Хирург о рефлюксе, гастроптозе…

Как помочь пациентам с болезнями оперированного желудка? У каждого третьего пациента после радикальной операции на желудке (гастрэктомии, резекции желудка), выполненной по традиционным хирургическим технологиям, развиваются функциональные и органические нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Причинами являются новые топографо-анатомические соотношения органов пищеварения, утрата резервуарной функции желудка, заведомое разрушение сфинктеров с усугублением гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюкса...

В практике врачей-гастроэнтерологов всё чаще встречаются случаи гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов после ранее выполненной бариатрической операции – лапароскопической продольной резекции желудка (sleeve gastrectomy, слив). Причиной развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) после слив-резекции практически всегда является нарушение рекомендаций по режиму питания в послеоперационный период, а именно потребление большого объёма пищи или жидкости за один приём. Увеличение...

Один из часто задаваемых вопросов пациентов с рефлюксной болезнью: «Поможет ли мне операция, если терапевтическое лечение не эффективно?». Речь идет о лапароскопической коррекции функциональной несостоятельности привратника для устранения дуоденогастрального рефлюкса. Для каждой операции существуют показания и противопоказания. Показанием для выполнения операции на привратнике является потеря его антирефлюксных свойств, то есть неспособность к полному смыканию с развитием патологического дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита...

Исторический аспект или реалии современной медицины? В недалёком прошлом различные варианты ваготомии – операции, при которой пересекается блуждающий нерв или его отдельные ветви, использовались в хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, ваготомию проводили пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона для профилактики развития язвенного желудочно-кишечного кровотечения. Ваготомию применяли и для профилактики рецидива язвенной болезни при выполнении экстренной операции по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки...

В начале развития хирургии основным принципом лечения было удаление патологически изменённых органов (или их частей) с восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта самыми простыми способами. Современный этап хирургической гастроэнтерологии характеризуется поиском способов лечения с акцентом на воссоздание функций органов, предотвращение послеоперационных расстройств, сохранение трудоспособности и высокого качества жизни пациента. Например, если при выполнении операции приходится удалить...