Терапевт твоего сердца

Опять смотрел анализы пациентки и у нее паника сразу. Дома нагуглила, прибежала на прием. А Гугл везде пишет, вам осталось жить пару дней. Так, стоп, выдохните! Щаааас, все расскажу. Представьте себе нашу печень, сердце и мышцы как «завод». А внутри этого завода есть ценные специалисты – ферменты АСТ и АЛТ. Их работа – помогать клеткам жить и трудиться. В норме они сидят себе тихонечко на своих рабочих местах и никуда не сбегают. В крови их – кот наплакал, почти нет. Мало, короче. 4️⃣Почему я сдал кровь и их много? Всё просто! Любой «стресс-фактор» – это как удар дубиной по нашему заводу. 1. Вирусный десант (гепатит) 2...

1 неделю назад

Опять пост про понос

Ах, этот вечный вопрос о тонкостях работы кишечника во время диареи! Давайте разберёмся поэтапно, откуда зачем и почему, простым языком, как обычно. 1. Тонкий vs. Толстый: кто за что в ответе? — Тонкий кишечник — это ваш главный «ресторан». Здесь пища переваривается, а питательные вещества всасываются. Обычно процесс занимает 3–6 часов. — Толстый кишечник — «фабрика упаковки». Он выжимает воду из пищевой кашицы, формируя кал, и делает это неспеша (12–48 часов). 2. Диарея: что пошло не так? При лёгком расстройстве (например, из-за несвежего борща) обычно ускоряется толстый кишечник...

1 неделю назад

Самый тяжелый пациент

2023 год. М37 лет. ИМТ — 78,2. Простым языком: рост 173 см, вес 234 кг. Я приехал на дом. Лечил его, как мог, но сатурация падала, и сам пациент не возражал поехать в больницу. Но самый главный вопрос: как его транспортировать? Вызвал скорую медицинскую помощь, объяснил ситуацию. Они сказали: "Поищите еще мужчин". Я согласился. Пошел по этажам, стучусь. Уговорил двоих мужчин помочь донести. Перевозка через 40 минут уже была. Пока спускали, помяли почтовые ящики. Короче, тот еще квест был. Но все же спустили за 20 минут, кое-как. На фоне больничной еды пациент сбросил 35 кг за три недели...

2 недели назад

Как по анализу крови отличить вирус от бактерии?

1. Лейкоциты: — Бактериальная инфекция: Лейкоциты взлетают, как курс биткоина в 2017. Все белые клетки мобилизованы, потому что враг — жирная бактерия, которую можно сожрать (фагоцитоз — это вам не хухры-мухры). — Вирусная инфекция: Лейкоциты часто в норме или даже падают, как моя самооценка после жалобы в минздрав, тьфу тьфу тьфу. Вирусы — мелкие пираты, их не сожрёшь, тут нужен спецназ (лимфоциты). 2. Лимфоциты vs Нейтрофилы: «Брат на брата» — Лимфоциты завышают: привет вирус! Эти ребята — мастера точечных ударов...

2 недели назад

Про запор без стесняшек и по делу

Запор частая жалоба у моих возрастных пациентов (и не только у них). Чтобы кишечник не ленился, держите мой топ-10 продуктов, которые чаще всего тормозят наш ЖКТ. Топ-10 «друзей запора» 1. Молочка Молоко, сыр, йогурты с сахаром. А если ещё и непереносимость лактозы привет, вздутие и «тишина в эфире». 2. Красное мясо Мало клетчатки, много жира, кишечник начинает «думать» слишком долго. Вывод: без овощей и воды будет тормозить. 3. Белый хлеб и белый рис Рафинированные углеводы: волокон — ноль, пользы для стула — ноль. 4️⃣Меняем на цельнозерновой и бурый рис. 4. Жирное и жареное Фастфуд, майонез, колбаски — перистальтику тормозят, как лежачие полицейские на дороге...

2 недели назад

Главное жить Захотелось мне рассказать вам историю с работы, давненько не писал. Ж87 лет. Передвигается самостоятельно, но с трудом. Я частый гость у нее дома. Жалобы различные, но не об этом пост. В процессе осмотра мы разболтались, так проще мне и некоторым пациентам рассказывать свои жалобы и проблемы. Она все время меня расспрашивает про таблетки, да про жизнь, как там на улице погодка. Я ей говорю: все хорошо, не жарко наконец-то стало, временами прохладно бывает. И тут она вдруг: «Дмитрий Сергеевич, а о чем вы мечтаете?» Я задумался. Не успел сказать и двух слов. А она сразу: «А я мечтаю быть молодой. В душе мне 30 лет, а мое тело говорит обратное. Нет ли у вас, дорогой доктор, такой таблетки от всех бед, чтоб мне снова стало 18?» А я в ответ слова поддержки сказал, время идет, мы не молодеем, но желание жить у нас никто забрать не сможет. Посоветовал родственникам организовать выход на улицу пациентки. С 2020 года, со времен ковида, она не выходила из дома. Да многие пожилые люди годами сидят дома, не удивляйтесь. Прошел месяц. Повторно пришел к ней, корректировал дозировки препаратов. Дочь после осмотра подходит и говорит: «Когда маму выкатили* на улицу, она плакала. Говорит, как ей стало хорошо. Теперь каждые выходные стараемся выходить. Купили кресло-коляску. Муж хочет в подъезде сделать пандус, чтоб удобнее было спускать». Иногда, в суете наших будней, мы не видим радости жизни, вечно куда-то бежим. А ведь счастье - это просто выйти на улицу. Философский пятничный пост.

2 недели назад

Это пост для тех, у кого родители в возрасте..

Мама заходит на кухню так целеустремлённо, а через три минуты изучает холодильник «я тут вообще зачем?». Папа третий раз подряд выстреливает свой коронный анекдот, причём вы его уже наизусть знает. А потом оба чудесно помнят, что в 1982 году был грандиозный урожай морковки, а вот что ели вчера загадка… я таких семей в своей практике вижу достаточно, решил более подробно про это все рассказать. Где норма, а где стоит бить тревогу? С возрастом мозг превращается в старый ноутбук: иногда долго «грузится», бывает «выкидывает из программы» Это НОРМА. Пока люди: забывают мелочи, но восполняют их быстро,...

258 читали · 2 недели назад

Доктор, мы приболели, какие витаминки пропить?

Что советую я, допустим. Витамин C. Суточная доза в 50 граммах болгарского перца, ну реально. А в аптеке витамин C стоит космос под 1000р. Ну не люблю я перец! Док, есть другой вариантик? Цитрусовые: апельсин, грейпфрут (помним пост про таблетки! Он очень коварный фруктик) + лимончик в чай, допустим. Брокколи и цветная капуста тут заходят в этот списочек. Киви, томаты, шпинат и петрушка. Про цинк. Все бегут его скупать, зачем? Ведь в морепродуктах его много: крабы, лосось, устрицы (тут что-то на богатом, не пробовал)...

2 недели назад

Бабушка посоветовала

Меня всегда удивляет, что самолечение это всегда от бабуль. Под конец рабочего дня вызов: М36 лет: «температура 37,2, слабость, спасайте, умираю». Вызовок в хостел. По жалобам уже весело. Шучу, нет, банальные жалобы. Зачем вызывать с такими симптомами в первый день, я не знаю, но мы люди в системе, и по телефону не объяснишь, что это нормальное течение банального ОРВИ. Едем. Захожу. Встречает меня герой в халате с банным капюшоном, на голове мокрое полотенце, в руке градусник… Время осмотра как в детской песне 🤣🤣🤣...

2 недели назад

Как выглядит корь?

Вот вам фотка. Работаю. Корь старая знакомая, которую лучше не встречать расскажу вам про болезнь… Почему-то многие считают её «родом из детства». Как показывает моя практика, корь - это не милый прыщавый вирус, а гадость, от которой болеют и дети, и взрослые, причём взрослые переносят её тяжелее. И сразу скажу: «У нас же корь была только в сказках про прошлый век» это миф. Корь жива, передаётся быстро и любит тех, кто не привит. Что такое корь простыми словами? Корь - это вирусная инфекция, которая...

3 недели назад

Паразиты: Невидимые враги нашего организма

Пожалуй, каждый из нас хотя бы раз слышал о паразитах, но что они собой представляют, как они попадают в наш организм и чем могут быть опасны? Давайте разберемся в этом вопросе и узнаем, как защитить себя от этих невидимых врагов. Что такое паразиты и как они действуют? Паразиты — это организмы, которые живут за счет других организмов (хозяев). Они могут вызывать различные заболевания, а также нарушать нормальное функционирование организма. Паразиты бывают разных видов: 1. Простейшие: мелкие одноклеточные организмы, такие как амебы и лямблии...

1 год назад

5 причин развития инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — это серьезное состояние, при котором происходит повреждение сердечной мышцы из-за недостатка кислорода. Обычно это связано с закупоркой коронарных артерий, которые обеспечивают сердце кровью. Давайте рассмотрим пять основных причин, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда. 1. Атеросклероз Что это? Атеросклероз — это заболевание, при котором в артериях образуются жировые отложения, называемые бляшками. Эти бляшки сужают просвет сосуда, что может привести к его закупорке...

1 год назад

Скрыли публикацию

1,0×