История болезни Грегори Хауса

Внутриматочная спираль (ВМС) – это контрацептивное устройство, которое вводится в полость матки для предотвращения беременности. Относится к чисто прогестиновые контрацептивам. «Мирена» - 52 мг левоноргестрел-содержащая ВМС. Показания: «Кайлина» - 19,5 мг левоноргестрел-содажащая ВМС. Показания: "Нова-Т" - медь-содержащая ВМС (общая площадь меди – 200 мм²). Показания: Противопоказания к установке ВМС: Антипролиферативный эффект на эндометрий, эффект сгущения цервикальной слизи, локальное изменение в матке и маточных трубах, подавляющее подвижность и функцию сперматозодиов...

Пациентка Августина. Сухость, покраснение и отечность кожи обеих рук (кистей и нижних третей предплечья). Пациентка служит монашкой, моет посуду. Внезапно на руках появились вышеописанные симптомы, причину ее появления пациентка затрудняется назвать. Аллергоанамнез: Димедрол (астматический приступ). Гинекологический анамнез: выкидыш в 15 лет. Вредные привычки: употребление наркотических препаратов в подростковые годы. ОАК – небольшое повышение эозинофилов, в остальном норма. КТ органов грудной клетки – нет патологии сосудов...

Энтеровирусные инфекции – большая группа антропонозных инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, вызываемых энтеровирусами группы Коксаки и ECHO, которые характеризуются полиморфизмом клинической картины (с поражением ЦНС, мышц, слизистых оболочек и кожи). Возбудитель – кишечные вирусы рода Enterovirus семейства Picornaviridae. Род энтеровирусов объединяет полиовирусы (3 серовара), которые являются возбудителями полиомиелита, вирусы Коксаки А (24 серовара), Коксаки...

Пациенты Максим Хартиг, Хаузен, Чен-Лупино, несколько неназванных новорожденных. Максим Хартиг: периодические срыгивания, не связанное с кормлением, лихорадка, судорожный приступ. Хаузен, Чен-Лупино: лихорадка. Максим Хартиг: Со слов родителей, ребенок срыгивал два раза в течение часа. До этого ребенка не кормили. При осмотре акушером выявлена вялая реакция на раздражители, лихорадка, возник судорожный приступ с пеной изо рта. Введен ативан (лоразепам). Доставлена в больницу спустя 6 часов после вышеописанных симптомов, размещена в ОАРИТ...

Колхицин – алкалоид трополонового ряда, основной представитель семейства колхициновых алкалоидов (гомоморфинанов). Колхикум-дисперт, Колхицин лирка. Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты. Всасывается из ЖКТ. Период полувыведения ~9 часов. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезенке, лейкоцитах и ЖКТ. Метаболизируется в печени, выводится с желчью через кишечник (80%) и почки (20%). Для приема внутрь: таблетки 0,5 мг и 1 мг. Максимальная суточная доза 8 мг. Возможно...

Пациент Брэндон Меррелл, 22 лет. На кашель, сыпь, эпизод потери сознания, боль в животе. Со слов пациента, после интенсивной нагрузки потерял сознание. До этого отмечал сухой кашель и появление сыпи в области живота. Позже присоединились боли в животе. Стало известно, что до ухудшения состояния, пациент обращался ко врачу по поводу кашля, получил рецепт на препарат. Вредные привычки: Употребление психоактивных веществ. Общий анализ крови – лейкоцитоз, позднее - лейкоцитопения. КТ брюшной полости – без патологии...

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП) – прогрессирующее, обычно смертельное заболевание с поражением головного мозга, которое, как правило, начинается спустя годы, после перенесенного заболевания корью. Оно вызывает умственную деградацию, миоклонические конвульсии и судороги. Возбудитель – Polynosa morbillarum, семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus. Вирус кори сохраняется в организме в персистирующем состоянии после перенесенной естественной коревой инфекции. В большинстве случаев ПСП наблюдается у детей, переболевших корью в возрасте до 2-х лет...

Пациент Дэн, 16 лет. На периодическое двоение в глазах, ночные кошмары. Со слов пациента, во время игры в лякросс внезапно отметил нечеткость зрения («все плыло перед глазами»). Получил удар по голове. Обследовался, патологии не выявлено. Также за последние 3 недели отмечает ночные кошмары. Травмы: удар по голове во время игры в лякросс. Семейный анамнез: усыновлен, биологическая мать не вакцинировалась. Полисомнография - подтверждение наличия ночных кошмаров. КТ головного мозга – норма. МРТ головного мозга – «изгиб» мозолистого тела...

Нейроцистицеркоз (цистицеркоз головного мозга) – паразитарное заболевание, возникающее при попадании в ЖКТ человека яиц свиного солитера (Tanenia solium), откуда через кровеносную систему личинки свиного цепня попадают в головной мозг, где они трансформируются в инкапсулированные финны (цистицерки). Возбудитель – Taenia solium (цепень вооруженный, спиной цепень), тип Plathelminthes, класс Cestoda, семейство Taeniidae. Цикл развития: Взрослая особь → яйцо → цистицерк → взрослая особь. Окончательный...

Пациентка Ребекка Адлер, 29 лет. На единичный судорожный приступ с нарушением речи, периодическую тошноту, рвоту. Со слов родственника, месяц назад на фоне удовлетворительного состояния возникли нарушения речи (не могла произнести слова, «лепетала как ребенок»), затем головокружение и генерализованный судорожный приступ. В дальнейшем отмечает снижение когнитивных функций. Обращалась к специалистам, выставлен диагноз: «Опухоль головного мозга». При дообследовании на онкомаркеры - результаты отрицательные...