Дорогой дневник

Дорогой дневник. Давно мы не виделись, и, собственно, много что изменилось с тех пор. Мы с семьей переехали в Калининград в ноябре 2023 года. Удивило, конечно же, местное население, но «везде свои причуды» 🤷🏼‍♂️ В июле 2024 года мы переехали по работе в г. Краснознаменск, Калининградской области. Город с населением чуть меньше 3-х тысяч населения, тихими улочками и малоэтажной застройкой. Граница с Литвой находится в нескольких километрах от города. Последний раз такие дома видел в своем родном поселке Горноуральский, Свердловской области.

ЛЕВ, КОЛДУНЬЯ И ПЛАТЯНОЙ ШКАФ. Дорогой дневник. Забавная история с работы про шкаф. В сестринской стоит шкаф-купе. Смотря на него, можно понять, что он там стоит с самого основания больницы, но, этому шкафу, всего лишь, 12 лет. За все это время ни разу этот шкаф не обслуживали - не меняли ролики, направляющие рельсы. Некоторое время назад дверцы этого шкафа-купе начали заедать и перестали ездить нормально в направляющих рельсах - стали с них спрыгивать и двери перестали нормально открываться. Терпение мое подходило к концу и я решил узнать - почему его не ремонтируют и не меняют. Все оказалось так интересно, что я решил описать это в посте. Есть санитарка-сестра-хозяйка, которая прибирается в сестринской и заведует ремонтными работами в отделении. Заведует, от слова: "мне не сказали, значит, все хорошо". В один из дней я пригласил ее в сестринскую, показав, что двери начали плохо двигаться и, надо бы, вызвать мастеров. "А что они сделают?" - сказала мне на мою просьбу Каримовна (этот персонаж тоже войдет скоро в подборку). ЧТО? Они ж ремонтники - они починят. Настояв на своем, все-таки, она вызвала этих веселых ребят. Через часа полтора я наблюдал на троих мужчин в спецовке, которые стояли рядом со шкафом и что-то бурно обсуждали. Ну, все, думаю, сейчас они возьмут и починят. Я никогда так еще не ошибался. Посудачив над шкафом они вынесли решение, что его не починить и удалились. О замене фурнитуры/дверей/шкафа целиком речи не шло, поэтому мое внутреннее напряжение нарастало. "Каримовна, решай что-то со шкафом" - сказал я сестре-хозяйке. Три просьбы о починке шкафа прошли мимо, и я решил обратиться к другому человеку - Т.В. Она, ведь, руководство отделения - пусть работает. "Почините шкаф или когда-нибудь, придя на смену, Вы увидите эти двери, стоящими в коридоре" - поставил ультиматум я старшей сестре. Четверг. Прошло два дня с момента ультиматума. Думаю, дам время до пятницы, а потом еще раз напомню или, вообще, выставлю двери в коридор, как и обещал. Пятница. В 11 часов, заходя в сестринскую, вижу, как эти же трое горе-работников, сидят на корточках и меняют фурнитуру у дверей - ролики и направляющие. Ого, оказывается, ультиматумы действуют. Итог. Почему в этой организации все делается через введение ультиматумов и доведения до крайности? Почему не следят за состоянием в текущем времени? Почему всех это устраивает? Почему напрягала эта ситуация со шкафом только меня? Так много вопросов и так мало ответов...

ПРИХОДИТЕ В МОЙ ДОМ, МОИ ДВЕРИ ОТКРЫТЫ... Дорогой дневник. Сейчас я расскажу то, что у меня не укладывается в голове. Отделение реанимации. Место, которое должно быть скрыто от чужих глаз. Место, куда доступ должен иметь только медицинский персонал из врачей и сестер реанимации. Место, где сконцентрировано много боли и горести. В мое понимании, это отделение должно быть закрыто на дверь и доступ туда должен осуществляться через домофонную дверь. Ты врач этой больницы? Набирай код и заходи! Ты медсестра этого отделения? Набирай код и будь как дома! Ты соседка по палате и беспокоишься? Сиди в палате и узнавай о состоянии через постовых сестер, а не заходи со знаменем наперевес в отделение реанимации. Ты родственник, беспокоящийся о состоянии своего болезного? Часы звонка с врачом с 12 до 14, набирай номер и не отвлекай врачей от работы. Это первая больница, в которой отделение реанимации... с открытыми дверями. Правда, двери есть, но они без ключа, без магнитного замка, да, даже, без обычного кодового замка. ПРОСТО. ОТКРЫТАЯ. ДВЕРЬ. На этаже с отделением реанимации расположено первое хирургическое отделение, и, зачастую, пациенты путают направления и идут... правильно - идут в отделение реанимации. Заходят, смотрят, что стены отличаются от их знакомого коридора, и продолжают идти вперед, пока не упираются в персонал или палату с тяжело больными людьми, просыпающимися от наркоза пациентами. Так же и родственники - могут спокойно пройти половину реанимационного отделения, чтобы сказать: "А позовите нам доктора", или просто, игнорируя запреты персонала, пройти до палаты пациента, который подключен к аппаратам жизнеобеспечения. Это, на мой взгляд, единственное отделение реанимации в городе Е., (а я побывал во всех больницах и отделениях реанимации в этом городе, пока работал на Скорой Помощи в кардиореанимационной бригаде) которое не закрыто от посторонних глаз. В моем понимании, это дикость.

ЛЕД ТРОНУЛСЯ, ГОСПОДА ПРИСЯЖНЫЕ ЗАСЕДАТЕЛИ. Дорогой дневник. Я уже писал о "холодном" отношении старшей сестры, которая, выйдя из отпуска, решила игнорировать меня, делая вид, что на работе меня не существует. Длилось это у нее не долго. Буквально, два дня назад, Т.В. зашла в сестринскую и поздоровалась. Сама. Первая. От такого я чуть чаем не поперхнулся, но, взяв себя в руки, ответил тем же. Дальше - больше. Пришла ко мне в операционную и начала советоваться с тем, сколько наркотических препаратов лучше выдать на выходные с учетом остатка. Очень странно для нее, но, скооперировавшись с ней, мы посчитали и заприходовали нужное количество ампул. В этот день я дежурил и в операционной бригаде дежурила их старшая сестра (которая общается с нашей Т.В. "фифти-фифти" - обе друг друга не могут переносить, но делятся какой-либо информацией). И, оказывается, причина такого холодного отношения была в банальной... женской обиде. Когда я был в отпуске, график сделали таким образом, что все старожилы-сотрудники в один день будут на выходном и пойдут отмечать юбилей у НатАл (позже, этот персонаж будет описан в подборке "Сказочные персонажи"). А в отпуске у нас заболела дочь, и я принял решение, что пойду на больничный вместо жены, тем самым, нарушив их желание собраться всей "старой гвардией" на общем застолье. Пришлось выводить одну сотрудницу на работу, что и настроило Т.В. против меня - подвел коллектив. Сказать, что я был в недоумении - равносильно ничего не сказать. Это поступок не мудрого руководителя, занимающего свой пост более 10-ти лет, а детский поступок маленькой девочки, у которой отобрали игрушку, и теперь она ни с кем не разговаривает.

ХОТЕЛА КАК ЛУЧШЕ... Ч. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ. Дорогой дневник. Мы подошли к развязке истории пациентки А. В 15 часов женщина начала чаще дышать - так, обычно бывает, когда человек себя "загоняет" в психозе. Но, вместе с этим, начала падать сатурация (уровень насыщения кислорода в крови). А взяв во внимание проблемы с почками (у нее пропало выделение мочи), сердечно-сосудистой системой (начало снижаться артериальное давление), головой (психоз) и развитие дыхательной недостаточности, сложилось впечатление о системной полиорганной недостаточности - поражение нескольких систем жизнеобеспечения организма. Было решено переводить пациентку на искусственную вентиляцию легких и медикаментозную седацию (сон под действием наркотических препаратов). Подготавливая все оснащение для перевода на ИВЛ в дверном проеме краем глаза замечаю какую-то фигуру - за всем наблюдала дочь. Не люблю, когда родственники - сотрудники больницы. Для них не писаны правила, что в отделение реанимации нельзя заходить "как к себе домой" (но, об этом напишу отдельно). "Выйти в коридор!" - сказал я резко дочери и отправил санитарку, чтобы она приглядела за ней. Переведя пациентку А. на ИВЛ и настроив инфузию лекарств, поддерживающих седацию и повышающих давление, поставили пациентке центральный катетер в подключичную вену для более быстрого поступления лекарств в системный кровоток, минуя периферию (конечности). Объяснив дочери что случилось, она подошла к кровати матери - в глазах читалась... Да ничего там не читалось. Была полнейшая пустота в ее взгляде. Она все, наконец-то, поняла. Поняла, что это была абсолютно одержимая и безответственная затея провести операцию. Без нее им пророчили полгода жизни. Конечно, это не отменило бы страданий, но давало целых полгода жизни вместе. А тут, все оборвалось за несколько дней. И тут нет вины хирургов - все сделано на совесть. Просто, такова се-ля-ва. Такова жизнь. Нет настроя у пациента - все бесполезно. Пациентка А, скончалась во вторник рано утром, так и не попрощавшись с дочерью. Хотела как лучше...