Sitnikov Andrey

В завершении рабочей недели ещё один случай успешного клипирования аневризмы передней соединительной артерии у пациента, перенесшего кровоизлияние в результате её разрыва. В последнее время пациенты с подобными диагнозами все чаще выбирают наш центр для хирургического лечения, отчасти из-за благоприятных результатов, отчасти из за возможности всесторонне оценить имеющуюся потологию и выбрать оптимальный метод лечения, благодаря нашему опыту и работе мультидисциплинарной команды. Именно поэтому число пациентов, поступающих к нам в центр с нейрососудистой патологией увеличилось в 2 раза по сравнению с прошлым годом и продолжает неуклонно расти, а мы всегда готовы помочь нашим пациентам в решении самых сложных проблем! #нейрохирургиякрыма #фмба #яммц

Диагностика некоторых заболеваний нервной системы иногда вызывает трудности у наших коллег, несмотря на доступность современных методов, таких как КТ и МРТ. Но и по сей день сбор анамнеза и оценка неврологического статуса могут помочь избежать диагностических ошибок. Пациент, снимки которого представлены ниже, обращался в различные учреждения с жалобами на прогрессирующую слабость в ноге и руке и судорожные приступы, но в итоге был прооперирован на поясничном отделе позвоночника и готовился к операции на шейном отделе. По счастливой случайности пациент попал в наш центр, где в итоге ему и был установлен правильный диагноз, но к сожалению неврологический дефицит уже был достаточно выраженным (отсутствие движений в ноге и выраженная слабость в руке на фоне когнитивных изменений). На этот момент опухоль распространялась за пределы кости и отчетливо прощупывалась под кожей. В ходе операции опухоль (доброкачественная менингиома) была удалена тотально и сразу же отмечена положительная динамика в виде увеличения объёма движений в руке, однако ввиду запоздалой диагностики процесс реабилитации и восстановления движений в ноге займёт теперь более длительное время.. #нейрохирургия #яммц #фмба #фмбароссии

🎗Август - месяц осведомленности о нейрохирургии, и главная цель этого действия - популяризация знаний о том, что такое нейрохирургия и какова ее роль в сохранении здоровья мозга и нервной системы. Выделение нейрохирургии в отдельную специальность произошло на рубеже XIX и XX веков, однако история этого раздела медицины гораздо старше и упоминания о нейрохирургических вмешательствах можно найти и в Перуанскрм некрополе инков и многих других источниках древности, а первое чисто нейрохирургическое руководство («Tractatus de Fractura Calvae sive Cranei a Carpo editus») было опубликовано еще в 1518 году в Болонье Беренгарио да Карпи. С тех пор нейрохирургия претерпела значительные изменения, произошло выделение отдельных субспециальностей, таких как нейроонкология, функциональная нейрохирургия, сосудистая нейрохирургия, спинальная нейрохирургия, нейротравматология и связано это с тем, что наши знания о мозге и нервной системе ежедневно пополняются, а технологии стремительно развиваются. И наверняка каждый уже слышал о знаменитом Neuralink Илона Маска и интерфейсах мозг-компьютер. Наш центр не является исключением и за 1,5 года программы развития нейрохирургической помощи в регионе нашей командой уже выполнено более 500 высокотехнологичных вмешательств при различной нейрохирургической патологии, организовано лечение пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга (аневризмы и артериовенозные мальформации), расстройствами движений (болезнь Паркинсона, дистонии, эссенциальный тремор), эпилепсией, сложными опухолями мозга. За это время так же организована работа службы челюстно-лицевой хирургии, модернизирована и дооснащена офтальмологическая служба, привлечены новые специалисты, внедрены современные протоколы безопасности оказания медицинской помощи. Благодаря поддержке руководства ФМБА центр оснащён самым современным оборудованием и расходными материалами, что позволяет решать наиболее сложные клинические задачи и постоянно улучшать качество помощи. Тем не менее, наша служба не стоит на месте и планов по развитию ещё очень много - это и внедрение в широкую практику противоболевых вмешательств, и дальнейшее развитие программы нейромодуляции, организация различных школ для наших пациентов, ну и конечно продолжение научных исследований, которые проводятся в сотрудничестве с нашими российскими и зарубежными коллегами! Берегите себя и свое здоровье! А нейрохирургическая служба ЯММЦ ФМБА России всегда готова помочь решить любые возникающие проблемы! #крымнаш #ЯММЦ #ФМБА #нейрохирургия #нейрохирургиякрыма

Итак, закончилась очередная конференция Индийского сообщества стереотаксической и функциональной нейрохирургии, которая проводится раз в два года и можно подвести кое-какие итоги: 1. Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия в Индии и странах этого региона находятся на высоком уровне и продолжает развиваться быстрыми темпами, на нынешней конференции было зарегистрировано около 160 участников из Индии, Непала, Бангладеша, США, Бразилии, Франции и некоторых других стран (из России в качестве приглашенного лектора был ваш покорный слуга) 2. Стереотаксическая радиохирургия и радиотерапия за минувшие 2 года сделала значительный рывок, даже была выделена отдельная сессия в рамках конгресса, на которую ушёл почти весь день! Огромное количество качественных докладов и очень интересных клинических случаев, никогда не бумал, что эта секция вызовет такой интерес! 3. Конференции, проходящие в таких местах крайне интересны большим количеством презентаций результатов стереотаксических деструкций, так как доступ к нейромодуляции ограничен. 4. Ещё одна страна переняла и клинически апробировала предложенную мной более 10 лет назад методику двухсторонней деструкции передних ядер таламуса для лечения фармакорезистентной эпилепсии. Доктор Basant Pant (один из известнейших нейрохирургов из Непала) доложил 6 пациентов, которым выполнена операция по нашей методике, у 4 из них в настоящее время приступов нет. 5. Большое внимание уделялось хирургическому лечению эпилепсии. В настоящее время в Индии только 2 из 1000 пациентов, которым нужно хирургическое вмешательство, получают его. Несмотря на это, в одной из клиник за 10 лет выполнено около 4500 операций и это огромный опыт! 6. Ну и конечно встречи и дискуссии со старыми друзьями, новые знакомства в коллегами и огромное количество совместных планов на будущее, включая проведение конгрессов, мастер-классов и дальнейший обмен опытом! Очень рад, что мои друзьям и коллегам удалось организовать такой замечательный конгресс, а мне быть частью этого! До новых встреч, Дели! #функциональнаянейрохирургия #стимуляциямозга #эпилепсия #фмба

Сегодня очередной случай гемифациального спазма из нашего центра. Несмотря на редкость этого заболевания (распространенность примерно 14.5 на 100 000 женщин и 7.4 на 100 000 мужчин), такие пациенты всё чаще оперируются в ЯММЦ ФМБА России, благодаря нашему опыту в лечении этой патологии и дальнейшему развитию программы высокотехнологичной нейрохирургической помощи. Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм, Болезнь Бриссо) чаще всего развивается в результате сдаления корешка лицевого нерва (VII CN) у ствола мозга артериальным сосудом и единственным методом хирургического лечения является операция микроваскулярной декомпрессии, выполняемые в нашем учреждении, во время которой сдавливающий сосуд выводится из зоны "конфликта" с нервом и фиксируется в новом пространственном расположении. Сдавление позвоночной артерией (VA), как в сегодняшнем случае - достаточно редкая ситуация (менее 1% всех пациентов с ГС), и проведение операции значительно сложнее, чем при сдавлении нерва другими сосудами. Однако в ходе операции удалось полностью устранить "конфликт" и избавить пациентку от симптомов, мучавших её более 10 лет. #нейрохирургиякрыма #фмба #фмбароссии #функциональнаянейрохирургия #лицевойнерв #гемиспазм

И речь вновь об аневризмах. Пациентка, оперированная сегодня, поступила к нам через 10 дней после перенесенного разрыва аневризмы передней мозговой артерии (белая стрелка на фото), однако основными симптомами была лишь головная боль и лёгкие психические нарушения, что часто бывает при такой локализации кровоизлияния. Уникальность в том, что пациентке..... 85 (!!!) лет. На моей памяти это была самая возрастная пациентка, которой мы выполнили клипирование аневризмы. И все это стало возможным благодаря дальнейшему развитию нейрохирургической и реанимационной служб @яммц @fmba_of_russia. После операции пациентка проснулась без какого-либо неврологического дефицита и теперь будет продолжать жить без риска повторного кровоизлияния. С учётом того, что к 2050 году количество лиц старше 65 лет увеличится с 8.1% до 21%, увеличится и число пациентов с аневризмами в пожилом возрасте и несмотря на успехи эндоваскулярной эмболизации, возможно, что такие случаи станут более частыми. #нейрохирургия #нейрохирургиякрыма #яммц #фмбароссии #аневризмамозга #аневризма

Новый год начался с большого количества функциональных операций в нашем центре и первая из них, выполненная сегодня - микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва у пациента с тригеминальной невралгией- заболеванием, о котором мы уже писали ранее, и хирургическое лечение которого является одним из приоритетных направлений в нашей работе наряду с другими болевыми синдромами. За прошедший год уже несколько пациентов получили возможность жить без боли, благодаря развитию программы оказания высокотехнологичной помощи в нашем учреждении, и самое важное, что все вмешательства выполняются на самом высоком уровне и абсолютно бесплатно а рамках государственной программы! Помните, что в нашем центре вы всегда сможете получить возможность лечиться в соответствии с самыми последними рекомендациями и разработками в мире нейрохирургии! #функциональнаянейрохирургия #яммц #фмбароссии #нейрохирургиякрыма #невралгия #тройничныйнерв

Новости "Крым 24" о работе нашего центра

https://youtu.be/uXqtQmaZzhw?si=8JV0_6v37kdumTCo