Венеролог онлайн

Гепатит «С»: коротко о главном! Возбудителем является РНК содержащий вирус, который не жизнеспособен во внешней среде, легко гибнет от антисептиков, спирта. Заражение происходит 📌преимущественно через кровь (инвазивные процедуры, лечение зубов, пользование общими бритвами, зубными щетками), возможно также 📌заражения от матери плоду, а также 📌половой путь (но в сравнении с гепатитом Б, этот путь занимает меньшее место и частоту из-за того, что для инфицирования нужна большая доза вируса и более длительный контакт). Вирус не передается через ✅рукопожатие, ✅грудное молоко, ✅при кашле, ✅попадании слюны на кожу, ✅при контакте с сухими пятнами крови больного человека на одежде и предметах. После заражения и стадии острой желтухи у 30% молодых пациентов (чаще это молодые женщины) происходит самоизлечение с элиминацией вируса, когда остаются только антитела в крови. Передать кому-то вирус пациент при этом не может, поэтому лечение не нужно. Около 25% более старших мужчин с алкогольным употреблением в прошлом практически не замечают симптомов желтухи, а через несколько лет бессимптомного течения у них сразу развивается цирроз печени, часто с исходом в рак печени. Поэтому раньше это заболевание называли ласковым убийцей. Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. Симптомами острой инфекции являются 📍желтуха, 📍слабость, 📍депрессия, 📍тошнота, 📍снижение аппетита, 📍боли в правом боку, 📍увеличение печеночных проб в крови. После многолетнего бессимптомного периода возникают симптомы цирроза: 📍отеки, 📍асцит (накопление жидкости в брюшной полости), 📍резкое или постепенное снижение веса, 📍слабость. Диагностика включает обнаружение вируса в крови методом ПЦР, антител в крови методом ИФА (специальный спектр антивирусных антител). Если вирус есть, а антитела не обнаружены, то человека наблюдают 2 года, потом снимают с учета как вирусоносителя, не заразного для окружающих. Если оба теста положительные назначают лечение, значит инфекция находится в острой фазе. Если сам вирус не обнаружен, а антитела есть, диагноз не ставится, продолжается наблюдение, далее по результатам изменений решают вопрос. Обязательно нужны: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ, ФГДС, фиброскан, обследование на другие вирусные заболевания, для оценки общего состояния организма и функции печени. Лечение включает диету с исключением алкоголя и тяжелых продуктов, использование гепатопротекторов и противовирусных препаратов. Схемы лечения различных стадий заболевания определяются в зависимости от пола, возраста и сопутствующих хронических болезней конкретного человека, их степени тяжести, препараты обладают достаточно выраженными и не всегда положительными побочными действиями, а сочетание неправильно подобранных лекарств может оказаться фатальным. Именно поэтому самолечение категорически запрещено, а наблюдение и подбор схем осуществляет исключительно врач инфекционист. Полный отказ от алкоголя, наркотиков, случайных половых контактов, соблюдение гигиены, поможет вам сберечь свое здоровье!

Токсоплазмоз. Паразитарное заболевание, вызванное простейшим (токсоплазмой), и сопровождающееся поражением нервной, мышечной систем, лимфоузлов. Особенность токсоплазм состоит в том, что это достаточно большая клетка с устойчивой оболочкой и обычные антибиотики на нее не действуют. 📍Источником заражения являются кошки, собаки, кролики, другие травоядные, являющиеся носителями токсоплазм, выделяются они часто через экскременты. ✅Отсюда очень важна ежедневная гигиена: тщательное мытье рук с мылом! В мире 50% населения инфицированы и являются бессимптомными носителями токсоплазм, в РФ это 20% населения. Заражение происходит при употреблении сырого или полусырого мяса, несоблюдение гигиены при контакте с экскрементами домашних животных, где содержатся паразиты. 📍Заражение в период первых триместров беременности вызывает гибель плода или врожденные пороки развития. Чем позднее происходит заражение во время беременности, тем меньше вероятность развития патологии плода. Ведь на поздних сроках беременности все органы и системы уже сформированы. Симптомы внутриутробной инфекции: патология нервной системы, глаз, мозга. Если человек впервые встретился с возбудителем, особенно при изначально сниженном иммунитете, на фоне приема цитостатических препаратов, онкологических заболеваний или другой тяжелой патологии, развивается острая инфекция. Симптомами острой инфекции являются лихорадка, увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, судороги, рвота, тифоподобное состояние. 📍Но чаще всего человек является бессимптомным носителем токсоплазм, заражение происходит незамеченным и никаких жалоб не обнаруживается. 📍Диагностика инфекции осуществляется по анализам крови на антитела: иммуноглобулин М это острофазный белок, появляется в крови с 1 месяца от инфицирования и до 6-8 месяца. Именно этот анализ будет основанием для постановки острой инфекции и назначения лечения. Иммуноглобулин G это маркер встречи с паразитом и не является основанием для постановки диагноза и назначения лечения. В норме у большинства населения этот анализ положительный, это означает, что организм встречался и выработал иммунитет от токсоплазм, а значит и риска развития патологии плода нет. 📍Лечение назначается пациентам с иммунодефицитом: включает бисептол и противомалярийные препараты. В лечении беременных используют спиромицин, клиндацин, сульфадиазин и другие. Лечение назначает врач инфекционист, он же проводит контроль после лечения. 📍Профилактика заражения включает соблюдение правил гигиены при контакте с домашними животными, особенно важно мытье рук при контакте с экскрементами животных, а также полноценная термическая обработка мяса, исключение употребления полусырых или сырых мясных продуктов. Берегите себя и свое здоровье!