Доктор Малышев

Когда человек впервые видит в заключении МРТ слово «грыжа», в голове щёлкает один сценарий: операция. Иногда — «инвалидность». Почти всегда — страх. И почти никогда — мысль о том, что грыжа может уменьшиться сама. А она может. Более того — этому процессу можно грамотно помогать. Ниже — реальный случай из нашей практики, два снимка с разницей в год, и подробный разбор того, как именно мы в клинике лечим грыжи консервативно: без скальпеля, но с современными протоколами и реабилитацией. Год назад ко...

Полный разбор от врача — когда нужна операция, а когда нет Меня недавно «подловили» подписчики: «Доктор, про грыжи у вас десятки постов, а про стеноз — тишина». Справедливо. Беру эту тему серьёзно и раскладываю по полочкам — настолько подробно, насколько это вообще имеет смысл в одной статье. Потому что стеноз — это диагноз, вокруг которого больше всего паники и больше всего ненужных операций. И одновременно — это состояние, при котором промедление действительно может стоить вам способности нормально ходить...

Почему тело может болеть на 10 из 10, когда с ним всё в порядке Несколько дней назад ко мне на приём пришла женщина. Боль — десять из десяти. По её словам, будто внутри кто-то медленно поворачивает нож. Она почти не спала, передвигалась осторожно, как по тонкому льду, и в глазах у неё стоял один вопрос: «Доктор, что у меня сломалось?» Я начал осмотр. Один тест, второй, третий, пятый. Я специально провоцировал те самые движения, которые по логике должны были вызвать её боль. И — ничего. Ни одно движение не воспроизвело тот самый «нож»...

Почти каждый пациент с грыжей межпозвонкового диска приходит ко мне с одним и тем же запросом. Не «доктор, разберитесь с грыжей». А «доктор, у меня жутко зажаты мышцы — расслабьте их, пожалуйста». Логика понятна. Болят мышцы — значит проблема в мышцах. Сделаем массаж, выпьем миорелаксант, погреем — и всё пройдёт. Проходит. Примерно на три дня. Потом всё возвращается. И человек снова идёт на массаж. Снова три дня облегчения. И так по кругу — месяцами, иногда годами. При этом грыжа никуда не делась,...

Я веду приём уже пятнадцать лет. И есть категория пациентов, которые приходят ко мне с одним и тем же выражением лица — смесь усталости и растерянности. Они уже обошли нескольких врачей. Им делали МРТ шеи, ставили «остеохондроз» или «протрузию», назначали стандартный курс: массаж, физиотерапия, нестероидные противовоспалительные. Становилось чуть лучше. Потом снова хуже. Онемение в руке возвращалось. Плечо продолжало ныть. Пальцы покалывало — особенно мизинец и безымянный. И вот человек сидит передо мной и говорит: «Доктор, я уже не знаю, что делать...

Осенью 2025 года случилось кое-что интересное. Журнал Science опубликовал исследование команды Стэнфордского университета — и новостные ленты по всему миру, включая российские, взорвались заголовками примерно такого содержания: «Учёные изобрели укол, который восстанавливает хрящ при артрозе». Мне начали писать пациенты. «Доктор, это уже где-то колют?» «Где найти?» «Сколько стоит?» Я решил подождать. Дать пыли осесть. А потом сесть и прочитать само исследование — не пересказ в телеграм-канале, а оригинал в журнале...

Боль в пояснице — одна из самых частых причин обращения к врачу. И одна из самых часто неправильно леченных. Человек получает МРТ, видит в заключении «грыжа», и дальше всё лечение крутится вокруг неё: уколы, физиотерапия, вытяжение, корсеты. Проходит три месяца, шесть месяцев. Боль никуда не уходит. Недавно я разбирал именно такой случай на онлайн-консультации. Пациент — мужчина, шесть месяцев боли в пояснице, лечение без эффекта, хочет второе мнение. Этот разбор хорошо показывает, как один незамеченный симптом может полностью изменить диагностическую картину...

Представьте: вы делаете МРТ, потому что месяцами болит поясница. Берёте заключение, читаете: «секвестрированная грыжа». Гуглите — и попадаете на форумы, где люди пишут: «это конец», «готовьтесь к операции», «мне так и сказали — только хирург». Паника понятна. Слово звучит как приговор. Но я хочу рассказать вам кое-что, что перевернёт ваше представление об этом диагнозе. Потому что данные — и их немало, это мета-анализы с тысячами пациентов — говорят совсем другое. Секвестрированная грыжа рассасывается чаще всего...

Ко мне обратился пациент с грыжей поясничного отдела 7 мм и сильными болями в пояснице с отдачей в ногу. Через два месяца он сделал контрольное МРТ. Грыжа уменьшилась без операции. Рассказываю, как это работает — и почему происходит не у всех. Резорбция — это процесс, при котором организм самостоятельно «убирает» фрагмент диска, выпавший за пределы позвоночного канала. Звучит как фантастика, но это хорошо изученный физиологический механизм. Происходит это вот как. Когда часть межпозвонкового диска...

Если вам когда-нибудь говорили «у вас остеохондроз» и отправляли домой с мазью и советом «поберечься» — эта статья для вас. Потому что за этим размытым диагнозом нередко скрывается совершенно конкретная история: дискогенный болевой синдром. И долгое время медицина его попросту не замечала. Не потому что врачи были плохими. А потому что так учили. Десятилетиями в медицинских учебниках писали примерно следующее: межпозвонковый диск — это хрящевая структура без кровеносных сосудов и нервных окончаний...

Препараты «для мозга»: 30 миллиардов рублей в год и что наука говорит на самом деле Мне задали вопрос, который я слышу регулярно: «Доктор, какие препараты для улучшения мозгового кровообращения самые лучшие?» Я мог бы ответить уклончиво. Но я привык говорить честно — даже когда честный ответ неудобен. Российский рынок «ноотропов» и «корректоров мозгового кровообращения» в 2024 году достиг 29,7 миллиарда рублей. Почти 45 миллионов упаковок. Это огромные деньги. И я вам объясню, почему, с точки зрения доказательной медицины, большинство из них — в лучшем случае дорогое плацебо...

Доктор Малышев · реабилитация и мануальная терапия · время чтения ~8 минут Боль в шее — вторая по распространённости жалоба у людей, работающих за компьютером. При этом большинство годами терпит, списывает на «продуло» или «возраст» и продолжает жить в режиме «утром деревянная шея, к вечеру туман в голове». В этой статье разберём, что на самом деле происходит с шейным отделом, почему стандартные методы помогают ненадолго и что реально работает. Масштаб проблемы: цифры, которые неудобно игнорировать...