Педиатрия с аллергологией и иммунологией

Добавлю немного медицинского юмора. 😂😂😂 Немного мило рассмешили сегодня в чате аллергологов. #медикишутят

День знаний уже прошёл, но главное, чтобы знания оставались с нами и с каждым днём мы их приумножали и перенаправляли в правильное русло. Во врачебной деятельности мы непрерывно обучаемся. Нет такого, получил диплом и можно с этим дипломом работать лет 30 до выхода на пенсию. Каждые 5 лет мы должны подтверждать свои знания в области медицины, которую выбрали. А если у тебя 2 или 3 диплома, как у меня, то ещё чаще. Несколько лет назад можно было проходить обучение лишь 1 раз в пять лет. Пройти курсы повышения квалификации по своей специальности 144 часа (это 1 месяц обучения), сдать экзамен и получить сертификат с удостоверением к диплому. Я всегда любила учиться. Ещё со школы . Мне нравилось учиться, познавать новое. И мне также везло с учителями и преподавателями. Училась я там хорошо, кто из учителей любил свой предмет и с душой мог заинтересовать учениц. Но были и так, что кто-то не требовал по своему предмету, и, как любой человек, я этим пользовалась и теперь некоторые области дополнительно наверстываю. И это правильно. В этот момент жизни мне они были не интересны. Вот так 🤷🏻‍♀️. Ведь в детстве мы ещё не всегда понимаем, что важно и нужно, и как пригодится. Я действительно люблю учиться, развиваться, совершенствовать свои знания. На сегодня я посещаю много конференций, конгрессов, участвую в различных вебинарах по своей и смежным специальностям. И всё равно мне кажется, что знаю я недостаточно, надо бы ещё лучше разбираться в тех или иных вопросах. Система подтверждения диплома врача поменялась с 2020 года. На сегодня врач должен в течение 5 лет непрерывно обучаться и получать знания. Появилась система баллов — нужно набрать как минимум 250 баллов для прохождения аккредитации, при этом из них 72 или 144 часа курсом по своей специальности. В начале мне казалось, что 250 баллов — это так много… А так как у меня 2 диплома (педиатра и аллерголога-иммунолога), то мне за 5 лет нужно было набрать 500 баллов. Переживала, что их не наберу. Ведь и на это нужно время. Но я человек активный и любознательный. Многие следили за мной в сториз здесь и в «Нельзяграме», что я посещаю многие мероприятия по медицине и не только. Во времена ковида многие мероприятия начали проходить онлайн, это ещё больше давало возможностей. Хоть какие-то плюсы от ковида. В итоге за 5 с лишним лет я набрала 5️⃣6️⃣4️⃣ баллов по педиатрии вместо 250. И 3️⃣7️⃣8️⃣ часов по аллергологии и иммунологии. Это много или мало? Для кого-то много, а для меня всё равно маловато, так как я знаю, в каких вопросах у меня есть пробелы и надо бы подучить, где-то вспомнить и обновить знания. Медицина не стоит на месте, особенно много открытий в области иммунологии. Чтобы быть грамотным врачом, нужно быть не вчерашним, а сегодняшним, и быть в курсе уже будущих открытий. Да, я не так часто пишу посты, как мне хотелось бы. Но на это тоже нужно время и, и ещё вдохновение. Знания знаниями, но также нужно правильно их уметь применять на практике. А сегодня день врача ещё. Обычно мы все забываем про этот день, так как в основном помним о дне учителя. Да и я забыла, пока мне не напомнили мои пациенты. Я рада, что в свое время выбрала именно эту профессию. До сих пор помню этот день. Всем здоровья и хорошего вечера 💐💕. @doctor_afanasyeva. 

Мой пятилетний цикл по АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ в СЕНТЯБРЕ 2024 года закончился АККРЕДИТАЦИЕЙ 24.09.2024. Все не было времени поделиться с ТАКОЙ ВАЖНОЙ НОВОСТЬЮ с вами. За 5 лет накопила знаний на 398 баллов НМО. Хотя для прохождения аккредитации достаточно 250 👩🏻‍🎓. Некоторые сертификаты не стала вносить, так как для этого тоже нужно время ( найти на почте , внести в личный кабинет, чаще эти письма теряются среди многих спам писем ) Начинаю новый 5 летний цикл по АЛЛЕРГИИ И ИММУНОЛОГИИ. На днях прошла школу АСИТ, получила сертификат). В планах ещё много направлений, которых хотела бы изучить и разбираться.

Мой пятилетний цикл по ПЕДИАТРИИ в августе 2024 года закончился АККРЕДИТАЦИЕЙ. За 5 лет накопила 564 баллов НМО. Хотя для прохождения аккредитации достаточно 250 👩🏻‍🎓. Начала новый 5 летний цикл по специальности ПЕДИАТРИЯ .

🗓КАЛЕНДАРЬ ЦВЕТЕНИЯ ДЛЯ РЕГИОНОВ РОССИИ 🍀ЮГ РОССИИ: март- верба апрель - верба,дуб, клен,ясень, персик, платан, рис, май - платан, рис, одуванчик орех, свекла, каштан, липа, лисохвост, шелковица, табак, июнь - одуванчик, орех, свекла, каштан, липа, лисохвост, шелковица, табак, дурнишник, клещевина, рожь, лещина, подсолнечник июль - табак, лещина, подсолнечник, лебеда, полынь, амброзия август - лещина, подсолнечник, амброзия, сентябрь - амброзия, пырей. 🍀ПОВОЛЖЬЕ: апрель - вяз, ива, май - береза, дуб, клен, ольха, осина, тополь июнь - осина, тополь, одуванчик, костер, лисохвост овсяница, тимофеевка, ежа,липа, крапива, полынь июль - липа,ежа, овсяница, пырей мятлик, тимофеевка, крапива, полынь., лебеда, амброзия, август крапива, полынь лебеда, амброзия, сентябрь - лебеда, амброзия. 🍀СРЕДНЯЯ ПОЛОСА РОССИИ: апрель - ольха, ива, орешник, осина, тополь, май - береза, клен, дуб, июнь - овсяница, ежа, пырей, тимофеевка, мятлик, одуванчик костер, лисохвост, липа июль - липа, овсяница, ежа, пырей, тимофеевка, мятлик август- полынь, амброзия, сентябрь - полынь, амброзия. 🍀УРАЛ: апрель -береза лещина, вяз,ива ольха, осина, клен май - береза, лещина, вяз,ива, ольха, осина, клен, дуб, ясень, лисохвост, сосна, ежа, липа, мятлик, овсяница, тимофеевка июнь - вяз, мятлик,ежа,овсяница, тимофеевка, рожь, клен, лисохвост, сосна, липа, райграс, костер июль -ежа, липа, мятлик,тимофеевка, овсяница райграс, костер, лебеда август - лебеда, овсяница, тимофеевка, костер 🍀СИБИРЬ: май - береза, одуванчик, июнь - ежа, мчтлик, одуванчик июль - ежа, мятлик, тимофеевка,одуванчик, полевица белая, овсяница, пырей, лебеда подсолнечник, полынь. август -полынь, подсолнечник, кукуруза, одуванчик, лебеда, сентябрь - полынь 🍀ПРИМОРСКИЙ КРАЙ: апрель- береза, клен, дуб, май - береза, клен, дуб, багульник, одуванчик, июнь - одуванчик июль - одуванчик август - липа, полынь 🍀СЕВЕРО-ЗАПАД РОССИИ: апрель -лещина, ольха, ива май- ольха, ива , береза, ясень, лисохвост, тополь, вяз, клен июнь - ива, береза, ясень, лисохвост, дуб, мятлик, овсяница, тимофеевка, щавель июль - тимофеевка, липа август - полынь,лебеда сентябрь - лебеда, полынь 🍀Камчатка: май-июнь - береза, ольха, тополь, ива, овсяница одуванчик, полынь. 🍀САХАЛИН: май-июнь- береза, ежа, овсяница, тимофеевка, полынь, лебеда, одуванчик.

🔸ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ АСИТ АСИТ ( аллерген-специфическая иммунотерапия) как и многие методы лечения имеют свои показания и противопоказания. Сегодня поговорим о показаниях к АСИТ ,кому стоит рассматривать данную терапию АСИТ это профилактическая терапия, хотя и называется как "сложная" терапия. АСИТ проводят пациентам ТОЛЬКО с IgE-опосредованными аллергическими заболеваниями, обусловленными влиянием аллергенов, при доказанной их клинической значимости. ✔️анамнез АР (риноконъюнктивита) средней или тяжелой степени проявлений с анамнезом не менее 2 лет для пыльцевой сенсибилизации и не менее 12 месяцев для круглогодичной сенсибилизации; ✔️ атопическая БА любой степени тяжести в контроле (для КДП возможно в частичном контроле) ✔️потребность в симптоматической терапии; ✔️подтвержденная сенсибилизация (положительные результаты кожных проб и/или уровень специфических IgE ≥ 2 класса реакции; ≥ 0,7 кМЕ/л (ИФА) или выявление соответствующих мажорных аллергенов при компонентной диагностике). ✔️четкая связь обострения заболевания с контактом с причинно-значимым аллергеном (сезонные обострения, соответствующие региональному календарю пыления причинно-значимых аллергенов для пыльцевой сенсибилизации); Аллергическая реакция на вещества, которые были обнаружены в ходе аллергологического исследования и вызывают симптомы заболевания, считается клинически значимой. Например: ⚡️ хорошо заметна связь между обострением ринита, конъюнктивита или астмы и сезоном цветения растений. ⚡️При обследовании выявляется повышенная чувствительность к аллергенам пыльцы этих растений. ⚡️Эти симптомы обычно повторяются ежегодно, причем их выраженность может варьироваться в зависимости от интенсивности цветения, концентрации пыльцы в воздухе и стадии заболевания. Анализы всегда нужно сопоставлять с клиническими симптомами Что касается чувствительности к аллергенам, которые присутствуют в окружающей среде в течение всего года, таким как домашняя пыль, клещи домашней пыли и эпидермальные аллергены, то здесь наблюдается круглогодичное течение заболевания. Симптомы могут усиливаться при массивном контакте с аллергеном (например, при уборке или пребывании в сильно запылённых помещениях) и улучшаться после проведения соответствующих мероприятий и пребывания на свежем воздухе. Чтобы избежать ошибочной интерпретации латентной сенсибилизации как клинически значимой, рекомендуется наблюдать пациента с пыльцевой сенсибилизацией не менее двух сезонов пыления причинно-значимых аллергенов. Для пациентов с круглогодичной сенсибилизацией период наблюдения должен составлять не менее 12 месяцев. ✔️Если астма и поллиноз проявляются уже в первый сезон пыления причинно-значимых аллергенов и результаты аллергообследования подтверждают это, то возможно проведение АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) уже после первого сезона. Целесообразность назначения АСИТ определяется не только продолжительностью заболевания (не менее двух лет для сезонной аллергии и не менее года для круглогодичной), тенденцией к утяжелению проявлений, четкой связью обострения с контактом с причинно-значимым аллергеном, но и регулярными потребностями в симптоматической терапии. В любом случае , всегда решает врач на приеме. Поэтому важно своевременно диагностировать и подобрать терапию. Ваш @doctor_afanasyeva🥼

ВАЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРОФОСМОТРЕ ДЕТЕЙ России планируют обновить порядок профилактических медосмотров несовершеннолетних, добавив новые исследования и изменив некоторые существующие процедуры. Вот основные изменения: ❤️Электрокардиография: В возрасте одного месяца теперь будет проводиться электрокардиография для раннего выявления нарушений сердечного ритма и профилактики синдрома внезапной детской смерти, в дополнение к уже существующим исследованиям. 🧠Первый осмотр невролога: Он будет проводиться в три месяца вместо одного. Также будет скрининг на нарушения психического развития в 1,5 года. 💻Аудиологический скрининг: Его будут проводить в период новорожденности вместо одного месяца. 👃 Оториноларинголог: Осмотр врача-оториноларинголога в возрасте одного года и шести лет будет обязательным с исследованием вызванной отоакустической эмиссии для выявления возможных нарушений слуха. 🤓Офтальмолог: Осмотр офтальмолога в возрасте одного месяца и одного года будет включать офтальмоскопию для исключения серьезных заболеваний глаз. 👩🏻‍⚕️🧑‍⚕️Гинекологические и андрологические осмотры: Осмотры девочек гинекологами и мальчиков андрологами-урологами начнут проводиться с 13 лет вместо 14. 🩸Холестерин: В десять лет будет проводиться исследование уровня холестерина в крови с использованием тест-полосок для раннего выявления кардиологических заболеваний. 🩸Креатинкиназа: В возрасте трех месяцев предлагается вводить исследование уровня креатинкиназы для выявления миодистрофии Дюшена и других тяжелых нервно-мышечных заболеваний. Кроме того, в проекте приказа предусмотрены новая учетная форма и форма для статистической отчетности. Также были обновлены правила медпомощи по акушерству и гинекологии, касающиеся осмотров девочек. Рисунок создан нейросетью

МЕТАПНЕВМОВИРУС С осени частые вспышки ОРВИ, вызванный метапневмовирусом. Вирус не новый , он нам знаком. Но когда информация проскакивает на тв, кажется что появился "новый вирус" Давайте с ним знакомиться : Метапневмовирус человека действительно представляет собой вирус, который может вызывать острые респираторные инфекции и не является новым возбудителем — он был идентифицирован еще в 2001 году. Однако его вспышка в последнее время привлекла внимание, особенно в контексте глобальных пандемий. Вот несколько важных моментов, которые стоит учитывать: ▶️Симптомы: Метапневмовирус может вызывать широкий спектр симптомов, от обычного насморка до более серьезных состояний, таких как бронхиолит и пневмония. Это делает его похожим на многие другие респираторные вирусы. ▶️Передача: Вирус передается воздушно-капельным путем, что делает его потенциально опасным в условиях больших скоплений людей. ▶️Уязвимые группы: Особенно уязвимы дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом, что требует особого внимания к этим группам. ▶️Диагностика и лечение: Диагностика осуществляется с помощью ПЦР, однако специфического лечения не существует. Лечение обычно симптоматическое. ▶️Меры предосторожности: Рекомендации по предотвращению распространения инфекции включают соблюдение личной гигиены, ношение масок и избегание больших скоплений людей. Важно сохранять спокойствие и следовать рекомендациям медицинских специалистов. Обязательно показаться врачу. В этом году метапневмовирус часто вызывает обструктивные бронхиты со свистящими хрипами и пневмонии. Если у вас есть симптомы респираторного заболевания, лучше всего обратиться к врачу.

Эта новость меня повергла в ‼️ШОК‼️😥😡 Вчера увидела новость, что 6 летний мальчик погиб , так как родители отказывались лечить ребенка у врачей. Это действительно трагическая ситуация, когда родители выбирают альтернативные методы лечения вместо научно обоснованных медицинских подходов. Здоровье детей должно быть на первом месте, и важно полагаться на доказательную медицину, которая основана на исследованиях и клиническом опыте. Применение народной медицины вместо назначенных врачом лекарств может привести к серьезным последствиям, особенно в случае тяжелых заболеваний. Любое ОРВИ может молниеносно перейти в обструктивный бронхит или пневмонию. Заболевания требуют квалифицированного подхода и лечения, основанного на современных медицинских знаниях и конечно грамотного подхода врача. Важно помнить, что медицинские специалисты обучены для того, чтобы обеспечивать наилучший уход за пациентами. Если у кого-то возникают сомнения в методах лечения, лучше всего обсудить это с врачом, который сможет предоставить научно обоснованную информацию и поддержку. Общаясь о таких темах, мы можем помочь другим родителям осознать важность обращения к медицинским профессионалам и использования научно обоснованных методов лечения.