Детский Доктор

«Красные флаги» инсульта Для проверки себя и близких рекомендуется использовать алгоритм «УДАР»: У — улыбка: попросите улыбнуться. Улыбка несимметричная, один из уголков рта «не слушается». Также можно попросить «показать зубы» и также оценить симметрию. Д — движение: попросите поднять две руки вверх. Одна из них поднимается медленно, не до конца или не поднимается. А — артикуляция: попросите повторить простую фразу. Так вы оцените речь. Р — решение: если есть хотя бы один признак, нужно вызывать скорую. Также возможны такие признаки как: Нарушение равновесия и координации Резкое головокружение Многократная рвота, тошнота, сильная головная боль Нарушение чувствительности какой-либо из конечностей. При подозрении на инсульт необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи! Пациент должен получить лечение в первые часы, тогда шанс на восстановление всех функций организма максимальный! Как правильно измерить артериальное давление Перед измерением: Удобно сесть и откинуться на спинку стула, можно измерять лежа. Провести в выбранном положении не менее 5 минут, не спешить После того, как выпили чай, кофе или выкурили сигарету (курить для здоровья сердца максимально опасно) должно пройти не менее часа После похода в туалет тоже должно пройти время, тут достаточно получаса Если не выполнить эти пункты, измерение будет неточным, цифры получатся выше, чем на самом деле! Во время измерения: Ноги должны быть не скрещены Манжета тонометра и датчик должен находиться на уровне сердца, но рука, на которой проводится измерение, не напряжена: либо лежит на возвышенности, либо поддерживается второй рукой Манжета затягивается с такой силой, чтобы между ней и рукой можно было поместить 1-2 пальца без усилий Измеряем давление на обеих руках, выбираем больший результат *Если на одной руке постоянно отмечается давление выше, а разница больше 10 единиц, необходимо сообщить об этом врачу. При планирующемся посещении врача, записывайте свой результат измерения артериального давления и пульса утром и вечером. Желательно предоставить измерения за неделю или больше. Пост подготовили совместно с Ельшиной Марией Игоревной, терапевтом МЦ "Детский Доктор".

«Красные флаги» инфаркта миокарда Боль (давление или жжение) за грудиной, с возможным распространением в область: Левой руки Левой лопатки Нижней челюсти Между лопатками Шеи Связь боли с нагрузкой или стрессом Отсутствие связи боли с положением тела Продолжительность боли свыше 5 минут, в покое самостоятельно не проходит Наличие одышки Ощущение страха за свою жизнь Если Вы отметили у себя или близких такие симптомы, сразу вызывайте бригаду скорой помощи! Пациент с инфарктом должен получить помощь в течение ПЕРВЫХ ЧАСОВ. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет зона поражения и лучше прогноз для возвращения к привычному образу жизни!

🧑‍⚕️«Песок» в почках - миражи ультразвуковой диагностики 🤔Когда люди проходят ультразвуковое исследование почек, то им часто говорят, что у них нашли «песок» в почках. Но на самом деле это неверное толкование результатов УЗИ. Давайте разберёмся, почему. «Песком» в почках называют микрокристаллы солей. Ошибочное мнение о них идет еще с прошлых лет, когда ультразвуковые аппараты имели плохую разрешающую способность. При ультразвуковом обследовании почек врачи смотрят на центральную часть почки (синус), а за «песок» принимали поперечные срезы сосудов и стенки чашечно-лоханочной системы. ✅Несмотря на то, что на современных аппаратах сосуды и чашечно-лоханочная система стали четко визуализироваться, иногда они все же наслаиваются друг на друга, и это выглядит как точечные или линейные яркие белые пятна. До сих пор их ошибочно принимают за «песок». Однако это нормальное изображение почки, а не наличие микрокристаллов. ❗️На УЗИ невозможно увидеть микроскопические кристаллы солей, потому что ультразвук просто не видит столь мелкие структуры. Эти кристаллы можно обнаружить только в анализе мочи, посмотрев осадок под микроскопом с большим увеличением. 🟢Согласно официальным медицинским рекомендациям (российским и зарубежным), УЗИ — это метод первой линии для диагностики мочекаменной болезни. Он помогает обнаружить камни размером больше 2-3 мм и расширение мочевыводящих путей. В сомнительных случаях применяется более точный метод диагностики мочекаменной болезни – КТ почек. ✅Поэтому, если вам говорят, что у вас на УЗИ нашли «песок», помните: скорее всего, с вашими почками все в порядке.

🫁Пульмикорт и Беродуал - в чем разница? В последние годы обязательный спутник каждого ребенка - это небулайзер. Врачи часто назначают всевозможные препараты и их комбинации для ингаляций при кашле. Сегодня хочется обсудить 2 самых популярных. Это оба препарата скорой помощи, но используются при разных состояниях. 🟢Начнем с Беродуала. Его действующее вещество - это комбинация ипратропия бромид + фенотерол - препараты, которые расширяют бронхи. В связи с тем, что дыхательные пути ребенка дошкольного возраста мягкие и узкие, при ОРВИ может наступить их спазм, что приведет к затруднению прохождения воздуха по ним. Внешне это выглядит как одышка, «тяжелое» дыхание, в дыхании могут начать участвовать мышцы живота, межреберные мышцы, могут раздуваться крылья носа. Могут быть слышны свисты при дыхании и кашле, а в фонендоскоп врач услышит сухие свистящие хрипы. Тут на помощь придет Беродуал - он расширит бронхи, воздух по ним будет проходить легко и симптомы уйдут. 🟢Пульмикорт Другая ситуация - у ребенка осип голос, он начал кашлять сухим кашлем, похожим на крик морского котика, дыхание стало шумным. Хрипов при дыхании нет, но дыхание становится «жестким» - вдох становится равен выдоху по продолжительности. Это - воспаление и отек голосовых связок и трахеи (ларинготрахеит со стенозом, или ложный круп). Опять же из-за узости дыхательных путей у малышей этот отек может быть таким сильным, что полностью перекроет просвет и воздух не сможет поступать в нижние дыхательные пути. Снять отек и восстановить проходимость поможет противовоспалительный препарат Пульмикорт (действующее вещество - будесонид, стероидный гормон). В одном случае спазм, а в другом воспаление и отек. Это разные состояния, происходят на разных уровнях дыхательных путей, а значит Пульмикорт и Беродуал - не взаимозаменяемы и не одно и то же. У детей с тяжелой бронхообструкцией или диагностированной бронхиальной астме могут назначаться одновременно оба этих препарата, потому что нужно и бронхи расширить, и воспаление в них снять. Однако важно знать, что через суженные бронхи Пульмикорт не сможет достичь нижних дыхательных путей. Поэтому при выраженном спазме бронхов сначала делают беродуал, а когда он подействует (минут через 15-20) можно делать Пульмикорт. Также нужно понимать, что Беродуал и Пульмикорт - это не панацея от любого кашля. Кашель - это симптом. И если точки приложения для препаратов нет, то кашель они не уберут. Поэтому нет смысла делать их при любом кашле, так он не пройдет быстрее. Важно определиться с причиной кашля и устранять именно ее. Данный пост носит исключительно информационный характер и не является рекламой. Вся представленная информация предназначена для общего ознакомления и не призывает к использованию каких-либо лекарственных препаратов. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, одно из самых распространенных хирургических заболеваний брюшной полости. В детском возрасте аппендицит развивается быстрее, а деструктивные изменения, приводящие к перитониту, чаще встречаются у детей младшего возраста. Чаще всего аппендицит возникает у детей старше 7 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 9-12 лет. Симптомы у мальчиков и девочек проявляются одинаково. Клиническая картина зависит от расположения аппендикса, степени воспаления и возраста. У детей старше 3 лет аппендицит обычно начинается с боли в эпигастральной области или около пупка, затем боль перемещается в правую подвздошную область и постепенно нарастает. Рвота чаще всего бывает однократной, температура тела в начале заболевания нормальная или субфебрильная, а высокая температура характерна для осложненных форм. Нарушение сна, отсутствие аппетита и беспокойство ребенка также являются типичными признаками. При осмотре врач выявляет локальную болезненность и напряжение мышц живота, ключевым является симптом Щеткина-Блюмберга. Диагностика включает клинический анализ крови, который показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ, а также ультразвуковое исследование для исключения других причин боли. У детей до 3 лет симптомы аппендицита развиваются быстро, ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, температура поднимается до 38-39°C, рвота и диарея могут быть многократными. Пальпация живота у таких детей сложна, требуется аккуратный подход. Чем младше ребенок, тем больше выражены симптомы интоксикации, что усложняет диагностику. Диагноз ставится на основании клинической картины, анамнеза и лабораторных исследований. Ультразвуковое исследование является важным методом для уточнения диагноза. При необходимости проводится ректальное пальцевое исследование для выявления боли в области таза или инфильтрата. Лечение острого аппендицита у детей всегда хирургическое. Операция необходима для предотвращения осложнений, таких как перитонит. Советы для родителей: - При болях в животе обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно ставить диагноз или лечить ребенка нельзя. - Не следует использовать обезболивающие препараты до осмотра врача, это может скрыть симптомы. - Если ребенок уснул, не стоит его будить для осмотра. Опытный врач сможет провести пальпацию во сне. - Важно прислушиваться к поведению ребенка, поскольку дети могут скрывать симптомы, боясь врачей. - В случае подозрения на аппендицит, госпитализация для наблюдения и диагностики – это нормальная практика, необходимая для подтверждения или исключения диагноза. Своевременная диагностика и осмотр врачом необходимы для предотвращения осложнений и тяжелых исходов заболевания.