Алексей Волченко Онколог-маммолог | Пластический хирург

Выбор метода установки импланта при реконструкции молочной железы — одно из ключевых решений в онкопластической хирургии. От него зависит не только внешний результат, но и комфорт пациентки в долгосрочной перспективе. Сегодня в практике применяются два основных подхода: субпекторальное (подгрудное, под большой грудной мышцей) и препекторальное (над мышцей, под кожей) размещение импланта. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и ограничения. В этой статье разбираем: Субпекторальная (или ретромышечная) установка означает, что имплант размещается под большой грудной мышцей...

После мастэктомии одной из ключевых задач является снижение риска послеоперационных осложнений. Правильное использование дренажей, своевременная антибиотикопрофилактика и грамотный уход за швами уменьшают частоту сером, инфицирования и повторных вмешательств. В этом материале разберём основные техники и рекомендации, которые помогут пациенткам безопасно пройти этап заживления и быстрее вернуться к привычной жизни. 📌 Послеоперационные осложнения (гематомы, серомы, инфицирование) удлиняют срок госпитализации и могут нарушить план реконструкции или последующей химиотерапии...

Предоперационное планирование — ключевой этап в лечении онкологических заболеваний, требующий участия специалистов разных профилей. Правильная подготовка снижает риски осложнений, улучшает слаженность в ходе операции и повышает качество жизни пациента в постоперационном периоде. Вовлечение мультидисциплинарной команды (МДК) позволяет объединить опыт хирургов, онкологов, анестезиологов, реабилитологов, психологов и других специалистов для выработки оптимального индивидуального плана. Зачем нужна мультидисциплинарная команда? 📌 Комплексный подход 📌 Личная ответственность и четкость 1...

После реконструкции груди с использованием имплантов возникает вопрос: «Через сколько лет потребуется повторная операция?». Многие считают, что через 10 лет замена обязательна. Это не так. В статье: Старые модели имплантов имели ограниченный ресурс. Материалы, из которых изготавливалась оболочка, поддавались износу быстрее. Внутри — не когезивный гель, а более текучая субстанция. Поэтому производители указывали: «срок службы — до 10 лет». Хирурги ориентировались на это в рекомендациях. Современные технологии изменили ситуацию...

Бывает, что после мастэктомии хочется восстановить форму груди как можно ближе к той, что была. Но ни имплант, ни собственные ткани по отдельности не дают идеального результата. В таких случаях есть промежуточный путь — гибридная реконструкция. Гибридная реконструкция — это когда имплант ставится в грудную зону, а сверху и по краям вводятся собственные жировые ткани пациентки. Чаще всего жир берут из живота, бедер, фланков — как при обычном липофилинге. Такой подход решает сразу несколько задач:...