Найти в Дзене
Опущение стенок влагалища. Классическая операция.
Опираясь на опыт выполнения более 2000 операций по коррекции опущения органов малого таза влагалищным доступом, я хочу рассказать о самом распространённом виде пролапса. Сразу хочу оговориться, что не 100% пролапса выглядит именно так и в своей практике вы встретите много других видов, непохожих на этот, но большинство будет выглядеть именно так. Пациентка обращается с жалобами на выпячивание стенки влагалища за пределы половой щели. Этой жалобе нередко сопутствуют чувство давления, дискомфорта во влагалище и нарушение функции мочевого пузыря по типу учащённого мочеиспускания...
408 читали · 2 дня назад
Дорогие женщины! От всего сердца поздравляю вас с самым нежным и прекрасным праздником весны — Международным женским днём! В этот чудесный день хочется выразить восхищение вашей красотой, мудростью и неповторимым очарованием. Пусть каждая из вас почувствует себя настоящей королевой этого дня. Желаю, чтобы ваша жизнь была наполнена яркими красками, искренними улыбками и радостными моментами. Пусть весна в душе никогда не заканчивается, а сердце всегда согревает любовь близких людей. С 8 Марта, дорогие женщины! Будьте счастливы и любимы!
1 месяц назад
Унилатеральная трехуровневая гибридная реконструкция (УТГР)
Концепция трехуровневой поддержки, предложенная американским гинекологом J. DeLancey, широко зарекомендовала себя в умах хирургов, занимающихся лечением опущения органов малого таза. Она логична, понятна и поэтому должна помогать в диагностике и лечении опущения органов малого таза. К сожалению, эта концепция стала предметом для спекуляций. Коротко и просто расскажу про неё. DeLancey описал три уровня фиксации матки и влагалища с помощью соединительнотканных и мышечных структур малого таза. Первый...
167 читали · 3 месяца назад
29 ноября в центре Воронежской области - г. Боброве прошла научно-практическая конференция "Эндоскопия в гинекологии". Меня пригласили выступить с докладом. Я предоставил вниманию участников встречи первичные результаты нашей, с Борисом Александровичем, анатомической работы. Замечательно, что с аналогичным докладом выступал выдающийся воронежский гинеколог Овчинников Кирилл Алексеевич - один из лучших специалистов России в области эндоскопической хирургии в гинекологии. Он показал великолепные фото- и видеоматериалы анатомической работы на кадавере, но лапароскопическим доступом. Передовые эксперты воронежской области также поделились своим дорогим опытом. В рамках живой хирургии были продемонстрированы классические лапароскопические операции: экстирпация матки и миомэктомия. Мне было радостно видеть увлечённых профессией врачей, приятно удивил уровень здравоохранения этого края. Желаю развития и процветания медицинской помощи г. Боброву. Прекрасным дополнением к научной программе было посещение конного завода в Хреновом, где нашему вниманию была предоставлена удивительная экскурсия. Выражаю благодарность организаторам мероприятия, в частности большому энтузиасту своего дела Толокольникову Сергею Сергеевичу! Работа проделана на высоком уровне! До новых, волнительных встреч!
5 месяцев назад
Самые важные осложнения хирургии опущения органов малого таза - это интраоперационное кровотечение и болевой синдром после операции. Одной из основных причин осложнений является плохое знание хирургом анатомии. Анатомия таза - наиболее сложна для понимания. Основные этапы влагалищных операций выполняются "вслепую". Хирург ориентируется с помощью ощущений на кончике пальца. Это создаёт особенные требования к знанию анатомии. Глубоко познакомиться с анатомией по бумажным атласам, к сожалению, невозможно. Для этого требуется работа с кадаверным материалом. Кроме того, требуется особенным образом подготовленный кадаверный материал. Необходимо сделать саггитальный срез таза, то есть разделить таз на 2 половины, чтобы получить доступ к боковой стенке таза изнутри. 26 ноября совместно с моим другом и коллегой Слободянюком Борисом Александровичем мы сделали анатомическую работу, целью которой было создать фото и видеоматериалы для учебного пособия, которое станет незаменимым помощником хирургу, занимающимся лечением опущения органов малого таза и недержания мочи. Этот труд демонстрирует анатомию матки, влагалища и мочевого пузыря и их поддерживающих структур (крестцово-маточной связки, пубоцервикальной и ретовагинальной фасций), анатомию леватора, и областей над (тазовая область) и под ним (перинеальная область). После удаления органов и всех медиальных структур, мы сделали диссекцию пристеночной области, где выделили все значимые сосуды и нервы. Особое внимание было уделено анатомии сакроспинальной связки и ее топографическому взаимоотношению с сосудами и нервами. Я уверен, что хорошее знание анатомии, преподнесённое таким образом, сведёт к минимуму риск таких осложненний как травма сосудов и нервов таза при доступе к сакроспинальной связке и фиксации к ней.
5 месяцев назад
Если нравится — подпишитесь
Так вы не пропустите новые публикации этого канала