Доктор Откуси

Сегодня «направленный костный рост» звучит так уверенно, будто достаточно добавить на зубы композит — и организм начнёт послушно строить кость в нужную врачу сторону. Накладки действительно меняют окклюзионные контакты. Они могут разобщать зубные ряды, увеличивать высоту прикуса, устранять интерференции, создавать условия для прорезывания или интрузии зубов и менять привычную траекторию закрывания. Но из этого не следует, что накладки способны направленно ремоделировать рост кости. И уж тем более — «поставить нижнюю челюсть на место» только потому, что доктор так зафиксировал прикус...

«Разбор подготовлен приглашённым экспертом Марией Бир. Материал образовательный и не заменяет очную диагностику» «Нам поставили функциональный аппарат — он вырастит челюсть, выровняет зубы, поставит язык, улучшит осанку и, возможно, откроет третий глаз». Нет. Но это не означает, что функциональные аппараты бесполезны. Они действительно занимают важное место в ортодонтии — особенно у растущих детей с выраженной скелетной причиной нарушения прикуса. Просто их нельзя путать с волшебными конструкциями, которые способны решить любую проблему зубов, лица и тела...

Ортодонтическое расширение верхней челюсти сегодня все чаще продают не только как способ исправить трансверзальный дефицит, но и как почти универсальный путь к «улучшению дыхания». Звучит красиво, особенно на фоне КЛКТ-снимков «до–после», где полость носа действительно выглядит шире. Но именно здесь и начинается подмена понятий: увеличение костного объема носовой полости — это не доказанное улучшение носового дыхания, и тем более не лечение обструкции в носоглотке, ротоглотке или на уровне корня языка...

Мы, ортодонты, двигаем зубы на десятые доли миллиметра, опираясь на диагностику, снимки и биомеханический план. А дальше пациенту говорят: «сходите за стельками» — и на этом разговор о доказательности часто заканчивается. Стопа — это тоже часть опорно-двигательной системы, которая держит на себе результат нашей работы с прикусом и осанкой. Но если зубы мы не двигаем «на глаз», почему стельку так часто назначают именно так? Давайте разберём по-честному: где стелька — обоснованное медицинское решение, а где — просто привычка, которая хорошо продаётся...

«Он так храпит — хоть беруши покупай». Для многих семей это привычная ночная шутка. Но, за громким храпом стоят не просто неудобства для партнёра, а повторные остановки дыхания, нехватка кислорода, хроническое недосыпание и перегрузка сердечно-сосудистой системы. Название книги David McIntosh «Snored to Death: Are you Dying in your sleep?» звучит провокационно. Но в нём есть важная клиническая мысль: храп — не диагноз, однако игнорировать его опасно. Не каждый человек, который храпит, болен обструктивным апноэ сна...