Доктор Мария Третьякова

Слова «Биопсия» и «Пункция» не равно «онкология» Многие пациенты очень пугаются таких слов. Не мудрено. У нас укоренилось мнение «назначают биопсию, значит ищут онкологию» Но это не совсем так. Расскажу что это такое и почему нельзя отказываться из страха «вдруг что-то найдут» Эти термины обозначают забор(взятие) материала (ткани, жидкости и прочее) Конечно же, первым делом , в любых исследованиях исключаются онкопроцессы. Надеюсь, понятно почему. Но кроме онконастороженности есть и другие цели. Например, биопсия-это взятие фрагмента ткани для направления в лабораторию. Врач лаборант исследует материал и отвечает на на вопрос -какие клетки входят в состав. Это помогает точно поставить или исключить диагноз. Они бывают совершенно разные. Например в гинекологии мы можем определиться с диагнозами : Эндометриоз, Рак, Дисплазия разных степеней шейки, Хронический Эндометрит, Прервавшиеся беременности, Полипы, пузырные заносы и прочее Пункция-это вообще прокол: -Вены(тогда берется кровь на любые исследования). Да, да-обычный анализ крови это тоже пункция. -Узла , кисты или образования(тогда берут клетки на исследование) -Брюшной полости через задний свод влагалища для определения наличия жидкости (кровь, гной, другие жидкости) -Пунктируют созревшие фолликулы в яичнике для программы ЭКО И прочее… Примеров , на самом деле, очень много. По этому, не пугайтесь медицинских слов и процедур, если вам их предложили. Лучше поподробнее расспросите своего доктора -ЧТО он запланировал и КАК будет проходить манипуляция. Все манипуляции проводят под обезболиванием за редким исключением Об этом тоже можно спросить. КАК и ЧЕМ в вашем случае. Да, любые манипуляции-повод для внутренних переживаний. Как без этого? Но лучше волноваться и владеть информацией, чем бояться и не лечиться. Берегите себя и Будьте здоровы! Случалось пережить биопсии или пункции? Как все прошло?

Беременность и праздники. Что можно? Почти все беременные спрашивают можно ли на праздники то или это… Решила написать короткий алгоритм. ✅ МОЖНО: Можно ВСЕ! Но по чуть-чуть! 🤏 Аккуратно с незнакомыми деликатесами, которые вы еще не пробовали. Это поможет избежать отравления Не налегайте на цитрусовые, чтоб не вызвать аллергические реакции. Жирное, жаренное, острое - Умеренно (ну вы и сами знаете). Сладости-кроме радости (как вы помните), могут привести к лишнему весу. ❌Категорически НЕЛЬЗЯ! Алкоголь (любой) Даже шампанское, даже пол бокала Нельзя и точка! Курение. ( сигареты, стики, вейпы, парилки, кальяны и прочее) Сюда же относится пассивное курение (находиться в одном помещении с курящими) ❄️ЖЕЛАТЕЛЬНО По возможности , избегать места с большим скоплением людей, чтоб снизить вероятность заболеть ОРЗ. Вот и все правила. Искренне желаю вам радостных праздников, Тепла близких И море положительных эмоций. Ну и немножко вкусняшек, конечно. Как без них? С наступающим Новым Счастливым Годом! Пусть у вас все получится!!! ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Случалось? Мазки пришли, но ничего не понятно А там в тексте много страшных слов на медицинском языке… От них еще страшнее… Как не расстроить свою нервную систему до визита к гинекологу-сейчас расскажу. В мазке на Онкоцитологию вас будет интересовать не весь текст (эта информация для врача) Найдите в заключении буквенную аббревиатуру (NILM)-означает норму. В мазке на ВПЧ обратите внимания на колонку результата. Вы должны увидеть «не обнаружено» Напротив каждого типа вируса. Важно! ЛЮБЫЕ ДРУГИЕ буквы или цифры в заключении- это повод идти к врачу. Не гуглить, не спрашивать у подружек. Врач объяснить что делать именно в Вашей ситуации. Будьте здоровы и проходите ежегодные плановые осмотры

«Полип в матке». Паниковать? «Здравствуйте, по УЗИ поставили полип. Это очень серьезно?» « […] мне нашли полип эндометрия […] Куда бежать? Срочно надо лечить!» Достаточно много вопросов приходит про полипы. Попробую объяснить простым языком. Опустим всякие классификации. Нас с вами интересует ,в первую очередь, возраст. В репродуктивном возрасте(детородном) могут быть несколько вариантов развития событий: - бессимптомные-можно наблюдать ( в случае, когда нет жалоб, не планируется беременность, нет клинических проявлений) . Просто случайная находка. - симптомные-нужно удалять( кровотечения, нетипичные обильные/долгие менструации/планирование беременности и др) В менопаузе и постменопаузе полипы наблюдать нежелательно. Стоит его удалить и исследовать. Если рассматривать способы удаления, то «золотым стандартом» является гистероскопия. (Вводится камера и под контролем зрения полип удаляется прицельно, заодно полость матки осматривается на предмет других патологий) Второй вариант-классическое РДВ( раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки). Старый добрый способ, несколько устаревший, но если альтернатив нет-подойдет. Подавляющее большинство полипов доброкачественные. Идея о том, что добро перерастает в зло-уже пересмотрена. Полип закладывается либо изначально хорошим, или сразу плохим. Да, пока единственный способ это выяснить-гистологическое исследование. Так что же делать? ☝️Идти на прием. Каждый врач, объяснит варианты, возможные в вашем конкретном случае. Страшного ничего не происходит. По-этому, паниковать не стоит Нужно просто записаться к гинекологу и спокойно, продуктивно решить вопрос. Если остались вопросы-задавайте в комментариях. Но, напоминаю, что лечение в соц сетях я не назначаю.

Регистрирую канал в Роскомнадзоре.

Почему выпадают волосы после отмены контрацепции? Еще один страх в копилочке девушек. Но это не совсем так. Давайте разберёмся. У всех в мире людей выпадают волосы в норме. Это естественный процесс. Когда женщина начинает принимать противозачаточные таблетки - кроме контрацептивного эффекта есть дополнительные «бонусы». -Уменьшается выработка кожного сала( кожа становится чище, волосы приходится мыть реже) -Регулярное выпадение волос замедляется. Они дольше остаются в своих волосяных луковицах. Но когда вы прекращаете принимать КОК - все возвращается к «исходным заводским настройкам». И ваши волосы просто «догоняют» исходный график. По этому кажется что «началось облысение»( а вы уже привыкли к хорошей схеме) Со временем темпы выпадения выравниваются . Так что ничего страшного не происходит. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) облысения не вызывают. ✅Миф развенчан. Всему есть объяснение, получается. Интересный факт? Продолжим тему развенчания мифов?

Тернистый путь к счастью. С данной пациенткой мы познакомились очень давно. Я тогда ещё работала в стационаре. На момент нашей встречи это была уже четвёртая беременность, но ни одного ребёнка. 😔 Девочка с трудной судьбой. Она пережила один выкидыш, одну замершую беременность и самое страшное-роды мертвым плодом.😭 Мало, кто может представить себе эмоциональное состояние после таких жизненных потерь. Сказать-«напугана»-ничего не сказать. Состояние кромешного ужаса и твёрдое убеждение, что все снова повторится. Вы замечали? У женщин, перенёсших тяжёлые потери беременности совершенно другой взгляд. Нет радостного возбуждения от «интересного положения», а только страх и тоска в глазах. По иронии судьбы, она - медработник и все прекрасно понимает, даже слишком хорошо. У «своих» всегда все не так. Эту беременность с самого маленького срока мы носили с ней «на руках». Не только мы. На счастье, ее муж оказался чутким и понимающим. Угроза была самая настоящая по классике жанра. За всю беременность у меня в палате она провела больше времени,чем дома. Наконец-то мы доносили. Родился чудесный мальчик. 👼 Даже не знаю, кто радовался из нас всех больше. Ни с чем не сравнимое ощущение…💫💫💫 Но жизнь, как известно, преподносит сюрпризы. 🌕🌖🌗🌘🌑 Только мы выдохнули, успокоились и поверили в себя, только решили, что чёрная полоса позади, как случилась новая беда. Внематочная беременность. ⚡️ Все вернулось. Страх, чувство обреченности и главный вопрос- «ЗА ЧТО???»😥 Снова мы встретились после ее операции по удалению трубной беременности. Уже вдвоём решили, что больше испытывать судьбу не будем, потому что пережили уже почти все, что можно придумать. Но через время, видимо за все неимоверные страдания, Бог наградил ее новой беременностью. Радоваться боялись, но почему-то у меня было предчувствие, что все в этот раз будет хорошо и родится девочка ей в награду. Так и получилось. Девчушка родилась-заглядение. 👼 Вот такой счастливый финал у нашей истории длиной в 12 лет. После таких ситуаций начинаешь верить в то, во что медики-скептики обычно не верят. В ЧУДО! 😇 Не отчаивайтесь и не опускайте руки. У каждого свой путь. Если вдруг что-то не получилось-значит так было нужно. Судьба не поддаётся логическому объяснению. Медицина тоже не всесильна, но мы можем постараться сделать максимально возможное, чтоб помочь. Пусть у всех, кто мечтает-непременно все сбудется и случится ЧУДО!💛💛💛 #гинекологкерчь #непридуманныеистории #женщинысостержнем

Мазки на онкоцитологию СДАВАТЬ НАДО! Всем! Это аксиома. Надо и точка. Теперь расскажу когда и кому. ✅ С 21 года только мазок на онкоцитологию (девочкам моложе-только если «стаж» половой жизни превысил 7 лет) Один раз в 3 года. ✅ С 30 и до 65 лет Ко-тестирование. Т.е. одновременно берется мазок на ОНКОЦИТОЛОГИЮ + ВПЧ. Один раз в 3 года. Все, остальные случаи только по индивидуальным показаниям. Кстати, сами анализы на ОНКОЦИТОЛОГИЮ тоже бывают разные. Не будем углубляться в классификации. Лично я рекомендую ПАП-тест на стекло Или Жидкостную цитологию(она хоть и дороже, но является «золотым стандартом») Все гинекологи мира охрипли , пытаясь донести одну фразу- «регулярный осмотр 1 раз в год!» В ответ- «ну ничего же не беспокоит» Запоминаем☝️ Шейка матки НЕ БОЛИТ. И не заболит, если что. По этому, не забываем о своём здоровье. Идем на плановые обследования. Будьте здоровы! #гинекологкерчь #гинекологтретьякова #онкоцитология #ВПЧ

🔷БЕСПЛОДИЕ.🔹 Мужчины & Женщины? Кто виноват и что делать? Пост написан совместно с Оперирующим врачом урологом-андрологом с профессиональным опытом более 15 лет Алексей Быков @https://vk.com/bikov00 в рамках рубрики #приглашенныйспециалист 🔹Первое, и самое важное, что мы должны понять: ❗️Бесплодие-это временный диагноз❗️ Он снимается сразу после наступления беременности. 🔹И второе: Никто не виноват! ЧТО ДЕЛАТЬ? Конечно не тянуть время. Бесплодие выставляется паре через 1 год регулярной половой жизни без контрацепции и без наступления беременности ❗️Возраст >35 лет - бесплодие -это не наступление беременности в течении 6 мес. 🔵 Мужчина идет к урологу. «При осмотре мужчин я только осматриваю наружные половые органы, чтобы убедиться все ли нормально как правило , ничтожно малое количество мужчин имеют серьезное отклонения (наврятли это вы)» - обследование включает Анализ Спермограммы - исследование на инфекции( немного неприятный момент-это забор эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, но при правильной расстановке и опытных руках это всего лишь укус комара 🦟 - сдать кровь из вены на гормоны, тоже не сложно. «При изменениях в Спермограмме есть несколько рекомендаций по образу жизни и некоторые препараты улучшающие количество и подвижность хвостатых» И после обследования мы уже можем говорить о перспективах отцовства. 🟢 Женщина идет к гинекологу. Причин женского бесплодия несколько и нам потребуется время чтобы все детально проверить. 1. Исключаем инфекции и фоновые предраковые заболевания 2. Исключаем органическую патологию (миомы, полипы, спайки, кисты и избавляемся от тех из них, которые нам мешают) 3. Изучаем гормональный фон 4. Получаем заключение Уролога. На этом этапе нужно принять важное решение. * Мужчину вылечить нельзя? - начинаем подготовку к ЭКО * Мужчина здоров или можно вылечить? - идем дальше. 5. Дальше по показаниям (т.е. не всем подряд) проверяем проходимость труб, оценка эндометрия, возможно лапароскопические манипуляции. Тут уже-кому что требуется. 6. Снова отвечаем себе на вопрос - наши действия помогли? * идем в беременность естественным путем - есть то, что нельзя исправить? * готовимся к ЭКО Как видите, у нас очень много шансов получить самостоятельную беременность. И ЭКО мы рассматриваем как резервный вариант. 🟢🔵Что ж мы имеем в итоге: * Бесплодие не приговор и прекрасно лечится * Всегда требуется обследование обоих партнеров * Посещение гинеколога и уролога это не стыдно и не страшно! * Чем раньше начать-тем лучше перспективы * Детки-лучшая награда за старания. «Тем или иным способом, но дети у вас будут. Нужно только поверить» Ну что скажете? Уже не страшно идти к гинекологам и урологам? 💚 Удалось нам хоть немного развеять опасения?💙 #гинекологкерчь #гинекологтретьякова #АйКлиник #приглашенныйспециалист #урологбыков #бесплодие #ЭКО #лечениебесплодия

«В Великобритании родился ребенок от трех родителей» Сегодня это главная новость медицинских порталов. Давайте разбираться. Прежде всего, зачем это все нужно. Конечно мы привыкли ко всяким не совсем традиционным запросам в деторождении ПО ЖЕЛАНИЮ родителей. Но данный случай как раз по МЕДИЦИНСКИМ показаниям. Бывают патологии в материнских клетках, мешающие воспроизводству генетически-здоровых детей. Тогда приходит на выручку один из модификаций ЭКО Если на пальцах объяснять, то: В клетке есть ядро(хранилище ДНК) и все остальное. Взяли ядро от матери, подсадили его во «все остальное» донора. Сверху добавили отцовского генетического материала. Готово. То есть на 99.8% генетический материал родительский, а вот эти 0.2% достались ребенку от донора. В донорской яйцеклетке остались митохондрии(там собственное ДНК) и эти 37 генов попали к ребенку. Таким образом получаем 3-х родителей. На самом деле, это не первый такой малыш. В 2016г, если верить источникам, впервые ребенок с набором генов от трех разных людей рожден в Мексике. Но в Великобритании этот способ официально разрешен на законодательном уровне с 2015 года. Споры вокруг события переходят теперь в другую плоскость Медицински обоснованно? Да! Есть мед показания. А вот этическая и теологическая сторона вопроса дискутабельна. Допустимо ли даже ради здорового ребенка идти на генетическую селекцию? Если нельзя избежать аномалий естественным путём-не лучше ли усыновить? Как относиться к методике и результату с точки зрения религии? Что думаете? Избавление от генетических патологий- прорыв в медицине или настораживающие тенденции? #гинекологкерчь #гинекологтретьякова #новостимедицины #троеродителей

Про запрет абортов теперь уже в России. Вчера новостные ленты взорвались сообщениями о том, что Патриарх Московский и всея Руси Кирилл предложил запретить проведение абортов в частных клиниках. Ссылается он на неких экспертов, утверждающих что именно в частных клиниках не соблюдаются «антиабортные» ограничения (правда не уточняется какие именно) По мнению Патриарха, платные клиники наживаются на горе женщины. Далее, патриаршая комиссия по вопросам семьи, защите материнства и детства предложила проводить аборты у женщин, состоящих в браке , с разрешения мужа. Вице-премьер РФ Голикова предлагает запретить аборты у девочек 15-18 лет без позволения родителей или опекунов (Сейчас по действующему законодательству девочка может сама принять такое решение) Так же официально действует распоряжение о запрете уроков полового воспитания в школе детям до 18 лет. Он исходит из закона о запрете пропаганды ЛГБТ. Подниму старый пост о мировой практике запрета абортов https://vk.com/wall5786308_1022 Запретов становится больше. Понятно, что регулировать демографию страны нужно. И каждый преследует благую цель. Вопрос очень сложный и дискутабельный. Главное-не уйти в крайности. Время покажет что будет дальше. Вот такие новости Что думаете? #гинекологтретьякова #запретабортов

Можно ли лечить зубы при беременности? Пост написан совместно с Викторией Гайдай @dr.v.gaidai стоматологом, главным врачом "Clinic Smi)e ,сказкотерапевтом, членом ассоциации стоматологов Крыма, в рамках рубрики #приглашенныйспециалист Так можно или нет?? Лечить зубы во время беременности НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО! Вспомните, при постановке беременной на учёт-гинеколог всегда выдаёт обходной лист, где обязательно есть стоматолог. Так ведь? Кариес, пародонтит, пульпит, периодонтит – т.е. все те, которые связаны с возникновением и развитием очага инфекции - могут привести к серьезным последствиям для развития беременности Первый триместр. Обязательно предупредите стоматолога о своём положении(это нужно для выбора подходящего обследования и обезболивания) Проводим лечение зубов с возможными очагами инфекции в самом щадящем режиме. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена. Второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Закладка всех органов плода уже произошла, плацента сформирована. Возможности у врача стоматолога-чуть шире. Третий триместр. До 36 недели лечение осуществляется как и во втором триместре На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство. Можно ли обезболивание? Можно, но необходимо четко взвесить баланс «риск-польза». Лидокаин и новокаин крайне нежелательны. Мы применяем анестетики без адреналина Ультракаин (Артикаин) . Можно ли рентген? Рентген -нет. Но,в современной стоматологии применяется радиовизиограф с малыми дозами излучения.При должной защите(свинцовый фартук) — можно. Если без снимка невозможно поставить точный диагноз. Как мы видим, беременность не болезнь. Беременные-такие же люди, как и все остальные, но с некоторыми нюансами. Утверждение «роди, потом приходи» несколько устаревшее. Учитывая современные способы лечения-можно сделать все быстро и с наименьшими рисками. Хуже, если не лечить зубы совсем. Т.к. это грозит различными осложнениями для малыша и беременности в целом. А лучше всего-подготовиться заранее. И гинекологи, и стоматологи твердят в унисон «Планируешь беременность-приведи зубы в порядок» Лёгких вам беременностей и красивых улыбок. Вопросы специалисту можно задать в комментариях