Врач в большом городе

Месяц назад я подал заявку в Департамент здравоохранения Москвы на вакансию анестезиолога-реаниматолога в новую инфекционную больницу для пациентов с ковид. Не из-за денег, хотя в пресс-релизе прописаны какие-то фантастические и манящие цифры. Я хотел поехать по идейным соображениям: помочь, ведь я реаниматолог, а это одна из самых востребованных врачебных специальностей в период пандемии. Меня захватил драйв работать в эпицентре инфекционной войны. Как в миссию Врачей без границ съездить. Но государственные...

Про СИЗы (средства индивидуальной защиты) Видеообращение главного врача одного из крупнейших стационаров города на официальном сайте: “Масок нет, но вы держитесь! Скоро подвезут.” Вводятся нормы выдачи СИЗов: 1000 одноразовых масок в неделю на стационар с несколькими экстренными операционными. И крутитесь как хотите. Три респиратора ffp3 лежат в сейфе старшей медсестры приемного отделения — на всякий случай. Хорошо, что поступлений немного. Как помочь? Вот здесь по ссылке про сбор денег на покупку...

Да, карантин, да, самоизоляция, но я — врач, а значит, продолжаю выходить из дома и работать. Хотя кое-что, конечно, изменилось. Каждый день при входе в больницу меня встречают две женщины с накинутыми на плечи одноразовыми хирургическими халатами и в масках. Они измеряют температуру кожи бесконтактным термометром всем сотрудникам больницы и записывают данные напротив фамилии. Вероятно, если температура будет высокой, человека не пустят за кордон и отправят домой на карантин. У женщины передо мной: — Тридцать четыре и пять, — говорит антикоронавирусный санинструктор...

Посмотрел вчера документальный фильм Оксаны Сербиновой “Младенцы” про послеродовую депрессию у женщин в России. Решение любой проблемы начинается, когда о ней начинают говорить. Публично и конструктивно делиться своими мыслями и эмоциями. Обсуждать и искать решения. Спасибо героиням и их семьям, что рассказали о своем опыте послеродовой депрессии открыто. Экспертам за мнение о проблеме. И всей команде ROMB за проделанную работу. Рекомендую фильм к просмотру. А пока поделюсь с вами своими мыслями...

Писал я как-то назначения в реанимации. Обычной шариковой ручкой на бумажной карте наблюдения за пациентом. И в самый неподходящий момент чернила в ручке закончились, ручка перестала писать, и дозировки антибиотика так и не были указаны. В голове промелькнула мысль: “Да подарите мне кто-нибудь ручку!”. Так родился этот пост про подарки врачам. Это не про призыв к пациентам: “Дарите, благодарите, это обязательно, это нужно”. Отнюдь! Я работаю в больнице, получаю зарплату и не жду дополнительной благодарности...

Вчера был Всемирный день борьбы с туберкулезом (ТБ). Об этой болезни написали много и многие: крупные и малые СМИ, благотворительные фонды и популярные блогеры. Новостные ленты социальных сетей наполнены ссылками на живые историй от пациентов...

— Здравствуйте, кто здесь Маша? — Я, — отвечает девочка в розовой майке и леопардовых лосинах со следами земли и травы. Она лежит на больничной кровати, деловито закинув нога на ногу. Все, что знаю о Маше из истории болезни: ей девять лет, поступила в больницу с мамой, вот она рядом сидит на кровати. Приехали на “скорой” прямо с дачи. Правая рука согнута в локте и временно зафиксирована бинтами к жесткой шине...

Сижу сейчас, читаю руководство международной медицинской ассоциации по экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) у новорожденных. Если нормальным языком объяснить, то ЭКМО применяют, когда легкие ребенка повреждены настолько, что искусственная вентиляция не помогает. Специальный аппарат стоит рядом с ребенком в реанимации и насыщает кислородом его кровь. Поврежденные легкие в это время имеют возможность восстановиться и начать функционировать, и ребенок остается жив. Позже ЭКМО постепенно завершают, и малыш начинает дышать самостоятельно...

Реанимация новорожденных. Сидим с шефом на дежурстве в ординаторской, ждем вечерних анализов. Пока ждем, Максимыч, заведующий отделением, историю рассказывает. — Привезли новорожденного: тяжелая асфиксия, ребенок застрял в родовых путях и никак не мог родиться. Сделали экстренное кесарево. Внешний вид ребенка такой, будто кирпичом по голове били, не иначе. Ссадины, гематомы. Травматичные роды оказались. Лечить начали: охладили (по-научному “процедура гипотермии”, охлаждение пациента до 34 градусов в течение 3-х суток), судороги купировали, на КТ свозили...

В дополнение к предыдущему посту про беременность и коронавирусную инфекцию. Опубликованы рекомендации о коронавирусе при беременности от королевской коллегии акушеров и гинекологов Великобритании. Оригинал гайда на английском языке по ссылке, обновляется по мере появления новых данных о вирусе, вышла уже вторая версия. Рекомендации предназначены для врачей — очень исчерпывающе и подробно по теме ...

О коронавирусе уже писал раньше: КОРОНАВИРУС: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ? КОРОНАВИРУС И РЕБЕНОК: ТОП-7 самых частых вопросов от родителей. А сегодня систематизировал всю доступную на сегодняшний момент информацию о беременности, родах, здоровье новорожденных и грудном вскармливании. Опасно ли заболеть коронавирусной инфекцией, если я беременна? В настоящее время нет данных, есть ли у беременных женщин больше шансов заболеть коронавирусной инфекцией, а также разовьются ли у них серьезные осложнения от COVID-19...

Какова вероятность, что мой ребенок заболеет? Судя по имеющимся данным, дети не подвержены более высокому риску заболеть, чем взрослые. В первых опубликованных данных из Китая было зарегистрировано 416 случаев коронавирусной инфекции у детей в возрасте от 0 до 9 лет, в возрасте от 10 до 19 лет — 549 случаев. Это всего лишь 2,2% от числа зараженных. Да, некоторые дети и младенцы заболевают, но взрослые составляют большинство известных случаев на сегодняшний день. Почему так? Предполагают, что это...