Доктор Александр Фетисов

Повышение артериального давления является следствием приспособления организма к накапливающимся в течение жизни неблагополучиям. Образ жизни (питание, сон, физическая активность) и наследственная предрасположенность (к атеросклерозу и другим состояниям) определяют, у кого артериальное давление поднимается только при физической нагрузке, а у кого – даже в состоянии покоя. Повышение артериального давления может быть длительным или чрезмерно высоким. Тогда такая адаптивная реакция организма носит избыточный и опасный характер...

147 читали · 3 недели назад

Аллергии, статья 1/3

Аллергические заболевания имеют тенденцию к распространению, хронизации и утяжелению проявлений. Различные (старые и новые) аллергены усложняют жизнь детей и взрослых, снижают её качество. Многие быстро развивающиеся аллергические реакции становятся жизненно опасными без помощи бригад скорой медицинской помощи. Аллерген – генетически чужеродное вещество, при повторном или длительном введении которого в организм возникает иммунный ответ. Аллергическая реакция – это первый, древний иммунный ответ...

158 читали · 1 месяц назад

Курский госпиталь, финал рассказа реаниматолога о личном опыте

Ожидание реанимационного пациента сравнимо с чувствами спортсмена перед выходом на соревнования. Каждый же испытывал подобное волнение? Будь то ожидание выхода артиста на сцену, актёра на съёмочную студию, оратора в незнакомую аудиторию, нас на новое место работы или спортсмена на борцовский ковёр. Я в детстве занимался спортом и вспоминаю эти ощущения. Волнение и страх неопределённости, строящиеся из опасения неэффективно приложить свои таланты и не оправдать ожидания тренера. Сколько бы лет вы ни были в спорте, всегда есть волнение...

481 читали · 2 месяца назад

Личный опыт врача-реаниматолога в Курском госпитале, продолжение

Сходство имен, позывных и судеб со знакомыми людьми прошу считать вымыслом автора или случайным совпадением. Первые работы в госпитале случились не с вновь поступающими, а с уже лечимыми бойцами, нуждающимися в травматичных перевязках и очередных операциях. Находящиеся в госпитале, а в первую очередь запланированные на эвакуацию, нуждающиеся в перевязках по назначенной очерёдности каждое утро «заполняют» операционные, как сегодня. Некоторые перевязки проводят в палатах и перевязочных – анестезиологи их не касаются...

454 читали · 2 месяца назад

Между долгом и совестью: Личный опыт врача-реаниматолога в Курском госпитале

Город воинской славы, Курская дуга — почти всё, что я помнил из школьных уроков о Курске. Затем случились СВО и КТО. Исторические сведения из интернета освежили в памяти героическую историю края и человеческих судеб. Работа «на передке» появилась в мыслях с началом СВО (частичная мобилизация). Я прибыл в военкомат с приписным (военным билетом) и встал на воинский учет по месту жительства. В военкомате сказали, что многодетных в первую очередь не возьмут (у меня 4 ребенка), но при общей мобилизации обещали призвать...

417 читали · 2 месяца назад

Часто болеющие дети - подход педиатра

Мои наблюдения из почти 20-ти летней врачебной практики (имею 5 медицинских специализаций, включая педиатрию и неонатологию). Часто болеющим я назову ребенка, переносящего ОРЗ с потребностью в антибиотикотерапии не менее 6 раз за год (и не менее 4 раз в возрасте до 12 месяцев) или болеющего чаще, чем большинство сверстников региона проживания. Обоснованно считается, что часто болеющий ребенок — это ребенок со "сниженным" иммунитетом. Для родителей частые "простуды" ребенка — это факт жизни. Досадное стечение обстоятельств...

171 читали · 2 месяца назад

Разблокировка канала

Друзья! Пока канал был заблокирован, мы писали для вас об интересных случаях из практики во втором нашем канале — Доктор Александр Фетисов Теперь канал разблокирован, и мы готовы вновь радовать вас интересным материалом здесь...

9 месяцев назад

Эндотрахеальный наркоз

Итак, 2-е место в голосовании интересов в телеграм-канале Доктор Фетисов и Ко — эндотрахеальный наркоз. Супер-мини вводная лекция. При проведении наркоза у человека «выключается» и чувствительность, и способность управлять своим телом. Кратковременные анестезии можно проводить с угнетением сознания, но с сохраненным автоматизмом дыхания. Большие операции всегда проводятся в глубоком наркозе, при котором дыхание пациента тоже «выключается». Если бы появился препарат, надежно выключающий боль, но не выключающий дыхание — это был бы прорыв в медицине...

210 читали · 9 месяцев назад

Между жизнью и смертью в отделении реанимации

Система в турбулентной яме оптимизации. Предыстория к дискуссии То, что врач реаниматолог может назвать неудачей, для человека и пациента обращается концом. В прямом смысле. А для родственников больного – изменением судеб целого рода (порою). Осознание этого врачами реаниматологами – тяжелый груз ответственности, который с годами и опытом ещё тяжелее. Эту ответственность сложно нести осознанно в условиях избыточных и иногда сверхчеловеческих нагрузок, спустившихся на долю врачей после очередной оптимизации здравоохранения...

220 читали · 1 год назад

Вы успели посмотреть сериал «Роман Костомаров. Рожденный дважды»? Поделитесь своими впечатлениями о нём Сериал о спортсмене- фигуристе, которому из-за тяжелой болезни пришлось ампутировать конечности. Но он не потерял стремления к жизни и демонстрирует нам счастье от того, что жив. Фильмы о сильных людях побуждают к подвигам и спортсменов, и людей других профессий, а попавших в сложную жизненную ситуацию, - на борьбу и мотивацию жить. В съемках фильма о великом спортсмене принимала участие скорая помощь «ПегасМед», основателем которой я являюсь. Мы рады быть частью красивого и масштабного проекта. Сериал можно посмотреть здесь

458 читали · 1 год назад

Этический выбор в карьере врача

Моя первая «государева служба» в столице В Москву я приехал за знаниями и за средствами для обеспечения своей семьи, приехал из Рязани, где одновременно работал и в больнице, и в поликлинике. В столице я начал с коммерческой медицины, но не хватало сложных случаев, размаха клинической мысли, которым меня учили в ВУЗе и вариантов для которой в столичных больницах было предостаточно. И я перешёл на менее оплачиваемый, но более интересный труд «государевой службы». 16 лет назад я работал неонатологом экстренных дежурств в ДИКБ№ 6 (детской инфекционной больницы г...

1749 читали · 1 год назад

Ребенок во взрослой больнице. История из практики врача-реаниматолога (часть 2)

Первая часть Итак, ребенок лежит, аппарат ИВЛ «пищит», сатурация стремится «вниз», в дверях противошоковой палаты застыли коллеги и мама ребенка. Времени на принятие решения дал себе 20-30 секунд – и тогда начну искусственную вентиляцию легких. Времени мало, потому что, если не додуматься до другой тактики, мозг ребёнка может получить повреждение из-за перенесенного дефицита кислорода. Чужая квартира = чужие вещи. Занятые общением друг с другом взрослые могли ослабить контроль за детьми...

4884 читали · 1 год назад

04:28