Глазология. Истории с приёма офтальмолога

Застенчивый мужчина 60+ был на редкость терпеливым. Когда пред правым глазом вдруг появилось огромное серое пятно, он терпел целый месяц - не отпускали с тяжелой работы, некем заменить. Чтобы пойти к врачу, пришлось уволиться. В солидной глазной клинике провели обследование глазного дня, даже ОКТ и УЗИ сделали. Выявили отек зрительного нерва и отправили к неврологам лечить воспаление. Пациент еще месяц терпеливо делал "укольчики" и пил таблетки. На МРТ головного мозга, к счастью, острых проблем не выявилось, только признаки атеросклероза...

Пациента на прием привели аж втроем. С одной стороны понятно: возраст под 90, уважение и все такое. С другой - дедушка вполне активно ходил самостоятельно, рассуждал здраво. Поэтому попросила выделить одного сопровождающего - не рассчитан мой кабинет на большие компании. Однако вслед за дочерью пациента в кабинет просочился молодой мужчина: "Я в дверях постою". Как в трамвае, чесслово. Но лишние глаза меня давно не смущают, поэтому время на споры тратить не стала, занялась пациентом. Дедушка жаловался на черную точку перед видящим глазом...

На приеме уставшая женщина 35 лет. Тревожно поглядывает в приоткрытую дверь в холл - там в игровой зоне веселится сынишка. Жалуется на снижение зрения: в своих очках на -4Д стала видеть хуже. Проверяем - действительно, еле читает в них 5 строчку из 10. Ожидаю, что рефрактометр покажет прибавку на 0,5-0,75 диоптрий. Но аппарат сердито жужжит и выдает неправдоподобные цифры: разброс от -8 до -11, ни одной одинаковой. Аппаратная миопия? (когда человек очень старательно смотрит в прибор, аккомодация напрягается максимально и аппарат завышает показатели на несколько диоптрий)...

Пациентка в свои 80 с большим хвостиком была в абсолютно здравом уме и хорошей памяти. Но на прием пришла с двойной поддержкой: соседка для физической помощи и внучка из другого города на громкой связи. Хотела получить второе мнение: продолжать ли уколы в глаз, если нет эффекта. "Мне даже ОКТ последнее не распечатали, видно, совсем никакого улучшения нет", - сетует она. На остальных снимках - грубые изменения сетчатки и отек под ней. Поначалу ответ очевиден: продолжать! Для получения эффекта принято...