До 2022 года никогда аллергических реакций не было. ⠀ После перенесенной инфекции COVID 19 пошел с другом на стадион (бег, турники). После возникла крапивница, принял однократно антигистаминный. Больше жалоб не было. Затем периодически отмечал появление волдырей единичных, антигистаминные справлялись. ⠀ В феврале 2024 года отдыхал на горнолыжном курорте, по прибытии домой пообедали с женой в кафе, затем прогулка с собакой, в процессе бег, подъемы в гору. Появилась сразу агрессивная крапивница. Вызов СМП, которая зафиксировала низкое давление. Оказана помощь. Симптомы ушли. ⠀ 22 го июня в кафе поел пиццу и напалеон, после прогулка с собакой (физическая нагрузка)- анафилаксия, Вызов СМП, артериальное давление (со слов) - 40/0. Сдал анализы на глюкозу, гликированный гемоглобин, аллергочип Alex 2. ⠀ Результат в карусели. ⠀ Благодаря аллергочипу мы понимаем, что у него есть сенсибилизация к Омега-5-глиадин (аллергокомпонент пшеницы). Классическая пшенице-зависимая анафилаксия, индуцируемая физической нагрузкой. ⠀ Симптомы аллергии у таких пациентов возникают только тогда, когда перед физической нагрузкой, потреблялась пища, содержащая пшеницу. При этом не важно, приступал пациент к физической нагрузке после еды или спустя несколько часов. Может проявиться в любом возрасте. ⠀ Помимо физической нагрузки, анафилаксия может спровоцировать стресс, недосып, переутомление, прием алкоголя или НПВС. Даны рекомендации. ⠀ Вывод: своевременная диагностика и выявление первопричины анафилаксии способны скорректировать рацион и улучшить качество жизни.
Аллергия и иммунитет
14
подписчиков
Олеся Сергеевна Иванова, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук…
Крапивница не под контролем? ⠀ Возможно вы ее триггерите или получаете неправильное лечение. ⠀ Проанализируйте воздействие раздражителей, которые могут создавать благоприятные условия для крапивницы. ⠀ К ним относят: ⠀ 1 Нестероидные противовоспалительные препараты ( например, Найз, Нурофен и др) Крапивница может ухудшиться после приема препаратов внутрь в течение 24 часов. У некоторых- в течение 2 часов, у других- от 4 до 24 часов спустя. ⠀ 1 Условия окружающей среды: 1 горячая вода 2 жара 3 холод 4 солнечный свет ⠀ 1 Трение или давление со стороны одежды 1 ремень 2 тесная одежда 3 места естественного трения (подмышечные впадины, между бедрами) ⠀ 1 Алкоголь ( особенно пиво, шампанское, красное вино) ⠀ 1 Стресс (эмоциональный или физический ) или недосыпание ⠀ 1 Сопутствующие инфекции (вирусные, бактериальные) ⠀ 1 Менструация или предменструальный период ⠀ 1 Нестабильность гормонов щитовидной железы ⠀ 1 Нерегулярное применение антигистаминных препаратов. Регулярность при крапивнице- главное составляющее. ⠀ А у вас какой раздражитель? Напишите 👇🏻 ⠀ У меня большой опыт работы с пациентами, у которых хроническая крапивница. С крапивницей нельзя ссорится, нужно быть хитрее, обуздать ее, взять под контроль и создать неблагоприятные условия для ее пребывания в вашем организме. ⠀ Для записи на консультацию пишите в WhatsApp. Кнопка для записи в телеграмм боте t.me/Immunolog_bot Там же есть полезные материалы.
Нет ни одного человека, который бы ни разу не чесался.... ⠀ Не забываем поставить ❤️, чтобы больше людей увидели эту информацию. ⠀ И всех вас за это благодарю. ⠀ Цепи зуда менее известны, чем цепи боли. ⠀ ✔️И зуд иногда представляет собой сущий ад. Зуд начинается с активации рецепторов, которые располагаются в коже, затем через спиной мозг активируются области головного мозга, которые отвечают за чувствительность, и отсюда возникает непреодолимая потребность почесывать. ⠀ ✅Но, чтобы избавиться от него, всё же необходимо знать его происхождение. Поиск причины крайне важен для выбора подходящего лечения. - Почему у меня чешется кожа? ( Спрашивают меня пациенты) ✅ В 90% случаях кожный зуд является результатом кожного заболевания. ⠀ Основные причины - инфекционные, вызванные: 1. Паразитами (чесотка, педикулез и т.д) 2. Бактериями ( пиодермия) 3. Вирусами (ветрянка и др) • Также зуд возникает в результате воспаления: экзема (атопический дерматит), крапивница, псориаз, аутоиммунные буллезные заболевания, красный плоский лишай и т.д. ✔️Для лечения часто используют антигистаминные препараты и/или гормональные препараты. В последние годы. появились препараты биологической терапии ( для лечения например, псориаза, хронической крапивницы). Они являются дорогостоящими. ⠀ ✅10% случаев зуда не связаны с кожными заболеваниями. В этом случае кожа может быть чистая, без сыпи. Есть только расчесы. ⠀ ✔️Причины: - приём лекарств даже через несколько месяцев после начала приёма. - Хронические заболевания почек, печени. - Заболевания поджелудочной железны или желчного пузыря. - Диабет. - Заболевания щитовидной железы. - Заболевания крови ( например, лимфома). - Заболевания нервной системы. - Стресс и депрессия ( в 1% случаев). ⠀ ✅А Как уменьшить кожный зуд? ⠀ - Если знаем причину- устраняем - Предпочитайте душ, а не ванну - Используйте смягчающий крем ( эмолент) - Одежда предпочтительно из хлопка ( шерсть и синтетика будут раздражать кожу) ⠀ Еще больше информации по зуду вы можете найти у меня в блоге. А вы находили причину своего зуда? Напишите⬇️
Вы когда -нибудь чувствовали, что ваша аллергия - непослушный зверь? Даже если вы прилагаете все ваши усилия по контролю.. Вы принимаете лекарство от аллергии, стараетесь избегать причинного аллергена, а симптомы все возвращаются и возвращаются..... ⠀ Что вы делаете не так? ⠀ Задавали вы себе такой вопрос? ⠀ Вот 3 вопроса, которые нужно задать себе, чтобы начать борьбу с аллергией завтра⬇️ ⠀ 1. Правильно ли я принимаю лекарство и знаю, когда оно должно подействовать? Типичные ошибки: - самолечение неправильными лекарствами - неправильное использование спреев для носа - незнание, когда лекарство должно подействовать ⠀ 2. Нужно ли мне обратиться к врачу для диагностики? Важно точно знать, что у вас аллергия. Знание - сила! А ваш доктор- отличный ресурс! ⠀ Имейте ввиду, если вы определили аллергию на домашнюю пыль 10-20 лет назад, это не означает, что другие аллергены никогда у вас не появятся. Расширение спектра аллергенов может произойти в любой момент. Необходимо чаще встречаться с вашим аллергологом. ⠀ 3. Не пора ли мне полечить мою аллергию иммунотерапией? ⠀ АСИТ- терапия - это единственный вариант лечения, который изменит течение вашего аллергического заболевания. Это может снизить вашу реактивность и чувствительность к вызывающим аллергию аллергенам, и поможет достичь длительной ремиссии. ⠀ Существует два варианта иммунотерапии: - сублингвальные ( подъязычные) таблетки и растворы - Иньекционные ( уколы ) Уколы от аллергии используются более 100 лет. Эффект можно увидеть через 6-12 месяцев. Необходимо делать в условиях кабинета врача аллерголога. ⠀ Подъязычные формы - новейший выбор пациентов. Первый приём с доктором, потом самостоятельно дома. Быстрорастворяющиеся таблетки от аллергии показывают очень хороший результат у моих пациентов. Таблетки: клещи домашней пыли могут показать уже результат через 8 недель, травы- уже в первый сезон Следующий шаг к лучшему «завтра от аллергии» - в ваших руках! Задавали вы себе такие вопросы? Напишите⬇️
Ничего так не сбивает с толку, как вопрос «откуда это взялось?» ⠀ Вы понятие не имеете, что это за пятна, волдыри и т.д. ⠀ И это не удивительно… ⠀ Кожные высыпания могут иметь самые разные формы, размеры и цвета, и, соответственно, могут иметь разные причины. ⠀ Сыпь может быть болезненной или зудящей, и она может сделать вашу кожу красной, бугристой, сухой, потрескавшейся, покрытой волдырями, опухшей или горячей. ⠀ Сыпь может быть вызвана многими различными причинами, например пищевая аллергия или инфекция. ⠀ Иногда трудно понять, является ли ваша сыпь аллергической… ⠀ Экзема, контактный дерматит и крапивница - это три распространенных вида кожной сыпи, которые могут быть связаны с аллергией. ⠀ Иногда бывает трудно определить, что вызвало вашу сыпь. ⠀ Аллергологи - это обученные специалисты, которые могут помочь вам определить источник вашей аллергической реакции и разработать план лечения, который поможет вам найти облегчение. ⠀ Многие раздражители и аллергены могут вызывать зуд и неприятные высыпания на коже. ⠀ Ваш аллерголог изучит ваши симптомы и соберет подробный анамнез, чтобы определить вероятные причины, прежде чем назначить вам анализы, а также поможет вам облегчить ваши симптомы. ⠀ Если ваш аллерголог исключил аллергию, то возможно у вас сыпь из-за: - Укусов насекомых - Ветряной оспы - Пятой болезни - Волчанки - Болезни Лайма - Кори - Мононуклеоза - Стригущего лишая - Опоясывающего герпеса - Стафилококковой инфекции ⠀ А вы находили причину ваших высыпаний? Если да, то какая? Напишите👇🏻
Более 50% пациентов с аллергическим ринитом страдают астмой и большинство из них не подозревают об этом. ⠀ Необходимо выявлять симптомы аллергической астмы еще в самом начале, чтобы начать базисную терапию. ⠀ Пациенты, чувствительные к определенному типу пыльцы, знают, «когда начинается «их» сезон, потому что у них проявляются симптомы аллергического риноконъюнктивита. Они начинают принимать антигистаминные препараты, которые эффективны при рините, но на бронхи оказывают слабое влияние, поэтому они не защищены от возможного приступа астмы. ⠀ Симптомы аллергической астмы обычно начинаются с сухого кашля, который появляется ночью, после небольшого усилия или после маневра гипервентиляции, например быстрого разговора или смеха. ⠀ Этот сухой кашель должен быть тревожным сигналом, чтобы начать лечение и обратиться к врачу. ⠀ Основное лечение - ингаляторы, содержащие гормоны, нормализующие состояние дыхательных путей. В обычных дозах они безопасны и лишены значительных побочных эффектов ⠀ Важно подчеркнуть, что если пациент сенсибилизирован к определенному типу пыльцы, с годами он может стать сенсибилизированным к другим и могут появиться симптомы, которых у него не было раньше. ⠀ С годами могут даже появиться новые триггеры, такие как респираторные вирусы, и нередко при ОРВИ у пациентов появятся симптомы, напоминающие им сезонные. В этих случаях прием ингаляционных препаратов следует возобновить независимо от сезона. ⠀ Кроме того, врачи советую избегать интенсивных физических нагрузок на открытом воздухе в дни наибольшего пыления, поскольку уровень пыльцы выше утром и на закате. ⠀ АСИТ терапия- единственный метод, который действует на причину аллергии, перестраивает вашу иммунную систему так, что она перестает распознавать аллерген как что-то опасное. ⠀ Биологическая терапия. ⠀ Предусмотрена для наиболее серьезных случаев. Она способна блокировать сигналы, с помощью которых одни клетки общаются с другими и предотвращать появление симптомов. Это качество жизни.
Аллергия сегодня является проблемой пандемических масштабов. ⠀ Прогнозируют, что в течение следующих нескольких десятилетий более половины населения в какой-то момент своей жизни могут столкнуться с тем или иным типом аллергии. ⠀ Пациенты с аллергией не только страдают от изнуряющего заболевания, которое может оказывать серьезное влияние на качество их жизни, карьерный рост, личностное развитие и выбор образа жизни, но они также являются значительным бременем для экономики из-за снижения работоспособности и низкой успеваемости. ⠀ Учитывая, что триггеры аллергии, включая урбанизацию, индустриализацию, загрязнение окружающей среды и изменение климата, как ожидается, не изменятся в обозримом будущем, крайне важно заняться профилактикой и лечением ⠀ АСИТ- единственное доступное в настоящее время медицинское вмешательство, которое потенциально может повлиять на естественное течение заболевания. ⠀ Годы фундаментальных научных исследований, клинических испытаний, обзоров убедительно показали, что АСИТ может дать существенные результаты: - улучшить качество жизни аллергиков - снизить долгосрочные затраты и бремя аллергии - изменить течение заболевания. ⠀ АСИТ эффективно облегчает симптомы аллергии, оказывает долгосрочный эффект после завершения лечения и может предотвратить прогрессирование заболеваний. (DOI:10.1186/2045-7022-2-20) ⠀ Рандомизированные контролируемые исследования являются золотым стандартом для оценки соотношения пользы и риска лекарств. ⠀ Эффективность иммунотерапии аллергенами оценивалась в исследованиях на основе больших баз данных. ⠀ АСИТ была более эффективной в снижении прогрессирования аллергического ринита по сравнению с контрольной группой, получавшей только симптоматическое лечение в течение 6 лет. ⠀ Развитие и прогрессирование астмы было редким явлением, по сравнению с группой, получавшей только противоастматические препараты. ⠀ Ряд исследований продемонстрировали долгосрочный эффект, сохраняющийся в течение многих лет после прекращения лечения. ⠀ Также имеются доказательства того, что АСИТ может предотвращать расширение спектра аллергенов и снижать риск последующего развития астмы у пациентов. (PMID: 36074052) ⠀ Вопросы?👇🏻
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа? ⠀ • Использовать увлажнитель воздуха в спальне ⠀ • Увлажнять слизистую оболочку с помощью физиологических растворов. Рекомендуют также вазелин. ⠀ • Не ковырять в носу или хотя бы подстригать ногти детям перед этим, чтобы избежать травм. ⠀ - Направление назальных спреев в сторону от перегородки может снизить риск носового кровотечения ⠀ Кроме того, если в течение последних 24 часов у вас было носовое кровотечение, вам следует избегать: • физической нагрузки • сильного сморкания Это может привести к повторному кровотечению. ⠀ Что касается местных гормональных спреев⬇️ ⠀ Аллергический ринит, гипертрофию носовых раковин и/или аденоидит часто лечат гормональными спреями, которые могут вызвать носовое кровотечение из-за прямого высушивающего эффекта или местной травмы в результате применения препарата. ⠀ Однако некоторые эксперты не считают гормоны фактором риска носового кровотечения у детей. ⠀ Провели анализ 72 исследований, оценивающих риск носового кровотечения у взрослых и детей, получавших место гормоны, по сравнению с плацебо, риск носового кровотечения был повышен [относительный риск]. (PMID 30779679) ⠀ В отдельном анализе 33 исследований, в которых оценивались побочные эффекты местных у детей по сравнению с плацебо, риск носового кровотечения при существенно не отличался, хотя интерпретация этого исследования ограничена. ⠀ В последующем небольшом исследовании, из 60 детей с нелеченым аллергическим ринитом и первым появлением носового кровотечения у детей, получавших местно гормоны, наблюдались значительно меньшие тяжесть и частота последующих носовых кровотечений. Эти данные ставят под сомнение роль гормонов, как причину носового кровотечения у детей. (PMID 36595087)
Не проходите мимо ⤵️⤵️⤵️ ⠀ Амброзия важна для развития аллергии к сорным травам и может вызвать аллергический ринит, конъюнктивит и астму. ⠀ Если вы забыли нажать на ❤️, прошу это сделать и больше людей увидит эту публикацию☺️ ⠀ Также поделитесь информацией ✈️ ⠀ Пектат лиаза ( Amb a1) - это мажорный ( главный) аллерген амброзии, который может разграничить истинную аллергию к амброзии и перекрестную реактивность. ⠀ Ps: диагностика очень важна! ⠀ Как легче пережить сезон амброзии? ⠀ Если вы обратились к врачу, вам назначат базисную терапию и дадут рекомендации. И я уверенна, что при их соблюдении, что это сезон цветения пройдёт легко. Проверено опытом работы! ⠀ Сегодня про рекомендации⤵️ ⠀ 🔹 Обязательное умывание ( лучше душ) после улицы, мытьё головы на ночь ( иначе пыльца попадёт на подушку, и ее влияние продолжится), орошение полости носа физиологическими растворами ⠀ 🔹 Использование барьерных средств, которые будут создавать препятствия для прикрепление пыльцы к слизистой оболочке. К ним относятся -спреи Аквамарис эктоин, Назаваль, фильтры для носа ⠀ 🔹 Так как мы можем иметь перекрестные реакции, то есть продукты, которые желательно исключить в период цветения. ⠀ Ps: Важно! Если употребление этих продуктов не вызывает ухудшение состояния, то оставляем их в своём рационе. ⠀ Ниже список перекрёстных продуктов ко всем сорным травам, включая амброзию. ⠀ Это: ⁃ мёд, продукты пчеловодства ⁃ бахчевые ( дыня, арбуз, кабачки, тыква, баклажаны, огурец) ⁃ халва, подсолнечное масло, семечки ⁃ чак-чак, козинаки ⁃ бананы ⁃ напитки из цикория ⁃ напитки из полыни ( вермуты, бальзамы, абсент) ⁃ майонез, горчица ⁃ Редко - зелень и специи ( сельдерей, латук, укроп, фенхель, тмин, петрушка, карри, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь, кориандр) ⠀ 🔹 Члены семьи Amb 1 ( пектат лиазы): ⁃ табак ⁃ томат ⁃ японский кедр ⁃ можжевельник ⁃ кипарис ⁃ астровые ( расторопша, тысячелистник, календула, бархатцы, бессмертник, василёк, гербера и др) ⠀ 🔹 Важно, если вы употребляете домашнее молоко, знайте, что коровы тоже едят амброзию. Молоко будет горьким на вкус и с неприятным запахом. ⠀ Если памятка полезна, пожалуйста напишите об этом в комментариях ⤵️
10 советов по уходу за кожей летом.
- Доктор, у меня и моего ребенка атопический дерматит. Как ухаживать за кожей летом? ⠀ Летом состояние кожи чаще улучшается, но это не значит, что увлажнение кожи должно уйти на второй план. ⠀ Почему? ⠀ ✅Повышенная жара и влажность могут привести к усилению потоотделения. Потливость - враг N 1. Пот содержит различные соли, которые могут вызывать раздражение кожи. Пот также делает кожу очень сухой. И это усиливает зуд. Возникает порочный круг «Зуд-Расчесы-Воспаление». Возможно присоединение инфекции...
Как укрепить иммунитет
Иммунная система - это не магическая сила, которую можно подзарядить, а сложные гармоничные движения миллиардов танцоров. Симфония, которая разыгрывается четко по нотам и в строгой последовательности. Любое отклонение ослабляет или усиливает ее реакцию, и оба варианта не обещают ничего хорошего. ✅Нужны ли вам более сильные или агрессивные макрофаги и нейтрофилы? Они спровоцируют более сильное воспаление и лихорадку, во время болезни вам придется испытывать большую слабость и постоянную усталость, даже если вы подхватите совсем не страшную инфекцию...