Доктор Корсева

На приеме две красивых женщины! Одна юная (как я))) и очень стройная, симпатичная; вторая взрослая и очень стильная, обе очень ухоженные и привлекательные. Мама с дочкой. Очень внимательно меня слушают, помечая себе через слово, хотя я говорю, что все важное зафиксирую в заключении. Очень подробно рассказывают, что все было хорошо у старшей из них до ситуации несколько месяцев назад: резкое ухудшение состояния, госпитализация, серьёзный диагноз - онкология... и вот за два месяца ничем до этого не страдающая женщина готовится к заместительной терапии – диализу...

Монурал или фуромаг? Канефрон или брусника? Спросите у бабульки соседки, она точно знает))) Цистит - лидер по заболеваниям, лечения которых доверяют подруге, интернету, себе самому и даже бабушке соседке. Да что там, был у каждой, обычное дело… слышу я на приемах) Да это норма в новых отношениях, продолжают пациенты… И только собирая подробный анамнез у пациентов, во время общения мягко доношу, что далеко не у каждой, далеко не норма по 5 раз за год при любом переохлаждении, смене партнера. Практически...

Беременность - это всегда нагрузка на все внутренние органы, а почка берет на себя ответственность и за организм ребёнка тоже. Поэтому очень важно правильно обследоваться при планировании беременности, особенно экстракорпоральной. Обследование нефролога входит в список обязательных обследований при ЭКО, потому что при этой процедуре происходит не только нагрузка в виде беременности на почки, но и нагрузка в виде лекарственных средств, и врач должен быть уверен в способности почки к вынашиванию беременности и сохранению здоровья мамы...

Внимание, редкий случай! Вчера на приеме впервые увидела человека с уровнем витамина Д 105. Менее редко, примерно пару раз в месяц я вижу людей с профицитом уровня витамина В 12. Но тут уже другие цифры. Наблюдала и 1200, 4000 и 6000, при норме до 803. Витамин В12 у нас очень любят и поликлиники и пациенты, мёдом не корми что-то «поколоть». У этих людей, как правило, нет никаких признаков гипервитаминозов. И все обычно говорят об опасности дефицитов, и это правильно, но что будет, если нутрициологи...

Иногда врачи грешат этим, когда объясняют о важности наблюдения при патологиях почки и необходимости нефропротекции, пугая пациентов пожизненным диализом. И действительно, видя некоторых пациентов, которые 5 лет не были у врача, зная, что креатинин в 2009 еще году был 200, такой подход не удивляет. Допивая 5 чашку кофе за бессонную ночь в диализном центре, я все больше понимала, что не хочу больше разбираться в высоких потоках, мембранах, профилях, онлайн процедурах и новых растворах для ПД. Что...

Нет, доктор Хаус, это не волчанка, это средиземноморская лихорадка. Я часто пишу о том, как сберечь почки, но иногда в поисках причин болезни приходится распутывать просто детективные истории. Несколько лет назад пациентка переехала в СПБ из средней полосы России, ранее ей был выставлен диагноз - гломерулонефрит, но течение болезни было не характерно для гломерулонефрита, состояние ухудшалось, терапия не приносила должного результата, хбп прогрессировало до терминальной стадии и она уже была на диализе...

Такое может услышать мама малыша в роддоме, пациент после пережитого дтп, либо другой травмы, человек после онкологического процесса и проведения терапии, донор после удачной трансплантации. Одна, конечно, не две, но все же. Так ли меняется жизнь, если почка у тебя единственная? Забирали бы парный орган у доноров, если бы жизнь с одной не была бы возможна? Зачем делать не одного, а 2 больных людей целенаправлено? Такие вопросы вы себе задайте, если ситуация случилась резко и непредвиденно, если вторая почка здоровая и по другим патологиям вы не богатый человек...

Для почки существует много опасностей, о которых мы даже не задумываемся: - неоправданный приём анальгетиков и противовоспалительных. В нефрологии есть даже понятие анальгиновая почка - ее нефроны не способны выполнять функцию в полном объёме, что приводит к хронической болезни почек и к тяжелым возможным последствиям. - длительное потребление белка более 1,5 грамм на килограмм веса. Вы не представляете, сколько спортсменов-бодибилдеров я встречала в диализных отделениях, так что осторожнее с белковыми монодиетами...

Отекаете по утрам? Вот несколько признаков отеков, которые помогут не пропустить болезнь Отеки беспокоят всех, это одна из самых распространенных жалоб у моих пациентов. Но как отделить естественный отек, который пройдет сам от серьезного симптома? Если вы любите соленое, немного алкоголя вечером – то причина отека понятна и без врача, он пройдет самостоятельно. Если же никаких излишеств вы себе не позволяли, тогда можно поискать возможную причину: отеки могут быть вызваны стрессом, неправильной...

Это должен знать каждый! Не давайте родным или не допускайте для себя мысли ждать талончик на приём или узи, если у вас: - Нарушения дыхания или ритма сердца - Потеря сознания даже на несколько секунд - кровь из каких либо отверстий - Температура выше 38 с и не снижающаяся при приеме жаропонижающих - Острая боль в животе или где либо, не проходящая более часа - Одышка и чувство нехватки воздуха Вроде очевидные вещи, но тем не менее ежедневно встречаю пациентов, которым уже как несколько дней надо бы быть как штык у врача, либо вызвать скорую помощь...

Вы себя считаете наблюдательной мамой? Думаю, каждая мама считает себя такой. Но до чего же грустно мне иногда на приемах, когда понимаю, что даже самая внимательная и хорошая мама пропустила по незнанию и непониманию очень важные и тревожные моменты в состоянии малыша. Обращение из-за этого к доктору было позднее и ситуация еще чем-то усложнилась. Понятно, что пропустить боль, температуру, травму, изменение стула вряд ли представляется возможным, но ... Есть много неявных признаков болезни, к которым...

За годы работы в диализном центре было очень много пациенток, снижающих резко вес мочегонными (чай, диуретики), спортсменов, которые добивались нужных эффектов рельефа не думая, что сейчас происходит с его почкой, тоже используя огромные дозы диуретиков. Вчера у меня был шок на приеме, а я доктор с опытом в диализе и на скорой, от того что рассказала пациентка и до каких цифр могут дойти потребление диуретических средств (мне озвучилась цифра 50 таблеток.... каждый день, в течение нескольких лет)...