Young Doctor's Notebook

Случай вчера в 21:00. (Спасибо, что не в 03:00) Дежурю по больнице, никого не трогаю, звонок с приемника: "Доктор, приходите, тут пациенты." Спускаюсь и вижу двух "клиентов" - головы замотаны кровавыми бинтами. Не успеваю к ним подойти, меня перехватывает медсестра приемного покоя: "Они агрессивные какие-то и у одного в руках шприцы или типа того." Я (мысли) - "Зашибись, не хватало еще получить чем-нибудь в пузо во время оказания помощи." Я - "Вызывайте полицию, вместе будем помощь оказывать." Собираюсь обратно к себе в дежурку. Женщина, которая сидит рядом с этими товарищами - "Доктор, иди сюда,...

Знаете, есть такая категория людей - им все должны, они ничего не обязаны? Такое поведение они проявляют везде. В магазине, в транспорте, где угодно. В медицинских учреждениях тоже. И не дай бог, ты не сделал как они хотят. Эти люди расчехляют свой жалобомет. Да, есть ситуации, когда не правы в медицинском учреждении, я не отрицаю этого. Бывают вопиющие нарушения со стороны врачей, но этот пост именно про необоснованные жалобы или жалобы, которыми ты все равно ничего не изменишь. только отнимешь время у персонала, которых подавляющее большинство. Вот типичный пример. (Напоминаю, я работаю в ЦРБ с охватом населения около 16-20 тысяч человек...

В дополнение к прошлому посту. Есть еще одна проблема, не со скорой помощью, но с транспортировкой пациентов в областной центр. В нашей ЦРБ нет травматолога, поэтому люди посещают данного специалиста в областной больнице когда на месте нет возможности справиться с их проблемой полностью. (Далее речь идет о ситуациях, в которых жизни пациента ничего не угрожает) Простой пример из практики: перелом какой нибудь кости со смещением. Обезболиваем, накладываем гипс. Пациенту сообщается, что ему желательно проконсультироваться с травматологом-ортопедом по поводу его травмы, может быть ему будут операцию делать, вставлять спицу или болты, винты и прочие травматологические вещи...

Прошлый пост - не просто смешная (для кого-то не очень или совсем несмешная) картинка. Это суровая реальность современной организации здравоохранения в России. Проблема с такими вызовами большая, ущерб огромен. Я не буду говорить за все станции скорой помощи, может быть, где-то такой проблемы нет, но я сомневаюсь в этом, поправьте меня, если у вас другие данные. Я расскажу на примере ЦРБ из небольшого населенного пункта, где работаю. Примерно до 80% всех вызовов на которые выезжает бригада СМП решаются на месте. Причины вызовов: болит живот, спина, температура, давление и прочие причины, которые никак не мешают сесть в такси и приехать в больницу...

Очень часто на прием приходят люди, которые очень желают получить больничный лист. Начинают жаловаться на все подряд, ну вот не могут они работать и все тут. Порой забывают на что жаловались минуту назад. Но ведь в медицинской помощи же отказывать нельзя. Вот вам общий пример: П - входит с видом, что все потеряно. "Доктор, я шел по улице и упал на палец/локоть/колено/что угодно, вот болит теперь, работать не могу." Я - "Какой палец/локоть/колено? Покажите." П - "Вот этот." показывает. Я - "Согните, разогните." П - с самым страдальческим видом на земле делает эти движения. Я - самостоятельно сгибаю и разгибаю ему сустав...

Не понимаю людей, которые с ходу переходят с врачом на "ты". В большинстве случаев это бывает родственник пациента, который пришел с ним для поддержки штанов. Выглядит этот родственник обычно так. Иногда попадаются на вид обычные интеллигентные граждане. На что надеются эти люди? Может быть они считают, что таким образом можно расположить к себе врача, чтобы он начал как-то по другому относиться к пациенту? Кстати, эти люди никогда не понимают с первого раза, вообще не могут воспринимать информацию с первого раза. Вот недавний случай. Привозят на приемный покой мальчика. Прищемил дверью свой писюн...

Кому-то покажется смешным, кому-то нет, тапками сильно не кидайтесь.) Звонок со скорой - "Везут огнестрел и черепно-мозговую, через пол часа будут." Окей. Допиваем чаек, ждем. Привозят 2 пациентов. Один держится за живот, второй с синим лицом. Типа этого. Синелицего на рентген - ничего серьезного, просто ушибы, сотрясение, сломан нос. Второго в операционную. Наркоз. Лапаротомия. Несколько дробинок продырявили кишечник в нескольких местах. Отверстия в кишечнике ушиты. Операция закончена, все успешно. Чингачгука синего змея в это время допрашивала полиция, но он не очень охотно давал показания. Все ждали, когда от наркоза отойдет товарищ с дробью в животе...

Знаете, какая самая частая причина травм пациентов? (В моей практике и не в моей тоже) Падения? Драка с собаками за колбасу? Несоблюдение техники безопасности? Драка с бабульками за сахар/гречу? Обвал грунта? Конечно же это несоблюдение техники безопасности! Драка с бабульками на втором. Самое опасное орудие в руках человека, который решил, что технику безопасности разработали трусы это - "Болгарка". Приведу диалог с человеком, который поранился "болгаркой". Этот диалог идентичен с 99% пациентов, которые получили ранение от этой шлифмашинки. П - заходит в кабинет с видом обиженного тюленя. "Здравствуйте...

Я не педиатр и никакого прямого отношения к лечению детей не имею. Работаю я в районной больнице, а все знают, ну или почти все, что в ЦРБ круг специалистов ограничен. Хорошо, если есть хирург, а если есть ЛОР или офтальмолог, тогда вообще шикуем. Про детских узких специалистов речи не идёт от слова совсем. Поэтому все раны, ушибы, ожоги, переломы лечит взрослый травматолог или хирург. За время работы я выделил для себя 3 типа детей (детьми будем считать человеческих особей от 3 до 10 лет). 1 тип. Нюня. Редкость: обычная. Ареал обитания: повсеместно. Не важно, что случилось - болит живот, поцарапался,...