Андрей Шеянов, врач-психиатр

Женщина сорока двух лет, замужем, двое детей. Никогда не обращалась к психиатрам, ничем подобным не болела. Она переносит тяжёлую простуду: температура, одышка, однажды теряет сознание. В больнице ставят инфекцию дыхательных путей, выписывают антибиотик и жаропонижающее. Через несколько дней становится хуже, и к назначениям добавляют ещё несколько лекарств, включая обычное средство от насморка. Проходит дней десять. Женщина перестаёт разговаривать с мужем. Не берёт трубку, когда он звонит. Избегает семью, не смотрит ему в глаза...

Молодая женщина, полгода назад родила. К психиатрам никогда не обращалась, никаких расстройств в прошлом. И вдруг у неё начинается психоз: голоса, возбуждение, спутанность. Её везут в больницу, ставят психическое расстройство и направляют в психиатрический стационар. А там её не принимают. Причина формальная и, на первый взгляд, бюрократическая: у пациентки скачет артериальное давление, состояние нестабильно, а психиатрическое отделение не занимается такими больными. Женщину отправляют в обычную больницу, оттуда в реанимацию...

Человек возвращается из отпуска отдохнувшим. Первые два дня всё хорошо. На третий начинается: спать не получается, утром тяжело вставать, к вечеру раздражение, а мысль о работе вызывает почти физическое сопротивление. И вот тут догоняет неприятное открытие: до отпуска было легче. Это одна из самых частых жалоб конца августа. Причины у неё понятные, и есть граница, за которой это уже не усталость от смены режима. Когда человек работает на пределе, включается мобилизация. Она держит: собранность, дела делаются, чувствовать себя особо некогда...

Человек полгода не спит, полгода читает про свои симптомы, полгода откладывает. Не потому что не плохо. Потому что где-то в голове сидит: пойду к психиатру, поставят на учёт, и дальше ни работы, ни прав, ни нормальной жизни. Страх старый, устойчивый и в основе своей неверный. Разбираю, что происходит на самом деле. Психиатрический учёт был в советской системе. Существовал приказ об обязательном учёте, по которому человек с диагнозом попадал в списки, и это тянулось за ним годами. Этого порядка нет...

Человек чувствует, что что-то не так, открывает поиск и попадает в развилку. Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик, невролог. Кто из них лечит бессонницу? Кто выпишет лекарство? К кому идти, если просто нет сил? Развилка выглядит сложной, и часть людей застревает в ней на месяцы. Разбираю, кто чем занимается и как выбрать за пять минут. Дверью почти невозможно ошибиться. И психолог, и психиатр начинают с одного и того же: слушают, оценивают состояние и, если нужна другая помощь, направляют к тому, кто её оказывает...