Не только о медицине

Хочу поделиться недавним личным опытом. Немного печальным, но в то же время оптимистическим. Мы, врачи, такие же люди, со своими проблемами, напряженными буднями, ненормированным рабочим днём, радостями и печалями. И такими же болячками острыми и хроническими. Даже скажу больше - свои болячки мы стараемся не замечать, направляя всю свою энергию на работу, порой даже игнорируя отпуска. Вначале, эта данность профессии мотивируется прежде всего необходимостью получения клинического опыта. Но и потом, приобретя его мы не становимся другими, потому что такой режим работы становится привычкой...

Было это в далёком 1975 году в бытность моей работы анестезиологом-реаниматологом на Смоленщине. В одно из дежурств поступил вызов на срочную операцию в соседний маленький район. Внематочная беременность, разрыв трубы, внутрибрюшное кровотечение. Это были те благословенные времена, когда в каждом большом районе была санавиация. Собрались, я вместе с акушером-гинекологом и анестезисткой. На скорой доехали до нашего маленького грунтового аэродрома 1,5 версты, загрузились в самолёт, 20 минут и мы на месте...

Обратилась на приём женщина, 35 лет с симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Всё как положено - боли при открывании рта, усиливающиеся при движении нижней челюсти. Чувство тяжести в области расположения левого височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Но что-то настораживало, боли были и ночью при перемене положения головы, приходилось иногда вставать и пить таблетку Нурофена. Вначале отпускало. Осмотр: лицо симметрично, кожные покровы в цвете на изменены, рот открывает свободно,...

Отдыхали в позапрошлом году на новогодние праздники, как всегда в Финляндии, на горнолыжном курорте в Тахко. Мы это место облюбовали семь лет назад и ездим туда большой кампанией. Вот и в тот раз дети катались на сноубордах, на склонах, попеременно переходя с одного подъёмника на другой, а мы, взрослые, неспешно на горных лыжах с перерывами на горячий чай в присклонной кафешке. Но случилось несчастье, племянник неудачно упал съезжая на заднем скате сноуборда, который проскользил на небольшом участке обледенелости - погода была -1...

Я познакомился с этой пациенткой восемь лет назад, назовём её Л. Она пришла ко мне на приём с жалобами на дискомфорт при открывании рта в области височно-нижнечелюстного сустава (далее ВНЧС . В мировой практике TMJ), тупой болезненностью при его широком открывании, "щёлканье". При осмотре и исследованиях выявлены изменения в области правого височно-нижнечелюстного сустава, а именно смещение внутрисуставного диска (мениска) кпереди во время открывания рта и невозврат его в исходное положение, при закрывании рта...

Давайте поговорим о наболевшем. Почему врачи такие издёрганные, а пациенты такие раздраженные. На заре своей учёбы в институте, знаменитом 1 ЛМИ им. академика Павлова И.П., теперь это Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней проф. Ярошевский А.Я. сказал нам замечательные слова: " Дорогие коллеги, путь к врачеванию тернист и насколько он будет ещё и долог зависит только от вашего отношения к больному и не отчего более. Больше времени тратьте на разговоры с ним, чем на самосозерцание" . Сейчас...

Эта тема в той или иной мере возникает хотя бы раз в неделю в различных издательствах, не хватает персонала на Скорой, в стационарах, узких специалистов в городских поликлиниках, ЦРБ. В расписании приёма врачей городских, да и федеральных лечебных учреждений всё чаще встречаются фамилии наших коллег из стран СНГ. Ни в коем случае не подвергаю сомнению их профессиональные качества, но хотелось бы акцентировать внимание на такую вот ротацию кадров. Для чего отдано 6 лет институту, год интернатуре (почила в бозе в этом году), два года ординатуре и три года, если повезло, аспирантуре. Итого ДВЕНАДЦАТЬ...

Очень часто вижу в различных публикациях просьбы о сборе денег для лечения за границей. Собирают Фонды, лично граждане и прочие сочувствующие. Хотелось бы для людей далёких от медицины уточнить данную ситуацию. Вот сидит в нашей крови Бендеровское "Заграница нам поможет". А так ли это на самом деле. Действительно некоторые виды патологий лечат там лучше, чем здесь. Почему? Да только потому, что допустим с такой врождённой патологией, как лёгочная форма муковисцидоза, можно лечиться в берлинской клинике Шарите, или в Университетской клинике Аахена, но не потому, что в наших клиниках страдают...