Стоматолог-ортопед Андрей Соболев

Отвечаю на популярные вопросы о коронках: 1. В каких случаях коронка может отвалиться? На моей практике чаще всего встречаемся с разрушениями не самой коронки, а тканей зуба под коронкой. Когда условно от зуба остался только корень, его пролечили, надели коронку, но все равно инфекция туда попала из-за чего началось разрушение. Мы стараемся спасти даже такие зубы, с помощью стекловолокна или других средств. Мы всегда даем выбор нашим пациентам: попробовать залечить еще раз этот зуб, либо же пойти на радикальные меры - удалить зуб и поставить имплантат. 2. Под коронкой может появиться кариес? Под самой коронкой кариес может появиться только при некачественном лечении перед установки самой коронки. За это ответственны два врача - стоматолог-терапевт и стоматолог-ортопед. Ортопед не лечит зубы от кариеса, но он должен удостовериться, что зуб здоровый. И перед установкой коронки стоматолог-ортопед протравливает зуб и саму коронку, чтобы никакой инфекции не осталось. Если технология фиксации коронки не была нарушена, то инфекция появиться там не может. Инфекция может появиться в стыке коронки с тканями зуба. Задача ортопеда и терапевта - научить пациента хорошо прочищать зубы. 3. Коронка устанавливается навсегда? Если пациент будет соблюдать рекомендации врача - коронка может простоять всю жизнь. Но нужно понимать, что у каждой конструкции есть свой срок. Средний срок службы коронки - 7-8 лет. Чаще всего с самой коронкой ничего не случается. Сейчас используют очень прочные материалы, которые не ломаются без причин. В большинстве случаев проблемы начинаются из-за поражения зуба или дефекта имплантата, на который установлена коронка. 4. Отличие коронок от виниров? Основное отличие - объем снятия тканей зуба и препаровки. Можно сказать, что визуально они отличаются своей формой. Коронка выглядит как колпачок на зуб, а винир - как пластина. Некоторые считают, что коронки - это виниры “360”. У всех свое мнение. Материалы можно в теории использовать одни и те же, что для коронок, что для винир. Но я в своей практике виниры, вкладки, накладки делают только из цельной керамики, а коронки - из цельной керамики или из циркона. Литых из металла виниров я, благо, не видел, но видел металлокерамические - тоже сомнительное удовольствие. Но писаных правил нет, каждый делает как хочет.

Этапы установки коронки на зубы Перед установкой коронок должно пройти несколько этапов: 1. Первичный осмотр, где выявляются все заболевания полости рта; 2. Санация (лечение зубов); 3. Сканирование или снятие оттисков, моделирование зуба, на который будет установлена коронка; 4. Обточка зуба под коронку, установка временной коронки; 5. Изготовление индивидуальной коронки зубным техником; 6. Примерка и фиксация коронки на зубе. Время установки коронки зависит от состояния полости рта пациента. В лучшем раскладе, когда у пациента здоровый корень зуба, все другие зубы пролечены, нет никаких других проблем и противопоказаний - установка может занять 2-3 дня. Когда пациенту необходим целый курс лечения, в том числе и ортодонтического - установка постоянной коронки может отодвинуться на несколько лет, но временную коронку можно установить за очень короткий срок.