Забыла выложить анонс! Семён Семёныч 🤦♀ 25 декабря в 18.00 я проведу бесплатный вебинар о критическом чтении, да не простой, а новогодний, подарочный, и с лёгким оттенком безумия 🫠 ❓️Что вас ждёт на вебинаре? 🔵 Весь кринж научного мира, заботливо собранный на задворках PubMed 🔵 Популярное пояснение того, как делать НЕ надо - на живых и до боли знакомых примерах 🔵 Несложные лайфхаки по критической оценке информации 🔵 Анонс долгожданного курса по критическому чтению, который стартует 10 января 🔵 Подарки 💙 и лучшие условия для участие в проекте MedUp Ссылка появится туть ((https:/...o). До встречи!
Онколог Полина Шило
180
подписчиков
Врач-онколог, химиотерапевт …
Недавно меня позвала записать подкаст моя однокурсница, врач-реаниматолог Лера Панафидина. Лера - мой бро, единомышленник и человек, который непосредственно вовлечён в преподавание студентам и ординаторам. Почтена быть первым гостем 😇 В подкасте мы поговорили об основных проблемах в медицинском образовании и о том, как их можно было бы решить. Слушать тут: music.yandex.ru/...019
Древнее, но не потерявшее актуальности видео о выборе статистического критерия для обработки данных 🌚 Говорят, очень здорово помогает начать что-то понимать в статистике 👌 youtu.be/...rbx
Не писала тут про полезных телеграм-ботов, а зря! Ловите список, чем лично я регулярно пользуюсь: 🔵 Бот для оплаты зарубежных сервисов, если нет забугорной карты: t.me/...bot Конечно, берёт комиссию, но не конскую. Можно оплатить и ChatGPT, и UpToDate, и статью, и что угодно 😊 🔵 Бот для аренды зарубежного номера: t.me/...bot Чтобы, например, зарегистрироваться в ChatGPT, получить смс, и т.д. 🔵 Бот с доступом к UpToDate: t.me/...bot Работает и в режиме поиска, и в режиме скачивания конкретной статьи по url. 🔵 Боты для скачивания статей из интернетов: t.me/...bot - в последнее время работает не очень хорошо t.me/...bot - а вот этот работает получше. 🔵 ChatGPT бот: t.me/...bot Тут не самая новая версия, но с несложными задачками справляется. Что забыла? Чем ещё пользуетесь?
Наконец-то определились! 20 ноября - старт долгожданного курса по медицинской статистике для врачей ⚡️⚡️⚡️ Подробности - позже, а пока о делах насущных 🌛 Перед курсом я проведу бесплатный вебинар о том, как разобраться по статистике - куда бежать, с чего начать, какие шаги предпринять. Вебинар будет полезен безотносительно того, хотите вы на курс или нет 👌 Курс по статистике мы проводим раз в полгода, и количество желающих всегда превышает количество мест, так что ставьте напоминалки, чтобы не пропустить 🌚 И чтобы получить персональное уведомление в Телеграм - напишите в комментариях к посту (t.me/...148) '+' - мы пришлём вам ссылки, и вы точно ничего не пропустите 🌝
Под термином 'генетический тест' очень часто понимаются самые разные вещи. Давайте попробуем разобраться. В самом общем смысле 'генетический тест' - это вид анализа, который позволяет судить о каком-то биологическом событии в здоровых клетках человека (тогда речь может идти, например, о мутации, которую можно передать по наследству) или в ткани опухоли. Зачем это может быть нужно? Прежде всего (в онкологии) - для того, чтобы предсказывать ответ опухоли на ту или иную терапию. Например, мы делаем 'генетический тест' - анализ на наличие мутации BRAF V600 E у пациента с меланомой кожи. Если мутация есть - опухоль может быть чувствительна к специальным 'прицельным' препаратам - BRAF-ингибиторам. И получается, что опухоль чувствительна к этому классу препаратов из-за того, что есть соответствующая мутация. Если её нет - назначение этих препаратов нецелесообразно, они просто не работают. Итак, мы договорились, что есть биологические события (чаще всего - мутации), к которым в ряде случаев можно подобрать специальный 'прицельный' препарат (мы называем эти препараты таргетными, от английского слова 'target' - мишень). Как мы можем находить эти мутации? Есть много (очень много) разных тестов. Продолжение в карусели, лайки-шеры очень приветствуются
Баланс вреда и пользы в медицине
⚖️Каждый раз, когда пациент на приеме спрашивает меня: «Доктор, а почему мы делаем именно так, а не иначе?», я рассказываю об основе основ всей медицины, а именно – о балансе потенциальной пользы и потенциального вреда от всего, что мы делаем или не делаем. Любая диагностика и лечение, любое действие и бездействие - все нужно "взвесить" и оценить. 💬Очень часто ведутся диалоги такого рода: 👱♀️: - Доктор, я боюсь химиотерапии, она ведь токсична для организма 👩⚕️: - Да, но баланс пользы и вреда говорит нам, что опухоль «токсичнее» и страшнее...
А, ты онколог? Понятно.
Годами с завидным постоянством я разыгрываю один и тот же диалог с новыми знакомыми не из мира медицины:
⠀
- «А ты кем работаешь?»
- «Врачом»
- «А каким?»
- «Онкологом…»
⠀
В этот момент человек меняется в лице, делает его скорбным – мало ли, что он вспомнил.
⠀
В какие-то моменты я даже думала:
- А может, не говорить, что я врач?
⠀
Можно говорить, что я занимаюсь статистикой. Ну или вообще – программист-фрилансер.
⠀
Но потом меня одолевают сомнения:
-А вдруг мы с этим человеком встретились неспроста...
О причинах смертности и информационном шуме
К вопросу о том, что освещается СМИ, и чего нужно бояться на самом деле. На инфографике из New York Times изображена статистика реальных причин смертей, поисковых запросов Google и освещение СМИ. Огромный простор для ошибочной интерпретации того, что с нами может или не может произойти...
Как узнать доказательного врача?
К сожалению, понять наверняка - не всегда просто. Часто представление о «доказательной медицине» очень сильно упрощается и ограничивается просто не использованием «не доказательных препаратов» в лечении пациентов. Конечно же, проблема гораздо шире.
⠀
Ниже я перечислила несколько признаков, по которым можно понять, что вы имеете дело с «доктором доказательным»:
⠀
1️⃣ Доктор оперирует четкими понятиями – шансами, рисками, процентами и долями – всем, что можно охарактеризовать конкретными цифрами
⠀
2️⃣...
Три кита принятия решений в медицине
Три кита принятия решений в медицине: 1. Научно обоснованные сведения
2. Клиническое мышление
3. Здравый смысл. 1. Без научного подхода мы получаем патофизиологические назначения в духе третьекурсника медицинского вуза "альбумин снижен - надо повысить", "сосуды сужены - надо расширить" и попытки нормализации всея параметров в человеке. Зачастую - в полном отрыве от клинической значимости и влияния на исходы.
Было бы замечательно, если бы патофизиологические умозаключения всегда работали на благо пациента...