Ортопед - травматолог Калуга Николай Кононир

Часть 3 о «будущем наших суставов». И начнем с психологии нашего мышления. Почему? Все просто🙏. Когда у нас перестает болеть мы забываем, что терапию нужно продолжать. Согласитесь, что большинство делают именно так. Считая, что терапия, которая не дает быстрый эффект, не лечит. А ведь эти препараты обладают накопительным эффектом и оказывают лечебный и поддерживающий эффект позже, когда уже не болит. Я называю это «неэффективной терапией». Про нее нельзя забывать и стоит её придерживаться. Это и лечение, и профилактика на будущее. Речь идет о хондропротекторах. Так что давайте, друзья, вместе заботится о будущем наших суставов. Лечить остеоартрит (артроз) 1-2 стадии намного легче. А 3-4 стадию, особенно боль, намного сложнее. ОА (остеоартрит) тазобедренного сустава лечить легче, чем коленного - это факт. Почему? ТБ сустав по строению проще, а в КС есть мениски, складки и связки - в этом нюанс. Но все возможно, нужно обратиться к ортопеду. Тенденция современной медицины - профилактика остеоартрита, а не как сейчас - только лечение. И начинать лечение ОА надо не с первой стадии, когда она видна на рентгене или МРТ, а с нулевой стадии, когда рентген и МРТ «чистые», а боли беспокоят в суставах. Вот и завершился трехсерийный цикл моих постов о «будущем в лечении суставов», а точнее о настоящем для суставов. И что вам, друзья, интересно узнать еще? Пишите в комментариях - обсудим и отвечу на ваши вопросы? Мой канал в МАX https://max.ru/join/JR3NXOOAPODV8DRdyt9n9jZcaqUHGEA3fK03swcesr4 присоединяйтесь, чтобы не потерять меня. #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга

Только 🤔 ли лекарства и процедуры могут влиять на выздоровление? А атмосфера в кабинете врача и беседа с пациентом? Есть над чем подумать? Согласны или нет, друзья? Пока задумались, хочу вас отвлечь очередной историей, которая была у меня на приеме. Девочка 72 лет с шейный остеохондроз, активная дачница. Сначала лечение началось с мазей и обезболивающих дома, эффекта не было. Пациентка приходит на прием и просит сделать блокаду с гормоном. Эта процедура эй помогла несколько лет назад. Я провел осмотр шейного отдела позвоночника пациентки, расспросил жалобы, изучил МРТ и принял решение, что надо начать курс ударно-волновой терапии. Больше доверия, чем расстройства было у пациентки, когда я изменил схему лечения. Первая процедура УВТ себя не оправдала, боль в шее ушла на 10%. Мы не отчаивались 😊. После второй процедуры мы сдвинулись с точки не выздоровления. Улучшение 30%. 👍 А после третьей процедуры, маленькая победа. И вот она развязка🙏. Перед четвертой процедурой пациентка сказала, что боли ушли на 40-50% 🤔🤔🤔, да нет на все 60%! Я начал четвертую процедуру, а в голове один вопрос - «Надо ли делать крайнюю пятую процедуру, если уже хороший результат и стоит остановиться?» Надо обсудить с пациенткой, так я решил. И в середине процедуры говорю: - «У нас с Вами хороший результат, УВТ обладает накопительным эффектом, надо просто подождать и боль в шее пройдет.» «Знаете доктор, я ошиблась у меня сейчас улучшение на 75%. Я практически здорова!» - с радостью ответила девочка 72 лет. Хотите верьте, хотите нет. То ли доктор, то ли процедура, то ли атмосфера? А может все вместе? Как вы считаете, друзья? Присоединяйтесь в мой МАX- канал https://max.ru/join/JR3NXOOAPODV8DRdyt9n9jZcaqUHGEA3fK03swcesr4, чтобы не потерять меня. #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга #ответыортопеду #истинагдеторядом

Будущее суставов #2. Как и обещал. Что еще обсуждалось на передовом съезде ортопедов «Ортобиология 26» О главном☝️ ✅ Почему сейчас так много видов НПВС? Какой выбрать? Должен сказать врач. Изучить историю заболевания пациентов и оценить побочные эффекты обезболивающих на сердечно- сосудистую систему, ЖКТ и почки. ✅ Подагра, как много мы знаем и как она нас беспокоит по ночам. Как убрать боль в области 1 пальца стопы? Выход есть всегда☝️. Нужно знать показатели мочевой кислоты и врач подберет терапию с учетом лабораторных показателей. ✅ Лечить ОА (остеоартрит), как монозаболевание, можно одним препаратом. Если у пациента с ОА есть хронические болезни (коморбидность) - лечение должно быть комплексное, надо учитывать сопутствующие заболевания. ✅ Говорят, коллаген в сустав для молодых, а гиалуроновая кислота в сустав - кто постарше. Это не так! Комбинированное использовании лучше. И возраст не имеет значения. Не забываем про коллаген для приема внутрь. Как? Сколько? Когда? Пожалуйста, посетите ортопеда и врач подскажет схему лечения именно для Вас. И будет еще третья часть, друзья. Всю информацию в один пост - многовато. А что вам, друзья, интересно узнать еще? Пишите в комментариях - обсудим и отвечу на ваши вопросы? #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга

Мое выступление на конгрессе Ортобиология 2026 в Москве 25 апреля. Цель выступления - поделиться с коллегами новым методом лечения суставов. Суть методики - комбинация гиалуроновой кислоты и инъекционных коллагенов для введения в сустав, а не монотерапия только гиалуроновой кислотой. Данный метод я использую в клинике Комфорт с 2019 года. Пролечено 412 пациентов с остеоартритом (артрозом) коленных суставов 2 стадии. На основании анализа амбулаторных карт, беседы с пациентами после завершения лечения были сделаны выводы об эффективности комбинированного лечения. Данная схема лечения состоит из трех процедур с интервалом введения 7 дней. Друзья, данным методом я лечу артроз 2 стадии. А как же быть с артрозом 1 или 3 стадии? Тоже есть и использую методики внутрисуставного введения препаратов. И перед выбором метода лечения ☝️ я слушаю жалобы пациента, провожу осмотр сустава и самостоятельно изучаю диск с МРТ. И только потом принимаю решение о выборе метода. Друзья, будьте здоровы и берегите себя! Вопросы давайте обсудим в комментариях. #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга

Будущее здоровья суставов и позвоночника начинается здесь или о передовых методах и технологиях лечения остеоартрита. Это конгресс Ортобиология 2026 в Москве. День первый - 24 апреля 2026. Из мегановонок ⬇️ ✅ 500 миллионов жителей нашей планеты болеют остеоартритом☝️ ✅ Хрящ пациента можно вырастить в лаборатории, а потом подсадить на поврежденный участок в суставе и будет 💯 приживление Из нового ⬇️ ✅ Все больше говорят об «окне возможностей». Когда нет еще жалоб, но зная заболевания родителей и на основании дополнительных обследований (анализы, МРТ) нужно начинать профилактику остеоартрита (остеоартроза) ✅ Терапия пациентов с остеоартритом (артрозом) должна быть пожизненная и состоять из курсов (речь идет о хондропротекторах - это препараты для хрящевой ткани) ✅ В связи с популяризацией спорта увеличивается количество пациентов с посттравматическим остеоартритом. ☝️Но первые жалобы появляются только через 5-15 лет после травмы☝️. Значит надо начинать с профилактики после травмы сразу ✅ Снижение веса на 1 кг уменьшает в 4 раза развитие остеоартрита 🙏 Из актуального ⬇️ ✅ Лечить только остеоартрит без учета сопутствующей патологии нельзя, эффект от терапии будет минимальным ✅ Все согласны, что остеоартрит - системное заболевание, лечить и обследовать пациента нужно комплексно ✅ Артроскопия не лечит остеоартрит (не путаем с разрывом менисков и связок - это показания к артроскопии, но не всегда☝️) ✅ Артроскопия и не отодвигает срок к эндопротезированию Вот такой был первый день конгресса. Что подарить день второй? Две вещи это точно. 1️⃣. Мое выступление с докладом о лечении суставов гиалуроновой кислотой и инъекционными коллагенами 2️⃣. Еще новое и актуальное, о котором будет второй пост «Будущее суставов #2» А что вам, друзья, интересно узнать? Пишите в комментариях - обсудим. #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга

Друзья, только два дня учебы в Москве по управлению клиникой за плечами, сегодня, 4 апреля 2026, третий. Но уже хочется поделится о том, что ждёт медицину впереди и как нам всем, врачам и пациентам, быть. ✅ И первое, что влияет на наше здоровье? Внимание! ❇️ 50% образ жизни ❇️ 20% генетика ❇️ 20% экология ❇️ 10% медицина Да, да, медицина крайняя. Обращаем внимание на первую позицию, задумываемся и заботимся о себе. ✅ Цифровизация (телефоны, мессенджеры, банковские карты, гаджеты) с нами ежедневно и ежечасно. Она помогает нам быстро овладеть информацией, решить наши вопросы и улучшает качество жизни. Цифровые технологии растут вместе с ИИ (искусственным интеллектом), меняют медицину. Как? ✅ Увеличивают доступность ✅ Показывают информацию ✅ Помогают с выбором ✅ Дают рекомендации В это улучшает наше качество жизни. А что же про управление в медицине? Так там все просто, друзья. Руководитель должен создать, поддерживать и сохранять работу своей команды, используя огромное количество навыков. Но это уже отдельная история, с вашего позволения, друзья. Будьте здоровы и берегите себя! Жду вас в своем канале в Максе https://max.ru/join/JR3NXOOAPODV8DRdyt9n9jZcaqUHGEA3fK03swcesr4 #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга #мрт #мртсустава #мртсуставов

Голеностопный сустав #2. 21/03/2026 Москва. День второй. Союз травматолога - ортопеда, врача УЗИ, врача МРТ и Ревматолога. Что разбирали и чему научился? Как ортопеду в кабинете, выполняя УЗИ исследование, разобраться, где профильный пациент, а кого надо дообследовать на ревматологические заболевания. В УЗ - аппарате есть прекрасная функция «энергия», позволяющая оценивать и определять степень вовлечения связок и сухожилий в воспалительный процесс. Просматривая диск с МРТ, ортопед должен разобраться, учитывая осмотр сустава пациента, достаточно ли будет схемы лечения, как при артрозе, или нужно еще дообследовать или добавить лечение по поводу артрита. Научился, как с помощью УЗИ можно выявить и поставить подагру. Как с помощью УЗИ принять решение - поможет ударно-волновая терапия в лечении боли в суставе или, наоборот, обострит воспаление. УЗИ хорошо видит неврому Мортона, пяточную шпору и помогает в навигации для локальной инъекционной терапии (введение лекарства под контролем УЗИ) «А бывает так, что у пациента есть ревматологическое заболевание и есть остеоартроз без ревматологии?» - вопрос в завершении учебного дня. «Бывает и не редко» - ответил ревматолог. «И помогать мы должны вместе!» Так что союз ортопеда, УЗИ, МРТ и ревматолога - хорошо, грамотно и результативно в многообразии заболеваний суставов, связок и сухожилий. Будем работать. Друзья, будьте здоровы и берегите себя! Остались вопросы - жду в комментариях. #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга #мрт #мртсустава #мртсуставов

Голеностопный сустав #1. 20/03/2026 Москва. День первый. Союз травматолога - ортопеда, врача УЗИ и врача МРТ. Как на приеме использовать эти три навыка (осмотр руками сустава, проведение УЗИ и просмотр диска с МРТ) для лечения пациента с травмой или заболеванием голеностопа и стопы. МРТ исследование проводится в покое и видит все структуры сустава, включая сам хрящ. УЗИ - более поверхностный метод исследования, но когда есть сомнения по МРТ по поводу повреждения сухожилий. Выполняя УЗИ, надо попросить пациента согнуть и разогнуть сустав, тогда в движении мы увидим, как двигается сухожилие и сомнения уйдут. А еще только УЗИ хорошо видит переломы плюсневых костей (это средний отдел стопы, перед нашими пальцами), которые не видны ни на рентгене, ни на МРТ в первые 5-7 дней. И еще не мало медицинских «лайфхаклв» подарил первый день учебы в Москве. Обязательно, продолжу внедрять эти знания в свою врачебную практику. День второй 21/03/2026 - союз ортопеда и ревматолога в лечении заболеваний голеностопа и стопы. Как распознать в воспалении сустава ревматоидные артриты и заболевания. Пост уже скоро. Жду 💙 в поддержку и вопросы в комментариях. #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга #мрт #мртсустава #мртсуставов

Олимп Клиник Марс Москва #1. День 1. 17 февраля 2026 года. Стажировка по МРТ плечевого сустава. Какого? Правого или левого? Неважно. Просто, когда смотришь на монитор с обследованием, надо включить анатомическое воображение и все получится. И так, многое зависит от рентгенлаборанта. Как он уложит пациента, задаст объем исследования и выставит правильно срезы, чтобы аппарат МРТ качественно отсканировал сустав. Если все выполнено грамотно - «мило, любо» врачу изучать сустав на мониторе. Видеть поврежденные связки и сухожилия, определять повреждение хряща и наличие жидкости в суставе. Что я почерпнул за первый день? ✅ Не все, что считается патологией, так и есть. Это бывает и норма. ✅ Не все повреждения в плечевом суставе должны оперироваться, многие лечиться консервативно. ✅ Открыл тонкости МРТ диагностики связок плечевого сустава, на которые не обращал внимания. Для чего мне это нужно? Чтобы уверенно нести полную ответственность перед пациентом за выбор лечения. Когда я знаю жалобы, историю травмы или боли сустава, вижу на МРТ повреждения, тогда приходит ясность в тактики лечения. Как то так, друзья мои. А как считаете вы? Зачем ортопед лезет в МРТ? Может ему достаточно описания МРТ? #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга #мрт #мртсустава #мртсуставов

Ортопед сам смотрит диск с МРТ 🤔? Хорошо, так и должно быть? А описание, сделанное врачом МРТ, нужно? Да, и его тоже лучше изучить☝️, это бесспорно. А если ортопед и врач МРТ вместе обсудят пациента, тогда диагноз будет 👍💯. Такая система взаимной работы практикуется в медицинском центре Москвы Олимп Клиник Марс, где я с 17-18 февраля 2026г. проходил стажировку по МРТ плечевого и коленного суставов. Врач ортопед, после осмотра и беседы с пациентом, вносит данные в электронную карту и направляет на МРТ. Врач кабинета МРТ с учетом обследования и записи лечащего врача описывает результаты МРТ. В заключении визита пациента, ортопед назначает правильный и рациональный метод лечения. За лечением одного пациента не стоит один ортопед, за пациентом стоит команда медиков (врачи, сестры и рентгенлаборанты). Качественная помощь - это командная помощь! Есть к чему стремиться и на что равняться! Согласны со мной, друзья? #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга

Пора ортопеду доставать чемодан 🧳. Впереди стажировки, учебы и конгрессы🏎️🏁. График на протяжении 4 месяцев 2026 года будет интенсивным и 😅интересным. Сегодня 17 февраля еду в Москву 🛺 ✅ 18-19 февраля стажировка по МРТ суставов в ведущей многопрофильной клиники Москвы «Олимп Клиник Марс» ✅ 20 февраля участие в съезде ортопедов - амбассадоров России по локальной инъекционной терапии. Москва, отель Континенталь Тверская. ✅ 20-21 марта еду в Москву в Измайлово - двухдневный семинар по голеностопному суставу. От диагностики до лечения глазами врача УЗИ, врача МРТ, ревматолога и ортопеда. ✅ 4-6 апреля Москва. Трехдневный экспертный обучающий курс управленцев «Как создать команду мечты частной медицины» ✅ 24-25 апреля Москва выступаю с докладом про инъекционные коллагены на конгрессе «Ортобиология 26». Съезд ортопедов по лечению суставов плазмотерапией, жировой стромальной фракцией, гиалуроновыми кислотами, полинуклеотидами и коллагенами. А еще этот съезд - площадка для решения вопроса: «Когда можно без операции? А когда, только операция и какая именно?» ✅ 29 мая Москва «НЕконгресс» ревмоортопедов - первый съезд ортопедов, где ведущие врачи ортопеды, ревматологи, неврологии и врачи МРТ будут говорить об ошибках в лечении и диагностики. «Разговор не об удобной, время пришло» И, конечно: ✅ Приемы в клинике Комфорт по адресу: город Калуга, улица Комфортная, 3, кроме понедельников и пятниц. Запись по телефону +7 (920) 898-62-87 ✅ Самому провести несколько выездных мастер - классов с докладами по лечению суставов для коллег в Смоленске, Гагарине,Калуге или Брянске✍️📺 Друзья, по традиции, всем интересным буду делиться с вами. Главное - справиться! Справлюсь🤔? Как думаете? Заранее, спасибо 🙏 за поддержку! #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга #ваупланы #суперсила

«Жизнь налаживается» - ответила пациентка 76 лет мне на повторном приеме. Каждому для жизни нужно разное. Сегодня расскажу, что нужно было моей пациентке. 7 дней назад её привела ко мне на прием дочь с жалобой, что мама весь день лежит и набирается сил после утренней прогулки с собакой. Если мама не отдохнет, она не сможет вечером погулять со своим любимцем. Боль в спине и скованность постоянно беспокоили мою пациентку и требовали больше отдыхать, лежать. И так уже 5 месяцев. После беседы и осмотра пациентки я провел ударно-волновую терапию поясничного отдела и выполнил блокаду. Мы простились на неделю. На повторном визите пациентка рассказала, что ходит днем в магазин, аптеку, гуляет больше с питомцем. И в продолжении добавила слова, которыми я начал свой пост. Такой ответ я записал в свой блокнот, чтобы поделиться с вами в рубрике «Ответы ортопеду». Друзья, а на какие вопросы вы хотите получить ответ от ортопеда? Напишите в комментариях. #уколвсустав #нпвс #обезболивающие #медицина #блокада #врач #лит #пяточнаяшпора #гиалуроноваякислота #походка #вросшийноготь #калуга #ставитьукол #артрит #увт #артроз #ударноволноваятерапия #остеоартроз #больвплече #уколвсустав #остеоартрит #мазьдлясустава #болитсустав #эпикондилит #плазма #плазмотерапия #больвлокте #коллаген #уколвколено #больвколене #больвстопе #коксартроз #плоскостопие #бабушкинакосточка #стельки #стелькисупинаторы #кононирнавсегда #клиникакомфорткалуга #ответыортопеду #жизньналаживается