Ольга Варакина (Doctor_deti)

Так называемая антибиотико-ассоциированная диарея является результатом вызванного антибиотиками дисбаланса в микрофлоре кишечника. Также чрезмерный рост потенциально патогенных организмов, таких как Clostridioides difficile, что приводит к частому водянистому стулу. По данным многочисленных исследований при антибиотико-ассоциированной диареи эффективны такие штаммы пробиотиков, как Lactobacillus rhamnosus или Saccharomyces boulardii от 5 до 40 млрд колониеобразующих единиц в сутки в зависимости от возраста. Важно отметить, что прием разных штаммов пробиотиков (не только указанных выше), будет благоприятно влиять на микробный пейзаж. #малыш #дети #детки #понос #диарея #малыш #малыши #инфекция #болитживот

На российском рынке представлены адаптированные молочные смеси на козьем молоке разных фирм, укажу те, которые есть в продаже: 1. Бибиколь (НЭННИ) 2. NAN 3. Kabrita 4. Nutricia (Bebelac GOLD) 5. МАМАКО 6. Nutrilak Подбирайте смесь индивидуально с детским врачом. ПОМНИТЕ, что никакая молочная смесь не заменит грудное молоко! #дети #детки #малыш #гв #прикорм #молочнаясмесь #детская #детскаясмесь #малоежка

Часть 2. ДИСПЛАЗИЯ Основной ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ критерий - это физикальный осмотр; ➕ 😖Жалобы/симптомы описанные в предыдущем посте (часть 1); ➕ 🗂Семейное накопление признаков соединительно тканной дисплазии; ➕ 👩‍⚕️По показаниям - консультация генетика; ➕ Лабораторно: 🩸 Контроль уровня общего белка по б/х крови (идеальный показатель- 75 г/л), при ⬇️ цифрах оцениваем кислотность желудка и ферментативную активность; 🩸Кровь, но возможно сдать и мочу на микроэлементы - характерна тенденция к дефициту магния, ионизированного кальция, фосфора, селена, кремния. 🩸Аминокислоты крови (мочи) - основные маркёры это ⬆️оксипролина, лизина, пролина и гидроксипролина; + оценка общего статуса ребёнка (энергетический обмен, наличие окислительного стресса) ‼️Крайне важен мультидисциплинарный подход к ребёнку (работа в «связке» педиатр, кардиолог, офтальмолог, невролог и другие необходимые специалисты знающие специфику этой проблемы) 👆КОРРЕКЦИЯ: 1. Регулярные физические нагрузки 20-30 минут в день (базовые- ЛФК, беговые лыжи, бассейн); 2. Достаточное количества сна по возрасту (гормоны стресса повышаются при дефиците сна, тем самым приводя к распаду коллагена); 3. Питание с исключением сахара и другого «пищевого мусора»; 4. Необходимо обогатить рацион белковой пищей (костные бульоны, пептиды коллагена, протеин); 5. Витамин D, магний - 🙏 6. Витамин С, кремний, цинк, медь, бор - кофакторы ферментов, активирующих синтез коллагена и минерализацию костной ткани; 7. Витамин Е для укрепления мышечного каркаса; 8. Омега 3 и другие полиненасыщенные жирные кислоты (при избыточном росте - оказывают тормозящий эффект на секрецию соматотропного гормона (гормон роста)); 9. По показаниям: глюкозамин, хондроитин; 10. Лечебный массаж, физиопроцедуры; 11. Ортопедическая коррекция при необходимости ❌Не рекомендованы/противопоказаны тяжелые виды спорта, спортивная гимнастика, акробатика, балет, футбол. Спорт высоких достижений. Загрузила? Вы же хотели, я написала😉 Кто чем лечится?

🦴ДИСПЛАЗИЯ соединительной ткани или «Да он же диспластик 😱» Как распознать НЕдифференцированную дисплазию? •Близорукость, астигматизм; •Повышенная эластичность кожи; •Патологическая (гипермобильность) подвижность суставов, хрящей, деформация скелета (лопоухость, нарушение осанки, сколиозы, плоскостопие); •Малые аномалии развития сердца (пролапсы, хорды, тяжи, клапанная недостаточность); •Патология сосудов (вегетососудистые дисфункции, венозный варикоз, тромбозы); •Деформация желчевыводящих путей, несостоятельность кардии желудка (рефлюксы), долихосигма (запоры); •Со стороны неврологии: тремор, усиленное потоотделение, головокружение; •Астеническое телосложение, длинные конечности, низкая масса тела; •Возможны стигмы дизэмбриогенеза И др. Так вот о чем все это ? Дисплазия или отклонение от (нормального) формирования - это генетически обусловленная аномалия развития ткани (в момент зачатия, когда формируется генетический материал плода) при которой изменено соотношение фракций коллагена и формируются дефекты волокнистых структур. Более половины всех тканей организма состоят из соединительной ткани, что объясняет множество особенностей развития. 📚Классифицируют: ▫️дифференцированную дисплазию (синдром Марфана, синдром Элерса -Данлоса, синдром Стиклера, синдром несовершенного остеогенеза); ▫️НЕдифференцированная дисплазия -это разнообразные клинические отклонения, которые не вписываются в тот или иной синдром и не имеют уставленного генного дефекта. Чаще всего это комплекс симптомов (см. выше) Про диагностику и коррекцию в следующем посте…  🖇А пока поделитесь в комментариях, кто сталкивался с подобными проблемами?

Оксалатурия, одна из форм дисметаболической нефропатии. Оксалаты- это соли щавелевой кислоты, которые при реакции с кальцием образуют кристаллы.  ⌛️Первичная оксалатурия, возникает вследствие врождённых метаболических нарушений в обмене щавелевой кислоты и кальция; ⌛️Вторичная (спонтанная)- приобретенные причины могут быть разнообразными и связаны с закислённости мочи. Рh мочи в норме - 5.5-6.0. Смещение ph в кислую среду является одним из предрасполагающим факторов к выпадению кристаллов (ph <6,5)+ высокая плотность мочи (одной из причин может быть 👇🏼) 🔘Большое количество продуктов, с высоким содержанием щавелевой кислоты в рационе (шпинат, клубника, орехи, свёкла) на фоне дефицитов организма; 🔘Дисбиоз кишечника (преобладание патогенной флоры, паразитозы, Candida и пр.); 🔘Дефицит кальция (особенно при высоких показателях витамина D в анализах); 🔘Дефицит витамина В6; 🔘Хронические воспалительные состояния (окислительный стресс); 🔘Нарушение работы жёлчного пузыря; Кроме того отмечена связь с недифференцированными дисплазиями соединительной ткани, поскольку оксалаты являются конечным продуктом обмена глицина, серина, гидроксипролина, входящих в состав коллагена;  💩Одним из симптомов может быть обнаружение кристаллов в кале. ✍️Тактика: 1. Щелочное питьё (Смирновская, Ессентуки -4) с целью курсами; 2. Достаточный питьевой режим (не менее 30 мл/кг веса); 3. Активные физические нагрузки; 4. Продукты, способствующие защелачиванию организма; 5. Исключить оксалатсодержащие продукты и продукты способствующие закислению организма, костные бульоны; 6. Препараты на растительной основе спазмолитического противовоспалительного, мочегонного действия (Канефрон и др) при необходимости и после консультации с врачом; 7. Пробиотики при необходимости; 8. Контроль приема витамина D (+ контроль по анализам); 9. Коррекция/лечение основного заболевания; 10. Рациональная витаминно - минеральная поддержка; 📌 Оксалаты выявленные в анализах на фоне болезни необходимо пересдать через 14-21 дней после выздоровления!