Елена Пискарева

Аккредитация 2026: почему «теперь можно без аккредитации» — самая опасная фраза для частной клиники С начала 2026 года я регулярно слышу от собственников и администраторов одну и ту же фразу: «Ну сейчас же разрешили работать без аккредитации». И вот здесь начинается самая большая ошибка. Да, действительно, вышел Приказ Минздрава России от 20.01.2026 № 34н. Но он не «разрешил всем работать без аккредитации». Он ввёл очень узкие исключения, и, если применять их неправильно — это прямой риск для клиники. Причём не абстрактный, а вполне конкретный: от предписания до проблем с лицензией. Разберёмся. Первое, что важно понимать: базовое правило никто не отменял. Согласно статье 69 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинский работник имеет право работать только при наличии соответствующего образования и действующей аккредитации. Это основа. Всё остальное — исключения. Теперь про сам Приказ № 34н. Он действительно допускает, что в 2026 году часть сотрудников можно временно допустить к работе без действующей аккредитации. Но ключевое слово — «часть». И здесь большинство клиник начинают «расширительно толковать» норму — и попадают в риск. По сути, логика приказа очень простая: если специалист реально работал в 2025 году по своей специальности, но у него истёк срок аккредитации — его можно временно не отстранять. Но если не работал — всё, правило не применяется. И вот здесь начинается самое интересное. Типичная ситуация из практики. Врач выходит из декрета в 2026 году. Аккредитация закончилась в 2025. Клиника думает: «Ну сейчас же разрешили — пусть работает». А по факту — нельзя. Потому что ключевое условие приказа не выполнено: в 2025 году сотрудник не работал. Это не «формальность», это именно тот критерий, на который будут смотреть при проверке. Сам факт работы в 2025 году — критичен. Вторая частая ошибка — совместители. Здесь ситуация тоньше. Если врач работал по совместительству в 2025 году по нужной специальности — формально он может подпасть под исключение. Но только при одном условии: у вас есть документы, которые это подтверждают. — трудовой договор — подтверждение периода работы — соответствие должности номенклатуре (Приказ № 205н) — данные в ЕГИСЗ Нет документов — нет допуска. Отдельная история — «он же работал, хоть немного». Да, в приказе нет минимального срока. Даже месяц формально может считаться. Если дойдёт до проверки или спора — чем короче период работы, тем выше вопросы. Проверяющие смотрят не только на «галочку», но и на реальное поддержание квалификации. И ещё один момент, который многие недооценивают. Мы уже живём в реальности, где бумажное свидетельство — не главный документ. Юридически значимыми становятся данные в ЕГИСЗ, а именно в Федеральном регистре медицинских работников. И это прямо следует из статьи 69 того же 323-ФЗ. То есть сейчас логика такая: не «принёс бумагу — молодец», а «есть запись в системе ФРМР— есть право работать». Теперь самый важный практический вывод. Приказ № 34н — это не упрощение жизни клиники. Это наоборот — тест на грамотность управленца. Потому что теперь нельзя просто сказать: «пусть работает, потом разберёмся». Теперь нужно разбираться сразу. Что я рекомендую сделать каждой частной клинике: — пройтись по всем сотрудникам и проверить сроки аккредитации — выделить тех, у кого она закончилась в 2025 году — по каждому проверить: работал ли он в 2025 году реально — собрать документы, подтверждающие этот факт — проверить соответствие должности и образования — обязательно проверить данные в ЕГИСЗ — и только после этого принимать решение о допуске И обязательно — оформить это приказом. Даже если формально приказ не обязателен, с точки зрения защиты клиники он критически важен. Самая опасная стратегия сейчас — «все так делают». Потому что в случае проверки отвечать будете не «все», а конкретная клиника. И в медицине ошибки в кадрах — это не просто кадровые ошибки. Это уже вопросы к качеству и безопасности медицинской деятельности. Лучше потратить день на проверку документов, чем потом месяц — на объяснения с проверяющими. И, как показывает практика, второй вариант всегда дороже

Росздравнадзор в 2026 году видит нарушения без визита в клинику Сегодня клинику могут «увидеть» дистанционно: через ЕГИСЗ, ФРМО, ФРМР, МДЛП, ГИС МТ «Честный знак», АИС «Фармаконадзор» и официальный сайт медицинской организации. И это уже не теория. По материалам журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» за апрель 2026 года, Росздравнадзор активно выдает предостережения по нарушениям, которые инспектор выявляет без выезда в клинику: достаточно сопоставить данные в государственных информационных системах и информацию на сайте медорганизации. Самые частые проблемные зоны: Клиника не зарегистрирована в ГИС МТ по медицинским изделиям. Не передаются электронные медицинские документы в РЭМД ЕГИСЗ. В МДЛП «висят» просроченные лекарственные препараты. Сайт клиники не соответствует требованиям приказа Минздрава № 118н. Нет работы с АИС «Фармаконадзор». В ФРМО не внесено оборудование или внесено не полностью. В ФРМР неполные сведения о медицинских работниках. Лицензия не соответствует фактическим требованиям порядков оказания медпомощи. В МДЛП некорректно отражаются операции по выводу лекарств из оборота. Почему это серьезно? Потому что для надзорного органа отсутствие данных в системе часто выглядит не как «техническая недоработка», а как признак нарушения обязательных требований. Например, если в ФРМО нет оборудования, возникает вопрос: на чем клиника оказывает услугу? Если в ФРМР нет актуальных сведений о враче — подтверждена ли его квалификация? Если на сайте нет обязательной информации — соблюдаются ли права пациента? Обязанность вести сведения в ЕГИСЗ закреплена в ст. 91.1 Федерального закона № 323-ФЗ и постановлении Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 о ЕГИСЗ. (Публикации Правительства России) Требования к информации для независимой оценки качества условий оказания услуг установлены приказом Минздрава России от 13.03.2025 № 118н. (Публикации Правительства России) Работа с МДЛП регулируется постановлением Правительства РФ от 14.12.2018 № 1556. (Публикации Правительства России) Главная ошибка многих частных клиник — считать, что «если проверки не было, значит всё нормально». Сейчас это уже не работает. Проверка может начаться с экрана инспектора: он видит лицензию, сайт, сведения в реестрах, движение лекарств, данные по врачам и оборудованию. Что я рекомендую сделать руководителю клиники: Провести не формальную, а реальную сверку: лицензия — ФРМО — ФРМР — оборудование — штатное расписание — сайт — МДЛП — ГИС МТ — локальные приказы и ответственные лица. Особенно важно проверить не только наличие доступа к системам, но и то, назначены ли ответственные, есть ли внутренний порядок работы, кто контролирует сроки внесения данных, и кто ежемесячно сверяет остатки, оборудование, сотрудников и сайт. На практике многие нарушения находятся за 1–2 часа первичного аудита: неактуальный врач на сайте, оборудование не внесено в ФРМО, старые сведения об аккредитации, отсутствие приказа об ответственном за МДЛП, неполный раздел сайта по приказу № 118н. Именно такие «мелочи» потом становятся основанием для предостережений, внеплановых проверок и штрафов. Я регулярно оцениваю клиники именно с этой стороны: не «красиво ли оформлен сайт», а соответствует ли он приказам; не «есть ли МИС», а уходит ли информация в ЕГИСЗ; не «куплено ли оборудование», а отражено ли оно в ФРМО и закрывает ли лицензионные требования. Если у клиники нет внутреннего контроля по этим направлениям, лучше выявить проблему самостоятельно — до того, как её увидит Росздравнадзор.

Минздрав запускает пилот: ИДС и договоры на лечение теперь можно оформлять в мессенджере MAX Значительное сокращение времени оформления пациентов в клиниках — как государственных, так и частных — одно из главных преимуществ новой цифровой возможности. Пациентам больше не придётся тратить время в очередях регистратуры на бумажные документы: всё можно будет сделать удалённо через национальный мессенджер. Минздрав России планирует разрешить медицинским организациям получать информированные добровольные согласия (ИДС) от пациентов и подписывать договоры на оказание медицинских услуг через мессенджер MAX. Пациенты будут авторизоваться через Госуслуги и использовать простую электронную подпись (ПЭП). Тестирование уже идёт в пилотных медорганизациях.  Подробности инициативы Информация содержится в официальном ответе Минздрава на обращение Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ). Инструкции по работе с документами включены в проект рекомендаций Минцифры по реализации сервисов в здравоохранении (направлен в середине февраля 2026 года). Сейчас ведомство актуализирует эти рекомендации. Основная ссылка на источник: Минздрав РФ реализует подписание информированных согласий пациентов через MAX medvestnik.ru/...tml  (Medvestnik, 02.04.2026).  Как это изменит работу клиник - Для пациентов: Документы приходят в чат MAX. Достаточно отсканировать QR-код в регистратуре или на сайте клиники, авторизоваться через Госуслуги и подписать. Процесс занимает минуты вместо долгого ожидания. - Для клиник: Снижается нагрузка на администраторов и регистратуры, уменьшаются затраты на печать и хранение бумаг. Это особенно важно для частных центров с высоким потоком пациентов и государственных поликлиник с очередями. - Общий эффект: Значительно сократится время оформления пациента на приём — от записи до начала приёма. Пациент сможет подготовить и подписать все необходимые согласия заранее, а клиника оперативно начать работу.  Цели пилота Минздрав прямо указывает, что проект направлен на: - Повышение доступности медицинских сервисов. - Интеграцию госуслуг в повседневную цифровую среду. - Снижение административной нагрузки и бумажного документооборота. Это логичное продолжение других цифровых инициатив — например, дистанционного закрытия больничных через MAX. Новая возможность станет удобным инструментом для миллионов пациентов и медорганизаций по всей стране, делая взаимодействие с системой здравоохранения быстрее, проще и современнее. Пилот пока добровольный, но его успешная реализация может существенно изменить стандарты оформления медицинских услуг.