Субъективные заметки

Вспомнил разговор с одним молодым директором обычной муниципальной средней школы. Его слова: "Многие родители в буквальном смысле сдают детей в первый класс, с облегченным вздохом слагая с себя ответственность за их воспитание. Мы вам ребенка сдали, через десять лет заберем. С этого момента во всех проблемах с ребенком для них становится виновата школа и люди, которые в ней работают." К чему я это вспомнил? Да к тому, что и многие пациенты, приходя к врачу, искренне считают, что теперь врач, и только врач несет всю ответственность за их здоровье...

Как ни зайдет разговор о медицине, так слышу о высокотехнологичной медицинской помощи, как это здорово, и как мы сейчас всех спасем. Однако давайте порассуждаем об этом современном медицинском фетишизме относительно беспристрастно. Очень хорошо, что высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) есть. И ВМП безусловно нужна больным. Каким больным - преимущественно тяжелым. Почему они стали относится к категории тяжелых - в большинстве случаев из-за недостаточно эффективной работы первичного (амбулаторного) звена медицинской помощи...

Смертность у нас снижается неуклонно и прогрессивно, как делается медицинская статистика я неплохо представляю. Но по любым подсчетам смертность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний составляет 70% от общей. А на самом деле, если не принимать во внимание примерно 9-10 % смертности от внешних причин (убийства, суициды, травмы ДТП и т.п.) - чуть меньше 80% от общего числа смертей, вызванных заболеваниями. Задумайтесь - два общепатологических феномена - атеросклероз и злокачественный...

Как и обещал - про хронический кашель. Предположим, что сухой или малопродуктивный кашель беспокоит более пяти-шести недель, вне зависимости от того, предшествовала ли ему респираторная инфекция. Бессистемно принимаемые таблетки, полоскания, грудной сбор, мед, баня и пиво не помогают. Пора идти к врачу, терапевту или пульмонологу. Но, если очередь ваша подойдет только через неделю или две, это время можно и нужно провести с пользой, чтобы предоставить врачу дополнительную информацию. Для начала - сделайте рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях...

Представим себе традиционную сезонную неприятность: вы заболели острым респираторным вирусным заболеванием. Насморк, температура, болит горло, кашель, плохое настроение и чай с малиновым вареньем или арбидол. Если пили чай, то выздоровели через неделю, а если арбидол — через семь дней. Правда остался сухой кашель, который вроде и не сильно беспокоит, но надоедает. Через неделю начинает раздражать, а через две — уже бесит. Начинают посещать мысли о том, что кашель не проходит и с этим нужно что-то делать...