Dr Minko

Пример одной из последних работ, которая показывает – насколько может преобразиться улыбка. Для каждого случая мы подбираем цвет зубов в соответствии с пожеланиями пациента и его физиологическими особенностями – цветом кожи, глаз и др. В данном случае на зубах были установлены керамические виниры цвета BLEACH3 – белоснежные (очень редко встречающийся цвет натуральных зубов), но подходящие нашей пациентке и не вызывающие дисбаланса в образе. 

ЛЮМИНИРЫ. ЛОЖЬ И МАРКЕТИНГ. ⠀ Один из самых часто задаваемых вопросов от моих пациентов и подписчиков про ЛЮМИНИРЫ Бытует мнение, что люминиры тоньше и зубы под них совсем не обтачиваются  Давайте разберёмся ⠀ Толщина винира (люминира) напрямую зависит от того, на сколько необходимо изменить цвет и в каком объёме отсутствуют ткани зуба. ⠀ Например, ваши зубы имеют природный жёлтый оттенок и вам хотелось бы сделать их максимально белыми (bl- 1) ⠀ В этом случае вам необходим винир (люминир) толщиной примерно 1 мм для того, чтобы перекрыть желтизну. ⠀ Если сильно менять цвет вы не планировали, вам будет достаточно винира (люминира) небольшой толщины. ⠀ Чтобы изменить цвет своих зубов на один тон необходима ортопедическая конструкция толщиной 0.2 мм. Эта несложная математика позволит вам рассчитать необходимую толщину (при условии, что вы знаете тон ваших зубов и желаемый тон будущих). ⠀ Зубы ПРЕПАРИРУЮТСЯ в любом случае, будь то винир или люминир. ⠀ Препарирование - это обтачивание ваших зубов для более точного соединения с ортопедической конструкцией (винир, люминир). Оно минимально 0,2 мм. Ваши зубы лишь тщательно полируют, но это необходимая процедура, так как она позволяет добиться наиболее точного прилегания винира (люминира) к зубу. Обойтись без процедуры препарирования возможно лишь в 10-15% случаев. Это происходит тогда, когда существует недостаток тканей зуба (такие зубы обычно мелкие и с большими промежутками - тремами). И ГЛАВНОЕ!!! Виниры и люминиры создаются из одних и тех же материалов по единой технологии. Просто люминир - это тонкий винир. Люминиры - это лишь маркетинговый ход американской компании Cerinate, расположенной в штате Калифорния, которая производит те же самые виниры, но позиционирует себя как нечто новое. Поэтому, при установке любой ортопедической конструкции на зубы, необходимо опираться на физиологические данные зубов, сопоставляя их с пожеланиями пациента. А для этого – не доверять всецело маркетинговым уловкам и обращаться на консультацию к специалистам в этой области – врачам-стоматологам-ортопедам, которые специализируются на установке виниров и других видах эстетических реставраций. Главный врач клиники Вячеслав Вячеславович Минко

Сегодня поговорим о том, как негативный опыт, полученный ранее при реставрациях во фронтальной зоне, мешает в последующем пациенту совершить визит к доктору и добиться желаемой эстетики☹️ В зоне улыбки очень важно уделить особое внимание одиночным конструкциям, так как одна или две неподходящие по эстетике коронки могут испортить не только улыбку в целом, но и вселить пациенту страх и неуверенность на долгие годы. Поэтому так важно учитывать пожелания пациента и найти индивидуальный подход в каждом случае☝🏻 Безусловно, в таких случаях огромную роль играет техническая часть работы и непрерывное взаимодействие доктора с техником. Это кропотливый процесс по восстановлению не только функциональной составляющей зубного ряда, но и эстетики. Поэтому наша клиника работает с лучшими техническими лабораториями страны и опытными техниками, призванными создавать эстетичные и максимально естественные зубные конструкции. Посмотрите какая колоссальная разница между фотографиями «до» и «после»! Мы лишь убрали на двух передних резцах старые композитные реставрации и установили виниры на рефракторе👍🏻 И уже почти невозможно отличить установленные виниры от своих зубов ни по цвету, ни по прозрачности, ни по структуре…

Фундамент - основа всего Сегодня хочу поднять интересную тему, о которой все знают, но очень мало говорят. Как вы думаете на сколько важна подготовка зубов перед протезированием и зависит ли от нее качество и срок службы всей работы? Я очень люблю приводить аналогию со строительством дома своим пациентам в пример, для наглядности. С чего начинается строительство любого дома? Правильно, с фундамента. Фундамент является незыблемой основой любого дома, самым важным элементом конструкции и именно на него возложена функция защиты будущего строения от искажений, трещин и перекосов, которые вполне возможны в процессе эксплуатации. Без правильного фундамента, фасад не имеет никакого смысла, так как весь “марафет” начнет разрушатся у вас на глазах, причиняя не только физический дискомфорт, но и моральный, ведь вы вложили немалую сумму. Представим, что ваш зуб, это тот самый дом, срок службы которого, мы хотим продлить на долгие годы. Для получения долгосрочного результата недостаточно установить эстетичную коронку или реставрацию, важно предварительно провести качественное лечение корневых каналов, убрать воспалительные процессы (если такие имеются) и создать надежный фундамент для будущей конструкции. Так же стоит отметить, что данное лечение необходимо проводить только под микроскопом. При оптическом увеличении, врач сможет добраться даже до самых скрытых, извилистых и неподатливых корневых каналов, тем самым исключить возможность возникновения повторного воспалительного процесса или исключить вероятность появления новых заболеваний. И только соблюдая данную последовательность лечения мы можем дать пациенту прогнозированный результат и гарантию на всю работу. К счастью, в моей команде уже много лет работают настоящие профессионалы своего дела – Серый Вадим Иванович и Захарова Екатерина Юрьевна. Именно они отвечают за качество подготовки зубов под протезирование и дают порой “вторую жизнь” даже тем зубам, которые давно списали со счетов. В нашей клинике в их распоряжении есть все необходимое оборудование и самое главное – микроскопы, работа с которыми позволяет создать по-настоящему “крепкий и надежный фундамент“ для будущей коронки! Главный врач клиники Минко Вячеслав Вячеславович

Мы часто рассказываем о том, что зубы можно и НУЖНО сохранять. Очень часто у пациентов возникает вопрос: сейчас я проведу лечение этого зуба, потрачу деньги, но что с ним будет через год, пять или десять лет? И откровенно говоря, мы понимаем данные опасения, потому что платить за один и тот же зуб по 3-4 раза совсем не «комильфо». Однако сегодня мы хотим не только рассказать, но и наглядно продемонстрировать, отдаленные результаты лечения и динамику заживления воспалительного процесса на примере одного из наших пациентов. Рассказывает наш Главный врач, стоматолог-хирург и стоматолог-ортопед Вячеслав Вячеславович Минко. На снимке слева я постарался отчетливо отобразить клиническую картину «до» начала лечения и объемы воспалительного процесса, который образовался в результате трех перфораций. Кстати, из общего числа всех обращений в стоматологию перфорации зубов выявляют в 2-12% случаев. Это второе по частоте осложнение эндодонтического лечения после отлома инструмента. На фото справа отдаленный результат «после» эндодонтического лечения в нашей клинике спустя 12 месяцев. Мы смогли добиться не только уменьшения воспалительного процесса, но и очищения гайморовой пазухи. Пациент жаловался на частую заложенность носа, но при этом никаких сопутствующих симптомов болезни не наблюдалось. На первом фото область над зубом имеет замутнение, это означает что слизистая воздухоносной пазухи воспалена. Данное воспаление провоцировало отсутствие стоматологического лечения. После устранения очага инфекции, на правом фото видно, что от воспаления пазухи не осталось и следа. Возвращаясь к вопросу о том, что же будет с зубом через время, я с уверенностью могу сказать, что при динамическом наблюдении и соблюдении рекомендаций такие зубы могут прослужить десятки лет и не причинять никакого дискомфорта. Ну а удалять или сохранять свои собственные зубы, решаете только вы😉

«Я БУДУ ВАС ЛЕЧИТЬ, если …» Когда мы идем в автосалон за дорогим автомобилем, мы отчетливо понимаем, для каких целей он нам необходим: повышение уровня жизни, эстетика, самовыражение. В тот момент, когда ты садишься за руль своего нового авто, ты понимаешь, что всю ответственность за него несешь только ты 😌 Не поменял масло-проблема с двигателем, вовремя не провел ТО-влетел в копеечку. Для чего я описываю очевидные вещи? 🤔 Все дело в том, что в лечении зубов аналогичная история. Ко мне приходят 2 категории пациентов. Первая категория - это пациенты, которые осознают всю ответственность за свое здоровье. Они пришли к этому сами. Им никто не навязывал услуги, просто в какой-то момент они поняли, что их здоровье в их руках и в первую очередь лечение нужно им самим. Такое зрелое сотрудничество дает нам возможность проводить лечение согласно всем изначальным договоренностям, не выбиваясь из графика посещений и оплат. Вторая категория - это пациенты, которые проходят лечение, потому что кто-то заставил, внушил или была такая возможность начать, а потом резко надоело. Но проблема в том, что ценности как таковой у пациента нет. Я не сторонник запугивания или внушения. Все должно быть обоюдно. Комфортного сотрудничества можно достигнуть только тогда, когда в этом заинтересованы две стороны. Поэтому возвращаясь к теме поста, я сделаю следующий вывод: Я БУДУ ВАС ЛЕЧИТЬ, если ВАМ действительно это нужно 😊 Главный врач Вячеслав Вячеславович Минко

Не всегда пациент хочет исправить ассиметрию или кривизну зубов. Очень редко, но всё же есть в нашей практике случаи, когда такое случается. ⠀ Перед вами как раз такой случай. Запрос от пациента был вернуть первоначальный вид зубов. Не менять форму и цвет, просто восстановить былую улыбку. ⠀ Как видите, пациент страдает истираемостью зубов, также присутствует клиновидный дефект. Очень часто пациенты, которые испытывают такие проблемы, устанавливают пломбы снова и снова, меняют их, но зубы стираются по прежнему. Это происходит из-за нарушения прикуса. Мы восстановили физиологию прикуса. Визуально это не заметно, но стираться зубы больше не будут. Виниры emax, цвет A-1 Увидев такую улыбку, могли бы вы подумать, что здесь установлены виниры?

На днях один из наших пациентов задал интересный вопрос: «Почему сохранить свой зуб лучше, чем удалить и поставить имплант?» Пациент аргументировал свою позицию довольно логично, свой зуб всегда будет подвержен заболеваниям, рано или поздно его нужно будет удалять, а с имплантом все проще, один раз поставил и на всю жизнь хватит. Звучит конечно многообещающе, но так ли это? Мы решили спросить об этом нашего главного врача Вячеслава Вячеславовича Минко и публикуем его ответ ниже. Мы живем в мире маркетинга, где можно продать, что угодно и кому угодно. Было бы желание. Периодически в мою ленту попадает реклама на стоматологическую тематику и чего только не пообещают маркетологи. Жесткие условия конкуренции порой превращают клиники в базар, на котором вам сулят золотые горы. Задайте себе всего один вопрос: «Что может быть лучше того, что вам дала природа?» В нашем организме продумана каждая клеточка и зубочелюстная система не исключение. Только свой собственный зуб может чувствовать нагрузку при пережевывании пищи, и подавать сигнал в мозг с какой силой необходимо смыкать зубы, чтобы не повредить суставы. Ваши собственные зубы при правильном уходе и регулярном посещении стоматолога будут вам служить долгие годы. Я отлично отношусь к имплантации и считаю, что изобретение дентальных имплантов это огромный шаг в стоматологической индустрии. Но для меня имплантация, это последний рубеж, когда спасти зуб не представляется возможным. При всех плюсах, о которых вам расскажет любой имплантолог у имплантации есть и свои минусы. Когда мне задают вопрос, можете ли вы дать гарантию, что имплант мне прослужит всю жизнь, я задаю встречный вопрос: «Можете ли вы мне дать гарантию, что никогда не заболеете?» Ведь наличие в анамнезе определенных заболеваний, может стать причиной отторжения имплантов. В свою очередь правильное лечение и динамическое наблюдение своего зуба помогает сохранить его в строю с предсказуемым прогнозом на 10, 15, 20 и более лет. Поэтому без лишней скромности в своей работе я выбираю именно такую формулировку: «Удалить нельзя, сохранить!»

Сегодня мы постараемся ответить на самые распространённые вопросы о винирах😎 ⠀ 1. И возглавляет наш список конечно же вопрос о том, нужно ли обтачивать свой зуб под винир?⠀ Я мог бы сказать вам - нет!😎 Но не могу🤷🏻‍♂️ Зубы ПРЕПАРИРУЮТСЯ в любом случае, будь то винир или люминир. Препарирование - это обязательная процедура обтачивания зубов для более точного соединения с ортопедической конструкцией (винир, люминир). Оно минимально до 0,3 мм. Зубы тщательно полируют для того, чтобы добиться наиболее точного прилегания винира к зубу. Обойтись без процедуры препарирования возможно лишь в 10-15% случаев. Это происходит тогда, когда существует недостаток тканей зуба (такие зубы обычно мелкие и с большими промежутками - тремами). ⠀ 2. Вредно ли препарирование для эмали? В среднем эмаль зуба составляет 1.5-1.7 мм. Как я уже сказал препарируется зуб на 0.3 мм. Это очень незначительно и безопасно.⠀ К вопросу о том: «А если я захочу снять виниры и снова ходить со своими зубами?» Отвечу так: я не видел ещё ни одного такого человека, который бы захотел снять виниры☺️ Пациенты очень быстро привыкают к новым красивым зубам и ни за что не хотят с ними расставаться. ⠀ 3. А может ли появиться кариес под виниром? При правильной фиксации - нет! Между зубом и виниром находится стоматологический цемент, который способствует полной герметизации конструкции. Если же кариес возник с нёбной или язычной стороны зуба - мы легко решим эту проблему, так как имеем возможность пролечить зуб без снятия винира. ⠀ 4. Темнеют ли виниры с годами? Можно с уверенностью сказать, что керамические виниры E-max не изменяют свой первоначальный цвет, чего нельзя сказать о композитных винира, срок службы которых в несколько раз меньше керамических, и в течение всего этого времени цвет композитных виниров будет постепенно меняться, терять блеск и приобретать темный оттенок. 5. На сколько прочные виниры? Бесспорно, виниры E-max обладают самой высокой прочностью. Для того, чтобы повредить такой винир, нужно постараться 😬. Вы сможете есть привычную пищу без опасения повредить зуб. 6. Ну и последний немаловажный вопрос: какой срок службы у виниров? В условиях достаточного ухода за полостью рта срок службы виниров - не менее 15 лет. Материал, из которого изготавливают винир - полевошпатная керамика - является одним из самых прочных зуботехнических материалов, а коэффициенты механического сжатия и термического расширения наиболее близкие к естественной зубной эмали. И, конечно же, пример комплексной реабилитации зоны улыбки с использованием виниров из нашей практики. Оттенок Bleach 3 - этот оттенок один из любимых нами, потому что он достаточно светлый и при этом выглядит естественно. Оттенки Bleach 1 и Bleach 2 белее, но более холодные. Как вам такое преображение? Спасибо за уделенное время 🙏. Надеемся, эта информация была полезна для вас.