Кислоты в зоне вокруг глаз Можно или нельзя? И если можно, то какие? Всё очень просто. Те кислотные АНА и РНА пилинги для ацидотерапии, которые мы наносим на лицо, можно наносить и на зону вокруг глаз, аккуратно лёгкими касаниями заходя на зону верхнего и нижнего века. Понятное дело, наносить нужно крайне осторожно, чтобы не попасть на слизистую. Мы помним ❗️Концентрация кислоты должна быть не выше 10%, а рН не ниже 3.5. Понятное дело, что это только в ситуации хорошей переносимости ⚠️ Приобретать специальный пилинг ещё и под глаза необходимости нет. Например, у Вас есть монокомпонентный пилинг с молочной, лимонной или миндальной кислотой, лактобионовой кислотой или глюконолактоном нужной концентрации и рН, который вы используете для лица. Вы его хорошо переносите, не злоупотребляете, выдерживаете интервал в 7-14 дней. Так вот его и на зону вокруг глаз можно. Мой опыт показал, что специальные пилинги для зоны вокруг глаз — это маркетинг. При составлении базового видеоруководства я проверила около 10 таких пилингов и оказалось, что состав, концентрация кислот и рН в них ничем не отличается от пилингов для лица. А поскольку я за минимализм в уходе, я считаю, что покупать отдельное средство, которое по характеристикам ничем не отличается, слишком расточительно.
Амина Пирманова
Когда беременеть после Роаккутана? Если мы опираемся на данные доказательной медицины, то минимальный интервал после окончания курса — это 5 недель. Неожиданно? Да, но это факт. И опираются эти данные на научные исследования. В протоколе применения написано: «Пациентка использует не менее одного, предпочтительно два эффективных метода контрацепции, в том числе барьерный метод, в течение, по меньшей мере, одного месяца до начала лечения и будет использовать надежную контрацепцию во время всего лечения и в течение одного месяца после его окончания». Для того, чтобы не бояться, нужно получить отрицательный результат тестов на беременность до, во время и 5 недель после окончания лечения. А дальше уже беременность возможна. Если хотите перестраховаться, берите любой интервал больше месяца, но наука говорит про месяц.
Пигментация и лазеры Много вопросов о лазерном удалении пигментных пятен. Эффективность и безопасность зависит от: 1. Варианта гиперпигментации. Важно понимать, что вариантов гиперпигментацией существует много. Какой вариант именно у Вас (вторичная посттравматическая, мелазма, лентиго, хлоазма или какие-то более серьезное варианты) — нужно разбираться. Если мы говорим о мелазме, например, то многое зависит от глубины залегания пигмента и от того, в какой стадии пятно. Если это прогрессивная стадия (пятно темнее и расползается), можно быть только хуже. Если это стационарная стадия или регресс, эффект можно быть замечательным. 2. От оборудования. Лучше всего с гиперпигментациями работают фотосистемы и александритовый лазер. Эпидермис не повреждается, риски минимальные, потому что нет абляции. 3. Опыта и квалификации врача. Тут, я думаю, понятно. Риски такие: от отсутствия эффекта до «стало хуже». Конечно, в редких случаях возможны рубцы и ожоги
Единичные акне после курса роаккутана / акнекутана / согрета — нормально ли это? Если после курса системных ретиноидов акне из тяжелого стало лёгким, это нормально. Никто не обещает полного очищения кожи раз и навсегда и возвращения её к младенческому состоянию. Такое ни в инструкции с этим препаратам, ни в клинических рекомендациях не написано и не обещается. Из тяжелой формы в легкую- это уже прекрасный результат. Наружно, кроме топических ретиноидов, можно использовать: азелаиновую кислоту, бензоила пероксид, ниацинамид. Даже не ежедневно, но от случая к случаю. Однако рецидив зависит не от наружного лечения, а от других причин: — накопления кумулятивной дозы — состояния организма и наличия внутренних эндокринных предпосылок для рецидива
Левомеколь от прыщей Действительно ли он помогает? В составе мази левомеколь вещество под названием хлорамфеникол. Это противовоспалительное и антимикробное средство. Воздействует на стафилококки, синегнойную и кишечную палочку. Но они не являются возбудителями акне, это лишь сопутствующая флора. Главную скрипку в акне играют пропионобактерии (коринебактерии). И только тогда, когда сальная железа для этого создала условия. И если в структуре микробиома важную роль играют ещё и стафилококки (а это бывает, потому что при акне нарушается микробиом), можно обнаружить, как воспалительный элемент под действием хлорамфеникола уменьшается в размерах. Но это не лечение акне! Это симптоматическое воздействие на сапрофитную флору и попытка немного погасить воспаление. Т.е. точечная борьба со следствием. А для лечения акне нужно работать с первопричиной — сальной железой. Поэтому точечно может сработать, но проблему акне не решит.
