, принципиально разные причины, но переживаются-то одинаково. Плохо людям от этого! Это их маленькие/большие трагедии. Человек может посочувствовать кому-то в более безвыходном положении и сказать себе, что у него, конечно, все не так уж плохо, но чувствовать он будет "скребущихся по душе кошек" от недоступности желаемого, как мне кажется, так же. Как поступать врачу в этом случае? По разным критериям кому-то уделять больше «себя» или всегда и ко всем относится плюс минус одинаково? Или может вообще никому не надо этих лишних движений, а требуется лишь правильное отношение как к клиническим случаям и достаточно будет просто опыта/знаний/фактов + клинические рекомендации для большей эффективности и наилучшего исхода и результата, а человеческое участие в данном случае неважно? Что касается меня, считаю важным транслировать желание помочь (это как дополнительный эффект плацебо, если хотите). А эффективность плацебо может сработать, по статистике, аж до 40%(!) Для каждого всегда можно найти слова поддержки (в любой ситуации этого очень ждут) и немного времени на проявление участия. А Вы как думаете? На месте пациента признались бы Вы в открытом диалоге, что ситуация у Вас проще - «и не надо лишних слов доктор!» или ждете одинакового человечного отношения врача, максимальной включённостью и знанием дела?
11 месяцев назад
Утягивать и притягивать...
До XX века многие дамы любили падать в обморок (о нет, не для того чтобы их ловили кавалеры), - тогда это была дань моде. Тогда все носили корсеты. Их носили аристократки и женщины полусвета. Конструкции были разные (кто побогаче - из китового уса, кто попроще - металлические утягивающие и не очень легкие), но все они приводили к тяжелым последствиям со здоровьем. Одышка и обмороки - только вершина айсберга. Вы только представьте: работа легких ограничена (при вдохе они не могут нормально раскрыться),...
1 год назад
Эмоциональное выгорание.
Привет друзья! Опять трудовая неделька. Хотя, это не важно. Мой новый пост для всех: У многих есть привязанность к дням недели - понедельник - все по новой, пятница - разбитная развратница... У меня, например, как таковой недели нет, рамки размыты)) А поговорим вот о чем: г. Фрейденгейбер. Американский психолог с немецкими корнями определил понятие «эмоциональное выгорание» и теперь оно присутствует в нашей жизни, им же и книжка написана «Высокая цена высоких достижений!». Сейчас понятие расширилось и это стало ценой за неоцененный труд, и усложненные условия работы...
1 год назад
Иногда, кажется, что ты не живешь а прыгаешь через барьеры, как лошадь на показательных выступлениях. Вроде только путь выбран и ты познал дзен, но вновь тебя позвали на конкур и никто не спросил ты вообще хотел бы? Потому что даже если бы спросили ты вряд ли ответил бы да! Вот и у меня тоже были не праздники, а конкур - я ничего не успевала, работала, заболела. И, как обычно, наваливается это всё вместе. А бывает, что на работе не клеится, муж не поддерживает, еще и ребенок не получается. А еще, бывает, что муж поддерживает, на работе уважают, правда не продвигают, о детях поздновато вспомнила, но вспомнила, но онкология в анамнезе дала рецидив и каков будет результат всего неизвестно.... Я выслушиваю не только истории болезней, но и много жизненных историй и у всех что-то своё, из-за чего, казалось бы, можно опустить руки... Но нет, опускать руки нельзя! Это мое золотое правило! Когда у Вас что-то случается вспомните, что у Вас не всё так плохо и это лишь Ваше отношение. Возьмите листок бумаги и напишите всё, за что Вы любите эту жизнь и благодарите. Сначала, ответы будут приходить с трудом, но с каждым днём будете вспоминать и прибавлять всё больше и больше обстоятельств и людей, пока места на листе почти не останется. Попробуйте, проверено - работает! Ваша Doc_Evgrafova
1 год назад
Зачем консультация репродуктолога перед операцией?
В прошлой статье мы затронули операции как отрицательное влияние на работу яичников и функции фолликулов вплоть до снижения овариального резерва. Надо прояснить два момента- влияние операций непосредственно на яичниках и влияние оперативного вмешательства любого характера опосредованно на овариальный резерв. Оперативное вмешательство, затрагивающее яичник, удаление кисты или резекция яичника (удаление части), уменьшит количество фолликулов. Вместе с тканью яичника уменьшается овариальный резерв, так как удаляются ткань с фолликулами, в которых растут и зреют яйцеклетки...
1 год назад