ANATOMY 3D

Коленный сустав: как работают связки и почему ПКС — ключевой стабилизатор. Коленный сустав — не просто «шарнир» для сгибания‑разгибания. Это сложная биомеханическая система, где каждая структура выполняет чёткую функцию. Разберём, как взаимодействуют мениски, коллатеральные и крестообразные связки — и почему здоровье передней крестообразной связки (ПКС) критично для стабильности колена. Мениски: амортизаторы и распределители нагрузки Без менисков вертикальная нагрузка от веса тела концентрировалась бы в точках соприкосновения мыщелков бедренной кости с большеберцовой. Результат — микротрещины или адаптация кости к экстремальному давлению. Мениски решают две задачи: - амортизируют удары при ходьбе, беге, прыжках; - рассеивают нагрузку по всей поверхности большеберцовой кости, предотвращая локальные перегрузки. Кроме того, их эластичность позволяет колену выполнять ротационные движения, недоступные для «идеально конгруэнтных» (сопоставимых по форме) костных поверхностей. Коллатеральные связки: контролёры боковой стабильности. Латеральная коллатеральная связка (ЛКС) — самостоятельная прочная структура, защищающая от варусных нагрузок. Медиальная коллатеральная связка (МКС) менее автономна: она является уплотнением капсулы сустава. Её стабильность обеспечивают сухожилия комплекса мышц «гусиной лапки» — три мышцы, усиливающие МКС через тонус: полусухожильная, портняжная и тонкая мышцы. При вальгусной деформации нагрузка на МКС растёт. Если связка не адаптирована к таким силам, возникает воспаление. Коллатеральные связки работают как ограничители: - при разгибании — натягиваются, блокируя переразгибание; - при сгибании — расслабляются, позволяя выполнить ротацию голени относительно бедра. ПКС: ФУНКЦИИ И БИОМЕХАНИКА Передняя крестообразная связка — главный внутрисуставной стабилизатор. Её ключевая задача: предотвратить смещение голени кпереди относительно бедра, либо смещение бедра назад, относительно стабильной голени. При резком торможении или приземлении точки крепления ПКС отдаляются, создавая риск разрыва. ОСОБЕННОСТИ БИОМЕХАНИКИ: Натяжение при разных углах сгибания. В разогнутом положении ПКС максимально напряжена. При сгибании до 30–60° натяжение снижается, но возрастает риск повреждения при ротационных нагрузках. Взаимодействие с ЗКС. Задняя крестообразная связка (ЗКС) дополняет ПКС, блокируя смещение голени назад относительно бедра, либо смещение бедра кпереди, относительно стабильной голени. В межмыщелковой ямке связки расположены крест‑накрест, что обеспечивает баланс при движениях. Ротационные нагрузки. При внутреннем вращении голени ПКС «обвивает» ЗКС, усиливая растягивающий эффект. Бесконтрольная ротация — частая причина травм. РОЛЬ МЫШЦ И ПРОПРИОЦЕПЦИЯ ПКС не работает в одиночку. Ее эффективность зависит от мышц, пересекающих коленный сустав: подколенная мышца; четырёхглавая мышца бедра; мышцы комплекса «гусиной лапки»; мышцы задней поверхности бедра: полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышца бедра. Слабость этих групп повышает нагрузку на ПКС. Проприоцептивные рецепторы связок и мышц помогают мозгу «чувствовать» положение колена, предотвращая опасные движения. Как снизить риск травм ПКС? Укрепляйте мышцы, окружающие коленный сустав. Избегайте бесконтрольной ротации голени при приземлении. Следите за техникой бега и прыжков: приземление на полусогнутые колени снижает нагрузку. При наличии предрасположенности к нестабильности суставов и регулярных высоких нагрузках стоит рассмотреть применение ортезов. Развивайте проприоцепцию: упражнения на баланс (например, на балансировочной подушке) тренируют рецепторы связок. ТОПОГРАФИЯ И ТОЧКИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПКС начинается от медиальной поверхности латерального мыщелка бедра, крепится к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. ЗКС отходит от латеральной поверхности медиального мыщелка бедренной кости, фиксируется вдоль задней поверхности большеберцового плато, приблизительно на 1 см ниже суставной линии. Здоровье коленного сустава зависит от баланса связок, мышц и правильных движений. Cайт: www.eduardlysenko.ru ТГ: t.me/...ingg