"Женское здоровье от А до Я" Течиева Жанна. С.

Раннее утро. Как всегда, открыв глаза, не успела еще встать с кровати, потянулась рукой за телефоном. Наверное это привычные действия для любого врача, особенно если этот врач репродуктолог. Да... сообщения с 7.20ч утра. Ощущение, что ждали первых лучей солнца, в надежде, что я просыпаюсь вместе с ними). -Первое сообщение: "Жанна Сергеевна, доброе утро! Это Татьяна К., я была у вас на прошлой неделе, помните? Я подумала о том что вы мне сказали. Мы с мужем решили пока не беременеть. Планируем через 2-3 года." Татьяне уже 36 лет, супругу 42 года. На приеме речь шла о том, что время работает против нас. Я рассказала почему репродуктологи уделяют столь пристальное внимание возрасту наших пациенток. У женщин старше 35 лет половые клетки в прямом смысле начинают СТАРЕТЬ с немыслимой скоростью! Накапливаются генетические мутации, и это ни как не связано с наследственными заболеваниями. У нас пока нет методов остановить этот процесс. И все наши попытки провести какие-то "косметологические омолаживающие" процедуры половым клеткам пока не эффективны. (хотя есть "чудесные врачи" которые обещают это исправить. Не верьте!) -Второе сообщение от неё же: " Получается что выход один? Только морозить наши клетки? А на сколько лет их можно морозить (речь о эмбрионах, так как они в браке, и планируют совместных детей). В этой ситуации выход один и он правильный: витрификация эмбрионов, то есть ЗАМОРОЗКА или КРИОКОНСЕРВАЦИЯ. На сколько лет? Ограничений нет. В современных условиях биологический материал может храниться очень долго. Решили планировать программу витрификации эмбрионов на сентябрь. Я с задачей справилась- смогла убедить! Еще сообщение, уже от Алисы: " Доброе утро. А могут свечи вызвать жжение?" Конечно могут. При воспалительном процессе слизистые более чувствительные, отекшие. Это тоже самое, что на рану наложить антисептическое средство, не важно какое. Если ощущения выраженные, приходите на осмотр. " Спасибо, поняла, я лучше запишусь и приеду". Ну а это сообщение самое радостное с утра: " фото анализа : Тест на ХГЧ- 342мМЕ/мл" и знак вопроса-? Мой ответ: "Ура! Наконец то долгожданный результат- беременность. Алена, я очень рада. Наши труды не напрасны!" Мы его ждали год, а до встречи со мной еще 4 года. Вижу, что прочла, молчит, думаю не поверила, в замешательстве. Ну ладно... С добрым утром! Всем желаю маленьких и больших удач! Счастье наше в мелочах! И для каждого оно свое. Я желаю каждому из вас каждый день проживать с ощущением счастья! Ваша Жанна Т.

Обычное утро врача-репродуктолога. Опять утро…. Как же не хочется вставать… но мысль о том, что работа ждет заставляет собрать всю силу воли и сползти медленно с кровати. Ой! Похоже я проснулась, т.к.начинаю складывать в голове предстоящее на сегодня. Вспомнила, что сегодня очень плотный день: две пункции, 1 перенос, 2 гистероскопии с наркозом, одна офисная, и консультации, консультации и еще раз консультации. Как же я люблю свою работу! Продолжаю думать, заваривая кофе… А как же там Аня? Какой тест на ХГЧ? Вчера должна была сдать и прислать мне результат. Забыла? Или тест отрицательный, она расстроилась и мне не прислала? Сегодня на контрольный осмотр должна прийти Татьяна. Наконец-то наступила долгожданная беременность, еще малый срок, не более 4х недель, но есть угроза прерывания. Я в нее верю, очень исполнительная пациентка и очень позитивная. У таких бывает все хорошо! Вчера писали Темировы, оба, каждый со своего телефона. Сомнения у мужа по поводу ЭКО. Она настроена положительно, понимает, что другого выхода нет- непроходимость обоих маточных труб, а он все пытается придумать иной метод лечения. Я тоже с ним решила пофантазировать, чтобы немного его взбодрить и разрядить обстановку. Придумала, что есть маленький «чип-переносчик сперматозоида», который можно запустить в организм в виде укола, и он поможет встретиться сперматозоиду с яйцеклеткой, далее произойдет оплодотворение, а дальше? Тут я поняла, что сказочке конец, ее прервала мысль «А где будет развиваться беременность?» И как ей попасть в матку, если трубы непроходимы? И я опять терпеливо отвечаю на все вопросы супруга по 5му разу, но уже с позиции доказательной медицины. Понимаю, что есть сопротивление к ЭКО, и он мужчина, а у мужчин в голове все иначе)). Он почти согласился. Дала пару дней все осмыслить, но недолго, чтобы не терять драгоценное время, которого не так много. Конечно же, я о женщине. Несмотря на то, что женщины живут дольше мужчин, но репродуктивный срок их короткий. Мы верим в достижения медицины, думаем, что не только лицо и тело, но и весь наш организм можно обмануть омолаживающими процедурами. Увы! Нет, еще не придумали как увеличить женский репродуктивный резерв -запас фолликулов, который дан от рождения девочке один раз и на всю жизнь, и который постепенно истощается.  У мужчин все проще, и все наоборот-живут они меньше, а репродуктивный срок их дольше. Есть над чем задуматься… На прошлой неделе пришла молодая женщина, 34 года. Не в браке, партнера нет. Ее смутило нарушение менструального цикла, он стал короче на 5 дней. Я попросила ее сдать гормоны, причина ясна-преждевременное истощение яичников. «Как же так?» –спросите вы. Вот так. Таких ситуаций очень много. И мне кажется за последние несколько лет стало больше. В чем причина? Сложно сказать, она не одна. Что делать? Отвечаю: Морозить! Срочно морозить! Морозить свои оставшиеся яйцеклетки. Предложила программу «Отложенного материнства». Единственный выход чтобы сохранить свои половые клетки для будущей беременности. Она согласилась. Готовимся. Пора выбегать. Ну еще одна чашечка кофе. Проверяю сумку-документы, телефон, блокнот-все на месте. Что сегодня на обед? Или опять останусь голодной… Забегу перед работой, если успею, что-нибудь возьму. Смотрю в зеркало, желаю себе хорошего дня. Выбегаю…  До встречи! Если вам  интересно, продолжу… Жанна Т.

Время дарить подарки! "Исследование проходимости маточных труб бесплатно при проведении офисной гистероскопии. " Если вы планируете беременность, и выявлена патология полости матки или врач вам поставил диагноз БЕСПЛОДИЕ, важный этап диагностики -обследование полости матки. Ведь именно заболевания полости матки являются самой частой причиной репродуктивных неудач. В такой ситуации необходимо провести офисную гистероскопию (выполняется без анестезии, наркоза). Диагноз и лечение в стационаре 1 дня, в точнее 1 часа. Обследование, удаление полипов, синехий позволяет выполнить офисная гистероскопия. Но еще очень важно оценить проходимость маточных труб. И эти методы мы привыкли делать в разные дни, т.к. считаются разными методами диагностики. А я уверена, что их можно, и нужно совместить. Своим пациентам я выполняю полноценную офисную гистероскопию, и проходимость труб одновременно. Это экономит время, силы, и безусловно ваши финансы)).

Свежая история из моей практики.. С каким удовольствинжем я общаюсь с женщинами возраста 40+, ухоженными, активными, или с желанием быть такими)) и очень послушными. Они выполняют все назначения и рекомендации. Всегда виден результат моей работы. И вот одна такая дама, 43 лет пришла с единственной жалобой на слабость. И как всегда на первом месте из возможных причин у нас - ВО ВСЕМ ВИНОВАТЫ ГОРМОНЫ! Все выполнила, как я рекомендовала. Гормоны половые соответствуют возрасту. Гормоны щитовидной железы без отклонений. Но полное обследование не возможно без УЗИ,которые выполнено сразу после месячных ( 8 день). И вот он результат: Миома матки небольших размеров ( 2 узла диаметром 8 и 13мм) Патология эндометрия ( гиперплазия эндометрия? ). Стала еще раз подробно расспрашивать и выяснила, что месячные за последние 6 месяцев стали обильнее, чем раньше. Рекомендовала сдать ан.крови клинический с определением гемоглобина, и биохимический - с определением железа и ферритина. И вот она причина слабости: ПОКАЗАТЕЛИ ЖЕЛЕЗА СНИЖЕНЫ! т.е. АНЕМИЯ. Наше лечение: 1. Препараты железа на 3 месяца с контролем показателей крови 1 раз в месяц . 2. Гистеросклпия с выскабливанием стенок матки. Заключение: Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Полип эндометрия ( 5×7мм). Далее мы решили установить внутриматочную гормональную систему в следующем цикле после гистероскопии ( на 5 лет ) Через 2 месяца после начала лечения слабость уменьшилась. В настоящее время антианемическая терапия продолжается.

Внимание! 8 июля уже в эту пятницу! Акция в рамках мастер класса на офисную гистероскопию! 50 % от полной стоимости процедуры. Если у вас: - бесплодие - полипы в шейке или полости матки - вам ставят диагноз эндометриоз матки по УЗИ - длительно принимаете гормональную терапию - если вы планируете прием гормональной терапии Вам показана ОФИСНАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ. По всем вопросам можете писать мне по ссылке в шапке канала или позвонить в наш ЦЕНТР ЭКО "ВИТАЛИС " Центр ЭКО «Виталис» - лечение бесплодия и репродуктивная медицина в Москве (eko-vitalis.ru).