Эндокринолог-диетолог Елена Яровова

⭐️Витамин Д - что это за витамин и почему мы так много о нем говорим? Витамин Д так называется, потому что это был четвёртый по счёту витамин, открытый наукой, его назвали четвёртой буквой латинского алфавита — D. У человека витамин Д синтезируется в коже под действием солнечных УФ -лучей из провитамина Д3. Одежда, солнцезащитные кремы снижают выработку витамина Д. Мы можем получить витамин Д и из пищи! Источники: -жирные сорта рыбы и рыбий жир (400 МЕ витамина д содержится 150 г лосося или 850 г трески) - сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра. (400 МЕ витамина д = 20 куриных желтков) -лесные лисички - дрожжи В расчёте на 100 г: 📍 в печени животных содержится до 50 МЕ витамина D, 📍 в сливочном масле — до 35 МЕ, 📍 в яичном желтке — 25 МЕ, 📍 в мясе — 13 МЕ, 📍 в кукурузном масле — 9 МЕ, 📍 в молоке — от 0,3 до 4 МЕ на 100 мл. Если учесть, что минимальная потребность человека в витамине Д 600 МЕ, то невозможно получить необходимое количество только из пищи, необходимо нахождение на солнце или приём препаратов витамина Д. Из препаратов витамин Д поступает к нам в виде провитамина (холекальциферол и эргокальциферол в составе). Для активации холекальциферол превращается в печени в 25-гидрокси-холекальциферол (25(OH)D3, кальцидиол), а затем в почках — в 1,25-дигидрокси-холекальциферол (1,25(OH)2D3, кальцитриол). Основные причины дефицита витамина Д: ➡️снижение синтеза в коже (солнцезащитные кремы, избегание солнца, зимний период) ➡️недостаточное поступление с пищей ➡️ожирение ➡️заболевания печени и почек, вследствие чего не образуются активные формы витамина Д ➡️нарушение всасывания в кишечнике/ускоренное выведение К чему приводит дефицит витамина Д? ☝️у детей-к рахиту, который до сих пор встречается! И не редко! ☝️ожирению через влияние витамина Д на жировой обмен и адипоциты ☝️началу и аутоиммунных заболеваний, которые при нормальном его значении возможно и не проявились бы в течение жизни, особенно это касается псориаза ☝️снижению памяти ☝️раздражительности ☝️бессоннице ☝️снижению иммунитета (если начинаете заболевать - принимайте витамин Д по 5000-15.000 МЕ ежедневно 3 дня подряд, это работает) ☝️остеопорозу ☝️повышению риска онкологических заболеваний 📍Как выявить дефицит? ✅Сдать анализ крови на витамин Д 25-ОН, на сегодняшний день это наиболее достоверный анализ Обратите внимание, что существуют разные единицы измерения уровня витамина Д в крови - нмоль/л и нг/мл, соответственно и значения для нормального уровня содержания будут отличаться! Оптимальное содержание витамина Д - 40-80 нг/мл 20-30 нг/мл - недостаточность витамина Д Менее 20 нг/мл - выраженный дефицит витамина Д >100 нг/мл - избыток 🤔Что делать дальше? 👉При наличии дефицита принимаем лечебную дозу, с последующим переходом на профилактическую 🤔Можно ли принимать витамин Д без сдачи анализа? ✅Да! Профилактическую дозу 1000-2000 МЕ (любой препарат в капсулах, каплях или таблетках - например, 4 капли по 500 МЕ = 2000 МЕ) 🤔Можно ли вылечить дефицит профилактической дозой? ❌Нет! Профилактическая доза для профилактики. Лечебная доза назначается только после сдачи анализа, так как витамин Д жирорастворимый, и может возникнуть гипервитаминоз при бесконтрольном приёме больших доз, а это опасно! Для подбора дозы можно использовать таблицу☝️⬆️ Примеры витамина Д из аптеки⬇️ https://apteka.ru/product/vigantol-05-mgml-flakon-kapli-dlya-priema-vnutr-maslyanye-10-ml-6037a3e0aa01cbc977301f6d/?pg=/search&pc=/Search/ByPhrase https://apteka.ru/product/doppelgercz-aktiv-vitamin-d3-92-ml-flakon-s-dozatorom-kapelniczej-63c1247c545fc01645f952c6/?pg=/search&pc=/Search/ByPhrase https://apteka.ru/product/fortedetrim-10000-me-30-sht-kapsuly-61ba4a52af405e9e12546659/?pg=/search&pc=/Search/ByPhrase https://apteka.ru/product/detrimaks-aktiv-30-ml-zhidkost-flakon-s-dozatorom-pompoj-62b30c549e4b9acb13d4a983/?pg=/search&pc=/Search/ByPhrase https://apteka.ru/product/vitamin-d-liposomalnyj-30-ml-flakon-s-dozatorom-smartlife-61b759dbc86c74c3e575d983/?pg=/search&pc=/Search/ByPhrase

Самый летний десерт без лишних калорий🍒 ⠀ Когда меня спрашивают можно ли позволять себе мороженое в рационе, я говорю, что можно, но не забывайте о мере☝🏻 А лучше приготовьте его сами всего из 3-х ингредиентов!🤗 ⠀ ✔️ягоды замороженные или свежие - 250 грамм ✔️натуральный йогурт - 250 грамм ✔️подсластитель по вкусу (можно добавить эритрит) ⠀ 🔸Ягоды можно взять абсолютно любые, я люблю смешивать голубику с клубникой или малиной. Выложить в блендер 🔸Добавить йогурт и подсластитель (можно обойтись и без него) 🔸Перемешать сначала на небольшой скорости, постепенно увеличивая ее. В итоге должна получиться однородная жидкая масса 🔸Выложить в контейнер и отправить в морозилку до полного замерзания ⠀ Вот и весь рецепт🍧 Готовьте вместе с детьми, добавляйте любимые ягоды и наслаждайтесь не только вкусным, но и полезным десертом😊

Смузи или свежая зелень? Что полезнее? 🍽Процесс пищеварения начинается в ротовой полости! Да, жевать обязательно и более того необходимо тщательно пережевывать пищу! Почему? При жевании вырабатывается слюна, которая содержит муцин (формирует и склеивает пищевой комок), лизоцим (бактерицидный агент), ферменты амилазу и мальтазу, расщепляющие углеводы, а также другие ферменты и процесс пищеварения начинается уже в ротовой полости! Когда мы измельчаем овощи/фрукты/зелень на смузи часть витаминов и микроэлементов разрушается в соковыжималке. И если мы употребляем продукты в жидком виде, они не проходят полный цикл пищеварения☝🏻 Если же вы категорически не любите, не можете, не хотите есть зелень в привычном виде, тогда смузи иногда допустимы. Но гораздо полезнее съесть пучок петрушки, чем выпить из неё сок. Для организма цельные продукты всегда будут полезнее и по составу, и по усвоению, и по гликемическому индексу, и по возможности их усвоить👌🏻

Непрерывный мониторинг глюкозы — простое и удобное исследование👍🏻 в следующем посте покажу как устанавливается датчик, это быстро и не больно! Плюсы исследования: ➕не требует ежедневных проколов пальца ➕самостоятельно измеряет сахар крови в любое время и в любом месте ➕данные отображаются в приложении в смартфоне и ими легко поделиться с лечащим врачом ➕легко отследить тенденции и закономерности уровня глюкозы в зависимости от приёмов пищи и тренировок ➕можно устанавливать детям ➕сам датчик маленький, легко устанавливается и не мешает в привычных делах Исследование рассчитано на два визита в клинику: 1️⃣Установка датчика непрерывного мониторирования уровня глюкозы (CGMS) системой FreeStyle Libre - 30 минут 2️⃣Распечатка и полная расшифровка данных доктором-эндокринологом - 60 минут Датчик устанавливается на 14 дней. Стоимость 11.950 руб. (без приобретения сканера)/16.950 руб. с приобретением сканера (нужен только при отсутствии у вас телефона с возможностью установки приложений) 📲 Узнать подробнее, записаться можно по телефону 8-800-350-50-06 или на сайте https:/mill-clinic.ru город Ростов-на-Дону, пер. Семашко, 117 Г

Лишний вес у детей, к сожалению, не всегда связан только с питанием🙅🏼‍♀️ Что ещё может повлиять? ⠀ Сегодня мы знаем, что это генетика. И тут речь не о том, что в роду кто-то имел лишний вес. В случае, о котором пойдет речь ниже, у девочки вся семья не имеет проблем с весом. Ко мне на консультацию обратились родители девочки 12 лет с лишним весом. В семье ещё 2 детей, у родителей и сестёр вес в норме, образ жизни одинаковый, питание дома и в школе. ⠀ При сдаче генетического теста были выявлены следующие полиморфизмы: 🧬 в гене FTO — риск развития диабета и ожирения, в том числе из-за нарушения чувства насыщения 🧬 в гене APOE — риск болезни Альцгеймера 🧬 в гене TCF7L2 — риск развития сахарного диабета 2 типа 🧬 в гене PPARG — риск инсулинорезистентности и лишнего веса 🧬 в гене FABP2 — повышение усвоения животных жиров 🧬 в гене CD36 — низкая чувствительность рецепторов к жирам пищи, риск переедания их 🧬 в гене VDR — снижение чувствительности рецепторов к витамину D, что негативно сказывается на обмене веществ ⠀ ❓Что было рекомендовано ✅ питание с ограничением калорий до 1200 ккал в сутки в дни без тренировок, 1500-1700 ккал в дни трениовок и правильное распределение БЖУ в течение дня ✅ увеличить количество тренировок до 5 в неделю, сочетание аэробных и силовых тренировок в том числе ✅ дообследование, включая липидный спектр крови, все показатели углеводного обмена, исключение дефицитов витаминов и микроэлементов, уровень гомоцистеина (в гене MTFHR также негативные полиморфизмы) и витамина Д ⠀ С таким генотипом с самого детства необходимо предпринимать меры, чтобы не допустить возникновения болезней. При этом, если следить за питанием и изменить режим тренировок, вес можно легко контролировать, а значит и не допускать возникновения возможных рисков ⠀ Все заболевания, о которых шла речь выше мультифакториальные, то есть они возникают при неблагоприятном сочетании ряда факторов: генетических особенностях и влиянии «внешней среды» - вредных привычек, образа жизни и тд. То есть мы действительно можем их профилактировать, если вовремя узнаем о предрасположенности😊 ⠀ Иногда наши гены — ключ к решению многих проблем. Именно поэтому своим пациентам в сложных случаях я рекомендую сдавать генетические тесты. Процедура занимает 5 минут, а результат на всю жизнь🌿 ⠀ Подробнее прочитать о генетических тестах, их видах можно на странице mill-clinic.ru