Гематолог Онколог

Может ли добавление лучевой терапии к иммунотерапии улучшить выживаемость пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой? Новости ASTRO 2022 Резистентность к иммунотерапии может быть первичной или приобретенной. «Лучевая терапия повышает эффективность [ингибиторов иммунных контрольных точек] у пациентов с распространенным раком печени за счет контроля над системным заболеванием без увеличения токсических эффектов», — заключил Шу Юн Хсу, доктор медицинских наук из больницы Чжуншань, Университет Фудань, Шанхай, и его коллеги. С 2018 по 2021 год ретроспективно было включено 180 пациентов, получавших иммунотерапию либо в монорежиме или в комбинации с лучевой терапией (1:1). Лучевая терапия проводилась 60 дней. Результаты выживаемости были значительно лучше в когорте лучевой терапии: медиана PFS составила 8,1 мес vs 3,0 меc в группе монотерапии и медиана OS 21,7 мес vs 13,3 мес в группе монотерапии. Показатели объективного ответа и контроля заболевания также были выше в группе лучевой терапии. По сравнению с когортой монотерапии показатели объективного ответа и контроля заболевания в группе лучевой терапии составили 49,0% vs 22,4% и 71,4% vs 32,7% соответственно. Комбинированное лечение лучевой терапией и иммунотерапией было определено многофакторным анализом как независимый фактор как для безрецидивной, так и для общей выживаемости. Нежелательные явления, связанные с лечением, были сопоставимы между когортами.

Ноябрь - месяц поддержки пациентов с раком предстательномй железы. Разберем сегодня, какие факторы риска развития РП. 🔸возраст. У пациента старшего возраста риск заболеть РП выше, чем у пациента молодого возраста. По статистике у мужчин старше 65 лет РП встречается в 6 случаев из 10 🔸чаще возникает у афро-американцев, реже у азиатской и испано-латинской группы 🔸географическая предрасположенность: Северная Америка, Европа, Австралия. 🔸облысение, работа по ночам, алкоголь, курение, низкая частота эякуляций в месяц - факторы риска развития РП 🔸генетическая предрасположенность :мутации BRCA 1/2, CHEK2, ATM, PALB2 и RAD51D, TP53, RNASEL, HOXB13 🔸большинство исследований не доказали прямой связи между диетическими предпочтениями, ожирением и развитием РП 🔸высокие или низкие концентрации витамина Д повышают риск развития агрессивного РП 🔸ингибиторы 5- альфа-редуктазы 🔸агент «оранж». Применялся военными для удаления растительности и лесов в Малайе и Вьетнаме. Известно, что его последствиями являются наследственные и врожденные мутации и тератогенный эффект. Возможно, он является риском и развития рака, и не только рака простаты.

Наверное, надо обновлять страницу и вообще разобраться с ведением ВКонтакте 😅 Но пока публикую тут пост, что сегодня, 9 ноября, в 17 часов пройдёт прямой эфир с https://t.me/cancerprostate на тему гематологических осложнений терапии рака предстательной железы ‘Друзья! Ждем к нам на прямой эфир врача гематолога, онколога Дубинину Юлию Николаевну🔥 ⏰9 ноября в 17:00 в нашем телеграм-канале! 🔹Тема эфира: Показатели крови во время лечения 👩🏻‍⚕️ Дубинина Юлия Николаевна, врач онколог, врач гематолог, участник международных клинических исследований ❓Присылайте пожалуйста Ваши вопросы — мы обязательно обсудим их на встрече. #анализпса #биопсияпредстательнойжелезы #ракпредстательнойжелезы #простата #brca #брса #онкология #тестостерон #рпж #prostaticcancer #актиний #ммрт #рпж #тестостерон #ракпростатынеприговор #лютеций #онкология #биопсияпростаты #ракпростаты #пса #простата #пэткт #псма #биопсияпростаты

Иммунотерапия - это одно из перспективных направлений в терапии онкологических заболеваний. И, как любое лечение, иммунотерапия имеет осложнения. Около 70-80% пациентов столкнуться с нежелательными явлениями (побочными эффектами) иммунотерапии. При этом примерно у 20% нежелательные явления будут высокой степени, что потребует перерыва в терапии и в некоторых случаях ее отмены. Каким бы грамотным не был онколог или гематолог, ему необходима поддержка коллег в борьбе с осложнениями. Эндокринопатии на фоне иммунотерапии, кожная токсичность, гастроинтестинальная токсичность - наиболее частые токсические нежелательные явления терапии ингибиторами контрольных точек. Всего на декабрь 2021 года зарегистрировано 8 препаратов для 17 диагнозов. В 2022 году - 9 препаратов, 6 из них зарегистрированы в России, для 22 диагнозов. Как видите, иммунотерапия развивается семимильными шагами!! А пациентов, кому показана иммунотерапия и кто ее получит во второй и последующих линиях терапии становится все больше! Нам нельзя не терять эффект терапии и качество жизни наших пациентов. И это одни из причин, согласно которым просто жизненно необходимо взаимодействие с грамотными специалистами, с которыми ты на одной волне. Это предисловие к нашей ‘Ординаторской’ 27 сентября. Мы встретимся с @dr.maslova_elena и @endo_dottoressa обсудить эндокринопатии на фоне иммунотерапии и узнать новости из Гарвардской Медицинской школы 2022. https://mymeducation.ru/endo

Дорогие друзья! 7 сентября в 19 часов пройдёт прямой эфир с репродуктологом клиники NGC Ермолаевой Анной Сергеевной. Обсудим АФС и как он влияет на беременность Присоединяйтесь! https://www.instagram.com/p/CiKrRCvs8EF/?igshid=YmMyMTA2M2Y=

Пост-знакомство Так как на страницу придёт много новых людей, то нужно иметь всё-таки пост-знакомство по правилам хорошего тона Меня зовут Дубинина Юлия Николаевна, я врач-гематолог и онколог. Да-да, у меня две полноценные специальности. Это позволяет мне комплексно подходить и к онкологическим, и к гематологическим, и к онкогематологическим пациентам. После ординатуры и интернатуры я работала в своём альма-матер (в отделении трансплантации) и занималась клиническими исследованиями. Далее судьба меня забросила в частные клиники, больницу Боткина и снова в частную клинику. Зимой прошлого года мне скинули вакансию клинического аналитика BostonGene. И параллельно я начала консультировать в клинике Фомина, чтобы не терять практику. В настоящий момент Бостон переехал в другую страну, а я лоцироваться не смогла, поэтому решила продолжать клиническую практику. На самом деле, я понимаю, что этот перерыв в консультациях, точнее в том объёме консультаций и клинической работы, который я выполняла ранее, был мне нужен. Благодаря Бостону и работе до него, я накопила достаточно хороший клинический опыт как в практической медицине, так и в плане клинических исследований. И я не считаю, что я начинаю что-то заново или новое) это продолжение с новым ускорением