Я-анестезиолог!

Теперь принято считать, что медицина это "сфера услуг". Люди выбирают клинику, доверяя рекламе, яркой вывеске, заманивающим акциям, типа "3 по цене одного" и красивому офису с дизайнерским ремонтом. Неудивительно, что в настоящее время смерть при простых операциях и при лечении зубов, увы не редкость. Примеров масса, достаточно заглянуть в Яндекс (я правда не сильно люблю читать подобные публикации): Основная причина в том, что мы забываем, что выбирая клинику, мы доверяем врачам самое ценное: свою жизнь или жизнь своего ребенка! А клиники, к сожалению, благополучно пользуются нашим доверием...

Известно, что пациенты боятся наркоза больше, чем самой операции. Почему? Да потому что это что-то новое, неизведанное. Но еще больший ужас охватывает пациентов, когда они начинают читать Интернет... Масса историй с искаженными медицинскими фактами, эмоциональные комментарии людей, далеких от медицины и тд, всё это приводит к тому, что пациент приходит на операцию беспокойным и очень напуганным. Так вот сегодня я хочу рассказать о том почему не стоит бояться наркоза и не стоит верить всему тому, что пишут вокруг...

Часто спрашивают, почему вдруг человек, который вроде был практически здоров, умирает на улице, дома, на работе, во время тренировки? Еще утром он был весел и полон сил, и вдруг его не стало. Пугает сама внезапность и непредсказуемость этого, да и причин вроде нет... В нашей стране ежегодно происходит около 200 000 внезапных смертей. Свидетели происшествия в таких случаях обычно говорят – "сердце остановилось", или"умер от разрыва сердца". Но это суждение на бытовом уровне. Если быть точнее, в медицине это называется внезапная сердечная смерть ВСС (коронарная или аритмическая смерть)...

Пациенты всё чаще и чаще жалуются на врачей. Иногда по делу, иногда нет. Да, не буду выгораживать коллег, некоторые "выдающиеся" врачи просто вымогают деньги, пользуясь тем, что пациент находится в стрессовом состоянии, да и слабо разбирается в медицине (это нормально для пациента). Он готов отдать любые деньги, лишь бы выздороветь и не мучиться! Так вот, увы, не редкость, когда пациент встает перед выбором. Вариаций вопросов много: "Вам хороший наркоз или плохой", "Платный или бесплатный", "Вам наркоз как у того пациента или который стоит 2000р, после него будете "как огурчик"...

Вызов скорой: "Ребенок утонул". Выезжаем... Водитель мой жмёт на педаль, а ехать до пункта, откуда поступил вызов около 15 минут. Сам про себя думаю, что "гнать" уже поздно, мы всё равно не успеем. Приезжаем на место, а ребеночек живой, бегает! Какое же это счастье... Ложный вызов? Нет! Со слов родителей ребёнок упал в яму с водой, успел нахлебаться воды и потерять сознание. Ребенка обнаружил папа. Молодой мужчина - бывший афганец, он не растерялся, сам достал ребенка и успешно провел первичную...

Еще одна история из жизни. Некоторую часть своей врачебной жизни я работал в кардиоцентре. Вот такая ситуация произошла у нас во время обследования пациента. Пациент, мужчина, 32 года, взят на коронарографию. Коронарография - это исследование коронарных сосудов. Процедуру проводит рентгенохирург в операционной. Анестезиолог обеспечивает безопасность и обезболивание. Процедура выполняется под седацией (если можно так сказать под "легким наркозом" с использованием препарата "Реланиум" (Более чувствительным пациентам также используем Промедол)...

Недавно в моем блоге мне задали вопрос: "Была на операции, операция недолгая, анестезиолог пообщался со мной, привезли в операционную, сделали наркоз и вроде всё было хорошо. Но потом помню как я начала кричала во время операции и даже после нее. Мне постоянно что-то мерещилось и появлялись галлюцинации. При этом врач, наверное анестезиолог постоянно говорил "не ори!". Знаю, что наркоз делали кетамином. Что это было?" Объяснение Да, такая ситуация возможна и вот почему. Кетамин (другое название...

Каждый человек и его организм индивидуальны. Нужно понимать, что любая, даже стандартная операция - это всегда риск. Этим я не хочу запугать, я хочу, чтобы каждый пациент внимательно относился к себе и к требованиям врачей. Но эта история о другом. О том, что иногда ни врач, ни пациент не знаю чем всё обернется. Примерно лет 15 подряд я работал анестезиологом в одном из родильных домов. Итак, 9.30, женщина 29 лет, взяли в операционную на плановое кесарево. Анализы, состояние - в норме, сопутствующих заболеваний нет...

Наша "работа" не заканчивается с завершением рабочего дня или дежурства, как это бывает у многих профессий. Быть врачом - это призвание, это готовность всегда прийти на помощь. Вот одна история из жизни. Было это лет 15 назад. Умер! Лето, выходной, сижу дома, газету читаю... Вдруг слышу на улице крик: "Умер! Умер!" Выглядываю в окно - вижу лежащего на земле парня и толпу вокруг. Выбегаю на улицу, быстро осматриваю его. Дыхание отсутствует, на руке след от недавнего укола в вену. Рядом стоят его друзья, по внешнему виду ясно, что наркоманы и просто "зеваки-прохожие"...

Да, увы, врачи - не Боги и случается так, что пациент умирает во время операции. Иногда говорят "умер от наркоза". На практике такого почти не бывает. Наркоз – лечебная процедура, которая не может являться причиной летального исхода. Смерть от наркоза не наступает сама по себе, причины в другом. Причины смерти во время операции 1. Анафилактический шок и другие аллергические реакции.  Встречается это крайне редко – 1 случай на 7 млн. пациентов, но летальность при этом, даже в условиях операционной и полной готовности анестезиолога достигает 90%...

Многие пациенты бояться проснуться во время своей операции и страх этот вполне обоснован. Наверняка Вы читали об этом в интернете, видели по ТВ или слышали от кого-то из знакомых. Но может ли это произойти в действительности? Почему это может произойти? Интранаркозное пробуждение — крайне редкая ситуация, когда пациент просыпается в момент операции, может слышать и ощущать происходящее вокруг, чувствовать боль. В чем суть и механизм этой проблемы? Наркоз подразумевает достаточную седацию, что означает усыпление, обезболивание и релаксацию, то есть расслабление мышц...

Дежурство в одной из подмосковных больниц. Срочно вызывают в терапевтическое отделение. Поступил тяжелый больной. Мужчина лет 40-45, подозрение на двухстороннюю пневмонию. Он в сознании, отвечает на вопросы, но сознание немного спутанное...