Уролайф

После постановки диагноза интерстициальный цистит клиницисту важно проконсультировать пациента и определить тактику лечения. Пациенты могут испытывать разочарование после многих лет отсутствия точного диагноза или неэффективности терапии. Клиницист должен заверить пациента в том, что после выявления этого заболевания им можно эффективно управлять. Важно сообщить пациенту, что для достижения полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев, и что соблюдение режима лечения имеет решающее значение для уменьшения симптомов...

Диагноз интерстициального цистита (ИЦ) основан на анамнезе, физическом осмотре, лабораторных исследованиях, опросниках симптомов и других дополнительных тестах. В Национальном институте диабета, болезней пищеварения и почек (НИДПП) созданы критерии, обеспечивающие включение сопоставимых групп пациентов в исследования ИЦ. Эти критерии в какой-то степени стали стандартом диагностики в клинике. Хотя критерии НИДПП четко определяют подгруппу пациентов с ИЦ, они также исключают значительную долю пациентов (до двух третей), у которых клинически был диагностирован ИЦ. При диагностическом обследовании...

Причина ИЦ неизвестна, хотя было предложено несколько потенциальных механизмов, включая аномальную проницаемость эпителия мочевого пузыря, нейрогенное воспаление, аутоиммунный или аллергический ответ и скрытая инфекция. Вероятно, некоторые из этих факторов действуют одновременно, что в результате и создает клиническую картину ИЦ (Рис. 1) . Кроме того, комбинации причин, приводящих к ИЦ, могут быть различными для всех пациентов. Рис. 1. Модель этиологии интерстициального цистита. ГАГ гликозаминогликан...