Детский невролог Анна Владимировна Астапова

❓НАБОЛЕЛО! Я не считаю себя специалистом по аутизму. ✏️И чем больше учусь — тем больше понимаю, как много еще не знаю. Но после курсов по детской психиатрии и постоянной практики появляется одна особенность: «развидеть» РАС уже невозможно. ➕Начинаешь замечать даже очень тонкие проявления. Особенно у школьников, которые приходят совсем с другими жалобами: тики, тревожность, сложности с поведением, навязчивости, проблемы в школе, конфликты со сверстниками. Начинаешь подробно разговаривать с родителями, распутывать клубок жалоб и анамнеза — и постепенно становится видно, что за этим часто стоит РАС 1 уровня поддержки. И вдруг очень многое становится объяснимым: почему ребенку так тяжело в коллективе, почему он «слишком правильный» или «слишком тревожный», почему не понимает социальных правил, не чувствует границ общения, уходит в свои интересы или истощается от обычной школьной жизни. ⚙️И да, я согласна — легкие формы действительно требуют опыта, насмотренности и обучения. Этому нельзя научиться за один день. ❗️Но вот что я не могу понять никак. Когда речь идет о детях с абсолютно очевидными проявлениями РАС 2–3 уровня поддержки. С выраженными нарушениями коммуникации, стереотипиями, сенсорными особенностями, отсутствием нормального взаимодействия со сверстниками, тяжелыми речевыми нарушениями. Когда родители годами ходят по специалистам, получают диагнозы «ЗПР», «СДВГ», «органическое поражение ЦНС», «характер», «педагогическая запущенность», но слово «аутизм» никто не произносит. И я правда не понимаю — почему. Почему диагноз не выставляется вовремя? Почему родители теряют годы? Почему ребенок получает занятия, которые не работают, потому что помощь изначально строится не на понимании сути проблемы? За последний год таких историй у меня было слишком много, чтобы считать это случайностью. ❓И иногда у меня возникает вопрос — чем руководствуются некоторые коллеги детские психиатры? Порой складывается ощущение, что просто «уперлись рогом» в старые представления — и всё. Да, я прекрасно понимаю, что 10–15–20 лет назад представления о РАС были совершенно другими. Когда-то многие формы аутизма вообще рассматривались в рамках детской шизофрении. Но медицина ведь не стоит на месте. Меняются классификации, подходы, диагностические критерии, появляется огромное количество исследований и обучающих программ. И я бы еще поняла, если бы речь шла о редчайших, единичных случаях. Но таких детей много. Очень много. Они приходят на приемы каждый день. И вот этого я понять не могу: как можно годами не обучаться и не пересматривать свои взгляды, когда ты работаешь врачом!

🌿 Вы уже в лесу? В парке? На даче? Гуляете на природе и жарите шашлыки? Тогда сохраните этот пост — это информация, которую действительно нужно знать каждому летом. Если клещ укусил вас, ребёнка или кого-то из близких — главное правило одно: ⚠️ клеща нужно удалить как можно быстрее. ✔️Почему это важно? Чем дольше клещ находится на коже, тем выше риск передачи инфекций. Но не менее важно — КАК именно его снимать, чтобы не навредить себе и клещу! (про клеща - шутка🙂) ➡️В карусели подробно показала: ✔️ как правильно удалить клеща ✔️ чего делать нельзя ✔️ когда нужно обратиться к врачу ✔️ что делать после удаления Сохраняйте, отправляйте близким и пусть эта информация никогда не пригодится — но будет под рукой ❤️ Всем чудесных и безопасных выходных 🌞🌿

🚨Клещ — это не «одна инфекция», а переносчик разных возбудителей. Но на территории России наиболее часто встречаются две инфекции: ➕клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) •➕клещевой энцефалит И обе инфекции могут поражать нервную систему. 🥇При боррелиозе возможно развитие нейроборрелиоза: — поражение черепных нервов — менингит — радикулоневриты — полинейропатии 🥈Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, которая может вызывать: — менингит — энцефалит — поражение спинного мозга — стойкие неврологические осложнения Важно помнить: ❗ Не каждый клещ инфицирован ❗ Не каждый укус приводит к заболеванию ❗ Но наблюдение после укуса обязательно После присасывания клеща важно: — правильно удалить клеща (об этом следующий пост) — наблюдать за самочувствием в течение нескольких недель — при появлении температуры, головной боли, слабости, сыпи или неврологических симптомов — обратиться к врачу 💡И главное: от клещевого энцефалита существует эффективная вакцинация, и проводить вакцинацию можно круглый год, а "не до первых листочков"❗️

✏️Сезон клещей уже начался — впереди майские праздники "Часть 2", поездки на дачу, прогулки в парках и лесу. 🚨А значит, тема клещевых инфекций снова становится особенно актуальной. Клещи — это не просто «лесные насекомые». Это переносчики опасных инфекций, которые могут поражать нервную систему, суставы, сердце и кожу. ➕ Наиболее значимые инфекции в нашей стране — клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). ⁉️Почему об этом важно говорить именно детскому неврологу? ✔️Потому что клещевой энцефалит — это нейроинфекция. Вирус может поражать головной мозг, оболочки мозга и нервную систему, иногда приводя к тяжёлым последствиям: нарушению памяти, внимания, слабости в конечностях, хронической астении и другим неврологическим осложнениям. ✔️Боррелиоз тоже далеко не всегда ограничивается «пятном на коже». Без своевременного лечения инфекция может поражать нервную систему, вызывать нейроборрелиоз, лицевые невриты, головные боли, когнитивные нарушения и поражение суставов. 🥇Важно знать симптомы, при которых после укуса клеща необходимо срочно обратиться к врачу. 🥈Главное, что нужно помнить: от клещевого энцефалита существует эффективная вакцинация. Это единственный надёжный способ специфической защиты, особенно для жителей эндемичных регионов и семей, часто бывающих на природе. 🥉Но даже привитым важно соблюдать меры неспецифической профилактики. ☀️Поэтому в ближайшие дни будет серия постов: ▪️ как правильно удалить клеща; ▪️ что делать после укуса; ▪️ когда сдавать клеща на анализ; ▪️ как проявляется клещевой энцефалит у детей; ▪️ ранние симптомы боррелиоза; ▪️ кому и как проводится вакцинация.