Терапия кПТСР

Вопрос-ответ Дорогие подписчики и подписчицы! Благодарю вас за то, что присылаете мне свои анонимные вопросы — они позволяют мне смотреть на комплексную травму шире и под теми углами, которые не были для меня очевидны Дисклеймер: Отвечая на ваши вопросы, я опираюсь только на присланный текст и на то, как я его поняла. Я делюсь исключительно своим личным мнением и профессиональным опытом, не претендуя на то, что мои ответы — единственно верные Анонимный вопрос: «Здравствуйте, спасибо за возможность задать вопрос! В процессе терапии мне наконец удалось «отпустить то, что не контролирую», но словно бы потерялась опора из-за этого. Появилось ощущение, что не контролирую и свою жизнь тоже. Чувствую ухудшение состояния, потерю чувства безопасности. В какую сторону копать?» Мой ответ: Отказ от чрезмерного контроля действительно может поначалу вызывать ощущение потери опоры и чувства безопасности. Часто гиперконтроль является способом справиться с тревогой, вызванной неопределенностью, и чем меньше определенности было в нашем прошлом опыте, тем сильнее может быть тревога: убираем контроль — сталкиваемся с тем, от чего он нас защищал. И если психика позволяет убрать защиту, значит, она скорее готова встретиться с ее причиной, чем нет. Хорошая новость: ни одно эмоциональное состояние не длится вечно, и чем меньше мы ему сопротивляемся, тем быстрее оно сменяется какими-то другими. Лучший способ оставить дискомфортное состояние позади — это пройти сквозь него. Вторая хорошая новость: теряя защиты, мы на самом деле ничего не теряем — скорее, наоборот, входим в более плотный контакт с собой и окружающей нас реальностью, а это гораздо безопаснее, чем жить в иллюзиях. Я бы порекомендовала просто прожить этот период, а также ввести в свою жизнь хотя бы что-то одно из перечисленного: • рутина, то есть повторяемость событий. Мозг любит предсказуемость, поскольку она дает необходимую нам иллюзию «я точно знаю, что я буду делать завтра/через неделю/через месяц/через год». Например, «каждое утро я пью кофе», «каждый вторник я хожу в тренажерный зал», «каждые полгода я посещаю стоматолога» — не так важно, что именно повторяется — главное, чтобы оно просто повторялось, и психика могла на это опереться • техники саморегуляции, направленные на создание физического чувства опоры. Можно несколько раз в день в течение нескольких минут обращать внимание на свои стопы и на то, как они соприкасаются с поверхностью. Можно «вкручивать» стопы в пол/землю — как будто вы стоите на песке и хотите зарыться в него, не используя руки. Можно упереться руками в стену и в течение пары минут стараться как бы «сдвинуть» ее — при этом ваши ноги будут с силой давить в пол • смещение фокуса внимания с внешних опор на внутренние. Например, работа в конкретной компании на конкретной должности за определенную зарплату — это, хоть и очень важная, но все-таки внешняя опора: компания может разориться, должность могут сократить, зарплату могут урезать и тд. А работоспособность, профессиональные навыки, soft skills, умение искать работу, готовность учиться новому — это опоры внутренние. Если сместить фокус на них, получится что-то вроде «да, я не контролирую компанию, в которой работаю, но я точно знаю, на что смогу опереться, если вдруг с этой компанией и с моей работой в ней что-то случится» • как бы странно это ни звучало, духовность. Ощущение, что в мире есть что-то или кто-то, кто/что больше, чем мы сами, и этот кто-то (или это что-то) находится с нами в контакте и относится к нам доброжелательно, позволяет не терять опору даже там, где, казалось бы, потеряно вообще всё. Нет никакой разницы, будет ли это определенная религиозная конфессия или просто некое представление о мире, которое вы почерпнете в культуре или сконструируете сами — важно, чтобы это давало ощущение «обо мне есть, кому позаботиться»

Что такое посттравматические расстройства? Простыми словами — это когда психика путает прошлое с настоящим. Чуть сложнее — это когда пережитый там и тогда негативный опыт не был корректно обработан и продолжает влиять на жизнь человека здесь и сейчас, ухудшая ее качество. То есть психика функционирует таким образом, как будто событие (серия событий), которое уже закончилось, регулярно повторяется или просто длится. Формально, ПТСР и комплексное ПТСР — это расстройства психики, возникающие вследствие воздействия такого стрессового опыта, который в момент его переживания значительно превосходил способность нервной системы конкретного человека его интегрировать. «Расстройства психики» — это заболевания, подразумевающие нарушения когнитивных функций, эмоциональной регуляции, телесных реакций и поведения. В переводе на человеческий язык — это когда человек думает, чувствует, ощущает и ведет себя не так, как это делают психически здоровые люди и как он делал бы это сам, если бы у него не было психического расстройства. «Вследствие» означает не опыт сам по себе, а то, что происходит с психикой уже после переживания этого опыта, и то, что не происходило бы, если бы такого опыта не было. Важно различать острое стрессовое расстройство (ОСР) и посттравматическое (ПТСР): ОСР длится около месяца после события и проходит самостоятельно, а симптомы ПТСР и кПТСР сохраняются и становятся менее выраженными только после прохождения психотерапии. «Стрессовый опыт» — это тот, который вызывает у человека стресс, то есть ряд типичных реакций организма, нервной системы и психики на воздействие факторов-стрессоров. «В момент переживания» означает буквально в тот самый момент, когда негативный опыт происходил. Именно там и именно тогда человек мог быть ослаблен длительным стрессом или болезнью, испытывать психологическое давление, находиться в процессе горевания и тд, и это привело к тому, что его нервная система была менее устойчива. Также человек может иметь нейроотличия или быть вчл (высокочувствительной личностью), то есть его нервная система в целом более уязвима к любым воздействиям на нее. «Интеграция» — это процесс, в ходе которого психика обрабатывает и отправляет в долговременную память пережитый опыт, а также эмоции и телесные ощущения, которые этот опыт сопровождали. При ПТСР и кПТСР интеграции не происходит — необходимы специальные интервенции, которые запустят этот процесс и помогут ему завершиться. Без психотерапии при каждом воспоминании о пережитом ранее опыте человек будет ощущать его как в той или иной степени происходящий здесь и сейчас, то есть раз за разом «перепроживать» то, что случилось там и тогда. Не существует каких-то определенных событий, которые в 100% случаев приведут к развитию ПТСР, но есть те, которые сделают это с большей вероятностью: участие в боевых действиях, изнасилование, внезапное нападение с угрозой для жизни и здоровья, природные и техногенные катастрофы, автомобильные аварии — любые события, которые случаются внезапно и выходят очень далеко за рамки обычной жизни. К развитию комплексного ПТСР обычно приводит опыт пребывания в ситуации длительного и/или повторяющегося насилия, из которой нет или почти нет возможности выбраться: хроническое насилие или неглект в детстве или во взрослом возрасте, пребывание в плену, работа в сфере секс-услуг и тд. ПТСР иногда называют «травмой с большой буквы Т», поскольку оно может возникнуть в результате единичного переживания экстремального опыта. КПТСР иногда называют «травмой с маленькой буквы т», поскольку оно может возникнуть в результате длительного переживания тяжелого, но при этом относительно «нормального», не экстремального опыта, которого невозможно было избежать

Вопрос-ответ Дорогие подписчики и подписчицы! Благодарю вас за то, что присылаете мне свои анонимные вопросы — они позволяют мне смотреть на комплексную травму шире и под теми углами, которые не были для меня очевидны Дисклеймер: Отвечая на ваши вопросы, я опираюсь только на присланный текст и на то, как я его поняла. Я делюсь исключительно своим личным мнением и профессиональным опытом, не претендуя на то, что мои ответы — единственно верные Анонимный вопрос: «Добрый день! Я очень «залипаю» на мужчинах. Познакомились с мужчиной на СЗ в конце марта, мы из разных стран. Переписывались каждый день, соблюдаем оба границы, он присылал мне подарки. Неожиданно мне надо было съездить в его страну: он хотел встретить прям в аэропорту, было несколько свиданий, пару дней жили вместе. Он уехал на неделю, но когда вернулся сразу же мы встретились, и в эту ночь я уже улетала. Писал, поддерживал меня в пути, созванивались. И тут два дня полнейшей тишины: ни каких смс, ни каких интересов ко мне. И я сразу же ухожу в тревожность и драму» Мой ответ: Если я правильно поняла слова «очень залипаю на мужчинах», рискну предположить, что этот мужчина — не первый, на ком произошло «залипание». Повторяющееся «залипание» может быть признаком склонности к любовной зависимости — такая форма аддикции тоже существует. Все зависимости принято условно делить на химические (когда человек каким-либо способом вводит в свое тело вещество, влияющее на работу нейромедиаторов) и поведенческие (когда мысли и/или действия человека вынуждают его собственный мозг менять работу нейромедиаторов). Химические зависимости и люди, их имеющие, в обществе в большинстве случаев подвергаются осуждению, а некоторые поведенческие, наоборот, могут поощряться или считаться нормой — например, трудоголизм или любовная зависимость. Важно понимать, что любое зависимое поведение — это просто способ эмоциональной регуляции при помощи не-эмоциональных средств. Если необходима регуляция, значит, есть какая-то труднопереносимая эмоция — или сразу несколько таких эмоций. Эмоции обычно сообщают нам о наличии у нас потребностей, а также о том, удовлетворяются они или нет: позитивные или нейтральные эмоции = потребность удовлетворена, негативные = не удовлетворена. Любые аддикции позволяют нам избегать контакта как со своими негативными эмоциями, так и с причинами их возникновения, то есть с теми потребностями, которые на данный момент не удовлетворены. При этом нет никакой разницы, доставляет ли нам удовольствие наше зависимое поведение или нет: в любом случае фокус внимания смещается с нас самих на объект зависимости, а значит, цель достигнута — мы избежали дискомфорта от контакта с собой и с тем, что происходит внутри нас (иногда — при помощи дискомфорта в другой области нашей жизни). Что я могла бы порекомендовать: • Самостоятельно или в терапии исследовать причины «залипаний»: с чем именно не хочется сталкиваться до такой степени, что вариант «уйти в тревожность и драму» по поводу пропавшего с радаров мужчины выглядит вполне приемлемым • Сместить фокус внимания на те причины, по которым мужчины и отношения с ними становятся настолько важны, и постараться хотя бы частично удовлетворить фрустрированные потребности • Посмотреть в сторону 12-шагового сообщества Анонимных любовнозависимых (АЛЗ) — это бесплатная программа, которая предлагает ряд эффективных инструментов для самопомощи, а также поддержку сообщества людей со схожим опытом. Можно не проходить ее целиком, а взять то, что работает, и отказаться от того, что не помогает или вредит А у вас было что-то похожее? Если да, что именно помогло вам справиться? Буду рада, если вы поделитесь своим опытом в комментариях Важно! Мои ответы на ваши вопросы не заменяют психологическую консультацию и длительную психотерапию. При подозрении на посттравматические расстройства и тем более при наличии у вас диагноза ПТСР или кПТСР я настоятельно рекомендую обратиться за профессиональной помощью 🙏🏼

Меня зовут Натали, я травма-информированный кризисный психолог и схема-терапевт. В своей работе я также использую IFS, КПТ, CPT, Imtt, ТДТ и ТОП. Работаю онлайн. Ко мне обращаются, когда: психиатр ставит диагноз кПТСР или человек подозревает у себя наличие кПТСР есть нейроотличия (аутизм, СДВГ или РАСДВГ) и запрос на то, чтобы научиться с ними жить человек предполагает, что он может иметь нейроотличия, и нуждается в «дорожной карте» — куда пойти, что сделать, кого почитать/посмотреть все плохо: кризисная ситуация, депрессивное состояние, отсутствие желания жить все хорошо, но не покидает ощущение «со мной что-то не так» Травма и/или нейроотличия часто становятся причиной маскинга. Чтобы быть принятым в обществе, человек вынужден делать вид, что он — не тот, кем является на самом деле: «я не я, и лошадь не моя», «это не мое — мне подбросили». Я на собственном опыте знаю, как сильно истощает социальный камуфляж, поэтому стараюсь дать своим клиентам и клиенткам максимум возможностей быть собой. При обращении ко мне вы можете: выбрать, как вам комфортнее общаться: на «вы» или на «ты» выбрать предпочтительную форму своего имени (я буду обращаться к вам только так), а также представиться вымышленным именем решить, уместно ли употребление ругательств и матерных выражений во время сессий и кто из нас может их употреблять: только вы или я тоже выбрать, как вам комфортнее присутствовать на сессии: с включенной камерой или с выключенной, а также принять решение о том, хотите ли вы видеть меня или только слышать На сессиях со мной можно: принять любое удобное именно для вас положение тела: стоя, сидя, лежа или полулежа куда-то идти или ехать на пассажирском месте, если это не будет вас сильно отвлекать совершать любые действия, которые позволяют вам чувствовать себя лучше: пить воду, есть, курить, вертеть в руках предметы, заниматься домашними делами и тд присутствовать вместе со своими питомцами и питомицами. Они могут ходить, сидеть и лежать прямо на вас или перед камерой, а также загораживать камеру, если это не будет вас сильно отвлекать Важно! При работе со мной вы можете отказаться от применения любой из предложенных мной методик и интервенций, если почувствуете небезопасность — в том числе без объяснения причин! Травма лишает человека агентности, то есть способности делать осознанный выбор, совершать проактивные действия и влиять на окружающий мир, изменяя среду под себя и свои потребности. Восстановление агентности часто начинается со слова «нет». Чтобы записаться на консультацию, напишите сообщение или выберите свободный слот по ссылке в описании канала 👆🏼 Здесь я делюсь опытом терапии кПТСР и жизни с этим расстройством. К сожалению, я не могу пожелать вам приятного чтения, так как точно знаю, что для людей с комплексной травмой оно приятным не будет. Но я очень надеюсь на то, что оно окажется полезным 🙏🏼 Буду рада подписке, реакциям на посты, комментариям и репостам ❤️