Колопроктология

В ответ на пост

Иссечение свища в просвет кишки - «королевская» операция Людовика XIV ❤️История 18 ноября 1686 года король Людовик XIV перенес важную операцию по иссечению свища прямой кишки, которая вошла в историю как «королевская операция». Это событие стало поворотным моментом в развитии хирургии, укрепив её статус как полноценной медицинской профессии. ❤️Причина болезни Людовик страдал от парапроктита, вследствие частого применения клизм (согласно документам, было сделано более 2000), которые придворные "врачи" применяли на протяжении полугода. Это привело к развитию транссфинткерного свища прямой кишки, что значительно ухудшило его качество жизни: король редко появлялся на публике из-за своего мрачного вида. ❤️Операция Шарль-Франсуа Феликс, придворный цирюльник-хирург, стал тем, кто решился на эту рискованную операцию. Феликс осмотрел короля и предположил, что для усовершенствования операции потребуется некоторое время для изучения и совершенствования техники. Были приняты соответствующие меры, в парижской больнице Феликс практиковался и совершенствовал операции на заключенных. Никаких записей об этих экспериментальных процедурах не велось, но было проведено 75 операций. Феликс завершил это нерандомизированное, плохо контролируемое, но в конечном счете успешное клиническое испытание за два месяца и объявил, что готов обратиться к королевскому анусу. Без анестезии и с использованием самодельных инструментов, таких как ретрактор и зонд, он провел операцию, которая длилась два часа. Людовик сказал ему: «Режь спокойно, как будто перед тобой крестьянин». Не издав ни звука, король выдержал операцию с потрясающим мужеством. ❤️Последствия На следующий день король уже вел заседание Совета, а через месяц вернулся к активной жизни. Однако операция не была безупречной — понадобилось повторное вмешательство в декабре. Но даже это Людовик пережил без жалоб. ❤️Что изменилось Феликс был награжден дворянством и богатством, а хирурги, вдохновленные этим успехом, стали восприниматься как настоящие медики. Были основаны новые правила для их гильдии, отделившейся от парикмахеров. Операции, как у короля, стали модными среди придворных, а свищи — «благородной болезнью». 🩺Опыт Феликса привел его к созданию длинного, узкого, серебряного хирургического cкальпеля (bistoury) и анального ретрактора, которые сегодня могут быть представлены посетителям Версальского дворца и размещены в Интернете.

Сегодня исполнилось одно из моих очень давних желаний: побывать на радиостанции Power Hit Radio 104.5 FM. Спасибо Максиму Байкову за предоставленную возможность)! Ждём эфира, где я отвечу на общие вопросы проктологии.

Просматривая МРТ параректальной области с заведующим отделением рентгенологии, обнаружили, что за нами тоже наблюдают 😁

В ответ на пост Устранить грыжу можно только оперативным путём Грыжа – это выпячивание органа или его части через дефект в передней брюшной стенке. После того, как дефект в мышечной стенке образовался, он не может закрыться самостоятельно. Таким образом, единственный способ полностью устранить грыжу – это хирургическое закрытие дефекта. Почему хирургия почти всегда необходима: 1⃣Механический дефект: Грыжа – это физическое расхождение или ослабление тканей. Организм не может самостоятельно "залатать" этот дефект 2⃣Прогрессирование: Большинство грыж со временем увеличиваются в размерах, так как выпячивающийся орган оказывает давление на дефект, растягивая его. 3⃣🚑Риск ущемления: Самое опасное осложнение грыжи – это ущемление, когда выпячивающийся орган ущемляется в грыжевых воротах, нарушается кровообращение, что может привести к некрозу (омертвению) тканей и требует экстренной операции. Когда хирургическое лечение (ПЛАНОВОЕ) может быть отложено или не проводиться: 1⃣Если у пациента есть серьезные заболевания, которые делают операцию рискованной (риски превышают пользу), врач может рекомендовать ношение бандажа* для уменьшения симптомов, но это не устраняет грыжу. 2⃣При ожирении (когда есть высокий риск рецидива) 3⃣Необходима длительная предоперационная подготовка *Бандаж может быть полезен в следующих случаях: 1⃣Для уменьшения симптомов грыжи (дискомфорта в области выпячивания). 2⃣Для пациентов с противопоказаниями к ПЛАНОВОЙ операции. 3⃣Как этап предоперационной подготовки

В ответ на пост Итак, на фото имеются 2 симметричных дефекта ( отверстия) передней брюшной стенки. У пациента двусторонняя паховая грыжа. Именно так это выглядит при лапароскопии. #операция@zimnuhovae

Как думаете, какое заболевание у пациента? #операция@zimnuhovae

«Ходить в колопроктологу больно?» Это может быть неприятно, но обычно не очень болезненно, и есть способы минимизировать любой дискомфорт. Почему боль вызывает беспокойство? Основная проблема посещения колопроктолога связана с характером обследования. 1⃣ Визуальный осмотр: врач визуально осмотрит анальную область на предмет признаков геморроя, трещин или других аномалий. 2⃣ Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): смазанный палец в перчатке вводится в прямую кишку для выявления любых образований, полипов или аномалий. 3⃣Аноскопия: небольшой жесткий трубчатый инструмент вводится в задний проход для визуального осмотра анального канала. 4⃣Ректороманоскопия: более длинная трубка вводится в прямую кишку для проведения детального обследования Почему некоторые люди испытывают дискомфорт❓ 📌Тревога и напряжение: страх боли или смущения может привести к мышечному напряжению, из-за чего обследование станет более неприятным. 📌Существующие заболевания: если у вас есть такие заболевания, как геморрой, анальные трещины или воспаление, обследование может усилить чувствительность этой области. 📌Индивидуальная переносимость боли: у людей разный порог боли и дискомфорта. 📌Недостаток расслабления: трудности с расслаблением анальных мышц могут сделать обследование более сложным и неприятным. Как минимизировать дискомфорт во время колопроктологического осмотра: 1️⃣. Выберите авторитетного и опытного колопроктолога: опытный специалист будет более квалифицированным и бережным во время обследования. 2️⃣. Общайтесь открыто: Поговорите со своим врачом о любых беспокойствах или тревогах, которые у вас есть. Дайте ему знать, если у вас возникнут боли во время обследования. 3️⃣. Расслабьте мышцы: чем больше вы сможете расслабить мышцы, тем легче и менее неприятным будет обследование. Попробуйте делать глубокие вдохи. 4⃣. Будьте честны относительно уровня боли: не стесняйтесь сообщать врачу, если вы испытываете дискомфорт, чтобы он мог скорректировать технику при необходимости. 5⃣. Подготовка: Некоторые процедуры могут потребовать особой подготовки кишечника, например, клизм или слабительных. ❌В некоторых случаях болезненные ощущения являются поводом для перенесения процедуры на период ремиссии.

В ответ на пост Одно из осложнений дивертикулита- перфорация дивертикула в брюшную полость с развитием перитонита. В большинстве случаев такая экстренная операция может закончиться формированием стомы. Данному пациенту была выполнено удаление участка кишки с дивертикулами и формированием первичного аппаратного анастамоза. На фото удалённый участок кишки. #дивертикулит@zimnuhovae #операция@zimnuhovae

В ответ на пост Чем отличается рак от геморроя * 📎Существует ряд отличий рака прямой кишки от геморроя. Среди них можно отметить: 🔴онкологические заболевания встречаются чаще у людей старше пятидесяти лет, в то время как геморрой может появиться в более молодом возрасте; 🔴при раке, как правило,кровь не алая,а измененная; 🔴при раке анемия носит более тяжелый характер, а снижение показателей эритроцитов и гемоглобина не соответствует кровопотере; 🔴при раке прямой кишки с калом выделяется большое количество слизи; 🔴при геморрое страдает только качество жизни пациента, общее же его состояние остается неизменным; 🔴возникновение чрезмерной слабости и утомляемости, немотивированная потеря веса может говорить о развитии злокачественного процесса. *❗️Установить точный диагноз и вынести окончательный вердикт о природе патологии может только врач после подробного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. 📎План обследования может включать в себя следующие методы: 🟢Пальцевое ректальное исследование. 🟢Инструментальные методы диагностики. К ним относятся аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия,КТ, МРТ и др. При помощи этих видов исследования можно визуально оценить размер патологического очага, его точное расположение, изучить состояние окружающих тканей. 🔖Несмотря на то, что геморрой является не таким серьезным и опасным для жизни заболеванием, как рак прямой кишки, необходимо при первых же его симптомах обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогают избежать развития декомпенсации, кровотечения и необходимости оперативного лечения. #геморрой@zimnuhovae

Геморрой и рак прямой кишки: отличие и общие симптомы 📌 Каждый третий человек старше 40 лет сталкивается с варикозным расширением вен прямой кишки. Связано это с постоянным действием негативных факторов, присущих современному обществу (малоподвижный образ жизни, неправильное питание и др.). Одновременно с ростом числа первичных обращений по поводу геморроя статистика отмечает увеличение случаев заболевания раком прямой кишки, поэтому некоторые пациенты склонны связывать эти две болезни. ❓Чем рак похож на геморрой 🔍На сегодняшний день не существует исследований, в которых бы подтверждалась взаимосвязь геморроя и рака прямой кишки. Тем не менее они обладают схожей клинической картиной, что вполне оправдывает возникающие подозрения. ⬇️Общими симптомами для этих заболеваний являются: ⬆️появление алой крови в стуле или кровотечение после дефекации; ⬆️тенезмы (частые позывы на дефекацию, при которых потребности в ней может и не быть); ⬆️ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации; ⬆️ощущение инородного предмета в прямой кишке; ⬆️анемия по результатам исследования крови; ⬆️выделение слизи из прямой кишки. 👀Часто пациентов пугает нарастание симптомов из-за развития геморроя: ➡️учащаются неприятные ощущения в области заднего прохода, начинают выпадать геморроидальные узлы, из-за их травмирования может начаться длительное кровотечение. ⚠️Такое развитие заболевания может навести больного на мысль о наличии онкопатологии прямой кишки. Продолжение следует... ⬇️ #геморрой@zimnuhovae