Женские премудрости и Софья Романова

Почему мы теряем себя после 40 и как это остановить. Эстроген падает — мир тускнеет. После 40 уровень эстрогена в женском организме неуклонно падает. И это не просто цифры в анализах — это меняет всё. Эстроген — главный архитектор нашей женственности. Именно он формирует округлости, дарит упругость коже, блеск волосам и ту самую мягкость, которую мы называем привлекательностью. Он влияет на наше настроение, желание нравиться, заботиться и создавать уют. Когда его достаточно — мы цветём. Когда мало — мир тускнеет. В репродуктивном цикле он — ключевой игрок: наращивает эндометрий, готовя матку к возможной беременности. Но это только верхушка айсберга. Рецепторы эстрогена разбросаны по всему нашему телу: в сосудах, сердце, мозге, коже, костях, мышцах. Поэтому, когда его уровень падает, страдает буквально всё: • Суставы начинают ныть «на погоду», хрящи истончаются — у женщин артроз развивается в 4 раза чаще, чем у мужчин. • Кости теряют плотность — остеопороз подкрадывается незаметно, а первый симптом — уже перелом. • Сосуды теряют эластичность, растёт риск атеросклероза, инфарктов и инсультов. • Мозг работает хуже: туман в голове, забывчивость, снижение концентрации. Эстроген защищал нейроны — без него когнитивные функции угасают быстрее. • Кожа теряет коллаген — появляются морщины, снижается упругость. • Влагалище становится сухим, появляется дискомфорт и боль при близости. Если ничего не делать, изменения будут нарастать как снежный ком. Но хорошая новость в том, что современная медицина знает, как с этим работать. Биоидентичные безопасные гормоны, правильные схемы и способы доставки — всё это существует и доступно. На курсе «Всё о менопаузе. Чёткая инструкция» ты получишь пошаговый план: • Какие анализы сдать, чтобы понять свой уровень эстрогена • Как выбрать безопасные биоидентичные формы • Какие дозировки работают именно в твоём возрасте • Как защитить кости, сердце, мозг и интимное здоровье Я изучила европейские и американские источники (International Menopause Society, European Society of Endocrinology, Women‘s Health Initiative, Polish Menopause Society), переработала горы информации и собрала всё в одну чёткую инструкцию. Чтобы ты не теряла годы на терпение и страхи. Ссылка в закрепе. Климакс — это не приговор, а новый этап, который можно прожить ярко и с комфортом. Просто нужен план.

Готовиться к климаксу нужно не когда припекло, а когда ты ещё чувствуешь себя хорошо. В середине или конце четвёртого десятка, когда месячные ещё приходят как часы, а ПМС если и усилился, то самую малость — идеальный момент. Сдай кровь на гормоны в течение недели после менструации. В тот момент, когда ты чувствуешь себя лучше всего. Это будут твои личные идеальные показатели. Не лабораторная «норма», притянутая за уши из учебников. А те цифры, при которых именно твоё тело работает как швейцарские часы. Потому что у каждой женщины своя «норма». Одна при эстрадиоле 150 пмоль/л цветёт и пахнет, а другая уже истерит и ловит приливы. Кому-то прогестерона хватает 10 нмоль/л, чтобы спать спокойно, а кому-то нужно 25. Мы уникальны. И ориентироваться на среднюю температуру по больнице — путь к тому, чтобы годами терпеть симптомы, которые можно было бы предотвратить. Какие гормоны сдаём: Эстрадиол — самый активный эстроген, наша энергия, память, защита сосудов и костей. Прогестерон — гормон спокойствия, сна и выведения лишней воды. Свободный тестостерон — отвечает за либидо, мышечный тонус и бодрость. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, главный маркер приближающейся менопаузы. ГСПГ — белок, который связывает половые гормоны и влияет на то, сколько свободного активного гормона циркулирует в крови. Почему это важно? Если ты знаешь свои «идеальные» цифры, то через 5–10 лет, когда гормоны начнут плясать, ты не будешь гадать: «это норма или нет?». Ты придёшь к врачу с чётким ориентиром. И не позволишь отмахнуться фразой «у вас всё в пределах референсов». А если менструаций уже нет? Об этом в курсе: «Всё о менопаузе: чёткая инструкция». Базовые анализы всё равно нужны, чтобы понять, с чем мы имеем дело. О том какие анализы нужно сдать перед началом менопаузальной гормональной терапии я напишу в следующем посте. На курсе «Всё о менопаузе. Чёткая инструкция» мы подробно разбираем: Какие анализы сдавать, когда и в каких единицах. Как читать результаты, а не просто смотреть на «норму». Что делать, если врач говорит «всё хорошо», а ты чувствуешь себя разбитой. Потому что подготовка к климаксу начинается не тогда, когда припекло. Она начинается сейчас.

Почему приливы проходят, а сухость и боль остаются навсегда? И что с этим делать Из-за дефицита эстрогенов перестают делиться клетки базального и парабазального слоёв влагалищного эпителия. Стенки истончаются, теряют складчатость (ругации), бледнеют, становятся сухими и легкоранимыми. Исчезает гликоген — основная пища для лактобацилл, наших защитниц. Лактобациллы гибнут. Им больше нечем питаться. А вместе с ними гибнет и кислая среда. pH сдвигается с нормального кислого (3,8–4,4) в щелочную сторону (5,0–7,5). И в этом щелочном «болоте» начинают размножаться грибы и бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Какие симптомы нельзя терпеть Симптомы ГУМС делятся на три большие группы: Вульвовагинальные: Сухость (встречается у 27–55% женщин в постменопаузе) Жжение и зуд (около 18%) Диспареуния — боль при половом акте (33–41%) Кровоточивость слизистой, посткоитальные кровяные выделения Уринарные: Учащённое мочеиспускание (более 8 раз в день) Ноктурия — ночные пробуждения в туалет Цисталгия — частые болезненные мочеиспускания без признаков воспаления Стрессовое недержание мочи (при чихании, кашле, смехе) Рецидивирующие инфекции мочевых путей Сексуальные: Снижение либидо Трудности достижения оргазма Дискомфорт и боль во время близости Цифры, которые стоит знать Распространённость ГУМС растёт с длительностью постменопаузы: с 15,5% в первые 5 лет до 71,4% при длительности более 20 лет. У 41% женщин в возрасте 50–79 лет есть хотя бы один симптом вульвовагинальной атрофии. При этом только 4% женщин могут связать свои симптомы с ГУМС. Остальные думают: «ну, возраст, наверное, так и должно быть». Чем это грозит Истончённая слизистая легко травмируется, плохо заживает, становится входными воротами для инфекции. Снижается тонус мышц тазового дна, появляются ургентные позывы, гиперактивный мочевой пузырь. И самое обидное: в отличие от приливов, которые со временем проходят, симптомы ГУМС только прогрессируют, если ничего не делать. Что работает Современные руководства чётко говорят: первая линия терапии — локальные (вагинальные) формы эстрогенов. Они не всасываются в кровь в опасных количествах, не влияют на эндометрий и молочные железы, но отлично восстанавливают слизистую. Локальная терапия доказанно уменьшает сухость, диспареунию, а также снижает риск рецидивирующих инфекций мочевых путей. На курсе «Всё о менопаузе. Чёткая инструкция» мы разбираем не только системную терапию, но и локальную: какие средства выбирать, как часто, сколько по времени, и учимся задавать правильные вопросы врачу. gymind.ru/...use А вы сталкивались с сухостью или дискомфортом? Как решали? Делитесь в комментариях