Доктор Малышев

Вчера на приёме была пациентка 52 лет. Боли в коленях уже три года. Прошла курс уколов гиалуроновой кислоты, делала физиотерапию, пила хондропротекторы. Результат был, но временный. Через пару месяцев всё возвращалось. Смотрю на МРТ — да, есть артроз, но не критичный. Смотрю на пациентку — около 25 лишних килограммов. Спрашиваю про вес. Она отвечает: «Ну да, понимаю, что надо худеть. Но я думала, сначала вылечу колени, а потом займусь весом. А то как я буду заниматься, если ходить больно?» И вот тут начинается самое интересное...

Вижу это каждую неделю на приёме. Человек годами мучается с артрозом, пробует всё подряд... а колено болит ещё сильнее. Разберём 5 главных ошибок, которые превращают управляемое состояние в хроническую беспомощность 1️⃣«Больной сустав нужно беречь и не нагружать» Самая распространённая и самая разрушительная. Логика понятна: болит — дай покой. Так советуют «знающие» соседи. Только наука показывает обратное: всего 21 день постельного режима вызывают деградацию коллагена хряща даже у здоровых людей...

💊 Хондропротекторы: история одного обещания, которое не сбылось (или всё же сбылось?) Помню, как лет 10 назад на одной из конференций коллега с горящими глазами рассказывал мне про новый препарат: «Представляешь, таблетка, которая ВОССТАНАВЛИВАЕТ хрящ! Пациенты в восторге!» Я тогда только начинал практику и думал: «Вау, это же прорыв! Значит, артроз можно вылечить?» Прошли годы. Я увидел сотни пациентов, которые месяцами пили Терафлекс, Дону, Артру... И знаете, что я заметил? Картина получалась противоречивая...

Вчера в комментариях спросили про соль. Раз вам зашёл разбор про кофе, решил копнуть глубже и разобрать ещё один «демонизированный» продукт. Нашёл свежий обзор научных данных, и знаете что? История с солью - это классический пример того, как благими намерениями выстлана дорога в ад. Медицинское сообщество создало рекомендации для всех, основываясь на данных для некоторых. А теперь распутываем клубок. 1970-е годы. Исследователи заметили: в популяциях, где едят много соли, чаще встречается гипертония...

☕️Кофе: я полез в научные дебри, чтобы понять, вредит ли он нам (и вот что я нашёл про суставы) Вчера пациентка спросила: «Доктор, а кофе вредит позвоночнику? Слышала, что вымывает кальций из костей». А на днях другой пациент с ревматоидным артритом говорит: «Мне врач сказал кофе вообще не пить — мол, воспаление усилит». Я начал объяснять, но понял, что сам толком не знаю всех подробностей. Есть у меня такая черта - если не уверен на 100%, иду копать глубже. Нашёл два серьёзных исследования. Первое — из Кембриджа, про общее влияние кофе на здоровье...