Стас Сычук

Небольшая наметка о работе в больнице. Особенно актуально во время праздников и отпусков.  –Отпустите меня домой. Хочу дома умереть, а не в больнице, - говорит очередной «сданный» на время праздников в больницу старик.   – Не можем. Вы нуждаетесь в лечении. В вашем состоянии надо подлечиться . Вот подлечим вас и бегать ещё будете. В футбол с внуками играть.  Ложь с трудом выходит из глотки. Какой это уже за сегодня? Пятый? Десятый? Уже и счёт потерял. И всем приходится говорить одно и то же. Будут...

Это продолжение истории о том,как врачи убивают с осознанием этого. Название не случайно. Речь пойдёт о ситуациях, когда нужно решать кому жить, а кому нет.   Это массовые проишествия и катастрофы. В таких случаях, машин скорой прибывает много, но пострадавших ещё больше. Приходится определять порядок оказания помощи и тех, кто в ней уже не нуждается. И «не нуждаются» не только мертвые люди. В эту категорию попадают и живые люди. Просто им не повезло получить травмы с которыми спасать их нецелесообразно...

Сегодня разговор пойдёт о немного страшном аспекте работы спасателей- моментах когда мы убиваем людей, с четким пониманием этого. Тема это долгая, так что будет две статьи. Первая - про протокол оказания помощи, который убивает минимум 1% людей. Он страшен тем, что убивает ежедневно. У каждого врача есть своё кладбище — и это одна из причин. Начнём с того, что это за протокол и что он должен лечить. В кардиологии есть понятие - острый коронарный синдром, что является сборной солянкой из разнообразных заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения сердца...

На скорой бывают случаи, когда очень пригодились бы крылья, но их нет. Это случаи, когда пострадавший нуждается в транспортировке не в ближайшую больницу, а в специальные центры. Такое бывает не только в моменты катастроф, даже на обычных выездах случается подобное, редко, но бывает.  В таких случаях мы можем вызвать своих товарищей у которых есть крылья - спасательную авиацию HEMS. Это отдельное авиационное подразделение скорой помощи. Его задачи - транспорт пациентов на большие расстояния и работа в условиях, куда машины не проедут...

Много раз в своей жизни мне доводилось отвечать на один вопрос «что заставляет медиков не сдаваться в самых безнадёжных ситуациях?». И этот вопрос всегда был для меня одним из самых сложных. Я просто не находил слов для ответа. И, наверное, сам не знал ответа. До определённого момента. За наших павших Этим моментом стала смерть человека. Одного из нас. Я не знал его лично, но знаю что он был героем, погибшим ради других. И помню реакцию медиков. Люди с другого конца страны приезжали отдать последние почести герою...

В профессии медика иногда можно оказаться перед сложным выбором. К примеру, выбором кому жить, а кому нет. И надо выбирать, иначе вы убьёте всех. Жестокие реалии Такой выбор появляется во время триажа. Это когда раненых много и надо решить кого первого спасать. И протокол этого решения не предусматривает рефлексии на месте, но она появляется. Ведь вам приходится оставить умирать кого-то, ради других. Это и люди у которых проблемы с дыханием (которые не лечатся быстро и в полевых условиях) и люди с «смертельными в данном случае» травмами...

Я был спасателем. Много лет я спасал жизни людей. От болезней, от травм и прочего. Бывало я ходил в огонь за другими . И много лет спустя я хочу рассказать свою историю. Для тех, кто хочет быть спасателем.  До того случая Я попал на скорую в 18 лет. Был молодым и глупым. Верил что всех можно спасти. До того случая.   Все новички ждут своего первого вызова с нетерпением , но ещё больше они ждут первого вызова на реанимацию. Забыв про поговорку «у каждого врача есть своё кладбище».  Так было и со мной...

Как это не удивительно, но у некоторых бригад бывает и по несколько часов между выездами. Не каждый день и нет алгоритма,который может предсказать такие дни. Но бывают и у нас дни спокойные. И тогда каждый занимает себя чем-то. Чем же мы занимаемся в свободное от работы время? Некоторые спят в кубрике и большего им не надо. Некоторые приносят ноутбук и играют в игры (в основном шутеры) или смотрят кино. Некоторые играют в карты, шахматы и т.д. Некоторые читают...

В работе на скорой помощи смерть встречается чаще чем хотелось бы. Иногда как соперник в борьбе за жизнь человека, а иногда она забирает людей. Иногда целыми бригадами. Иногда оставляет покалеченных. Именно о таком и пойдёт речь. Смерть может выглядеть по разному. На скорой мало кто думает о смерти. И не едет на выезд, как на последний. Но бывает так, что бригада не доезжает до места. Уехали и погибли. Чаще всего в ДТП. Почему люди не пропускают машины со спецсигналами? Загадка. И стабильно раз в пару месяцев в сообществах скорой можно увидеть фото в траурных рамках...

Отчасти эта статья - предупреждение молодежи, которая хочет идти в медики. О чем это я? Лично я после знакомства со скорой воспринимаю её как место ужасное, но по-своему интересное. Интересного там хватает- весёлые случаи, занятные с клинической точки зрения ситуации и нереальный оптимизм коллег. И конечно же шуточка «спасибо, я знаю сегодняшнюю дату» при заполнении графы «дата рождения пациента» после успешной реанимации. Это разбавляется рутиной выездов без причин или на всякую ерунду. Но они максимум – подбешивают, а иногда даже веселят...