Репродуктолог Салаева Гюнай

Можно иметь хорошие анализы — и всё равно месяц за месяцем не видеть двух полосок. Это одна из самых сложных ситуаций для пары: кажется, что всё проверено, а ответа на вопрос «почему не получается?» нет. Дело в том, что стандартные анализы оценивают не весь путь к беременности. Для зачатия должны совпасть сразу несколько условий. Что может мешать? 🔹 Возраст женщины. АМГ показывает в основном запас фолликулов, но не качество яйцеклеток. С возрастом вероятность получения генетически полноценной яйцеклетки снижается. 🔹 Нарушения овуляции. Яйцеклетка может созревать и выходить не каждый цикл. Особенно это важно при нерегулярных менструациях: причиной могут быть СПКЯ, повышенный пролактин и другие состояния. 🔹 Непроходимость маточных труб. Именно в трубе встречаются яйцеклетка и сперматозоид. Если трубы непроходимы или их функция нарушена, естественное зачатие может быть затруднено. Обычное УЗИ проходимость труб не оценивает. 🔹 Изменения в полости матки. Полипы, субмукозные миомы, синехии и некоторые врождённые особенности матки могут препятствовать нормальной имплантации эмбриона. 🔹 Эндометриоз. Он может влиять сразу на несколько этапов: работу яичников, состояние труб, качество яйцеклеток и процессы имплантации. При этом выраженность симптомов не всегда соответствует степени заболевания. 🔹 Мужской фактор. Спермограмма — обязательная часть обследования пары, даже если раньше у мужчины уже были дети. 🔹 Бесплодие неясного генеза. Иногда овуляция есть, трубы проходимы, спермограмма без значимых нарушений, а беременность не наступает. Это не значит, что «причины нет»: не все этапы — оплодотворение, развитие эмбриона, имплантацию — можно оценить обычными анализами. Когда идти к репродуктологу? До 35 лет — если беременность не наступает в течение 12 месяцев попыток. После 35 лет — через 6 месяцев. После 40 лет — лучше обратиться сразу. Раньше этих сроков стоит прийти при нерегулярном цикле, эндометриозе, операциях на малом тазу, внематочной беременности в анамнезе или возможном мужском факторе. Хорошие анализы — это не повод бесконечно ждать. Важно оценивать не отдельные цифры, а репродуктивную картину пары целиком. — репродуктолог Гюнай Салаева