ГБУЗ Центр медицинской профилактики ДЗМ

Вирусные гепатиты типа В и С: что нужно знать? 1. Вирусные гепатиты В и С передаются через кровь и другие биологические жидкости человека. 2. Самые опасные среди всех вирусных гепатитов - часто на фоне этих типов заболеваний развиваются тяжелые осложнения, такие как цирроз и рак печени. 3. Обычно заболевания протекают бессимптомно, но некоторые пациенты отмечают: • слабость, быструю утомляемость; • тяжесть в правом подреберье; • тошноту, потерю аппетита; • потемнение мочи, обесцвечивание кала; • иногда - желтуху. Как можно заразиться? - Через нестерильные медицинские инструменты (осторожно: маникюр, татуировки, стоматология) - При переливании крови (в очень редких случаях) - При незащищенном половом контакте - Ребенок может заразиться от больной матери при родах (вертикальный путь заражения) - При использовании чужих предметов личной гигиены Чем отличаются вирусные гепатиты типа B и C? Заражение гепатитом B происходит чаще, но против него разработана вакцина с доказанной эффективностью Гепатит C чаще переходит в хроническую форму, но в настоящее время в 98% случаев его можно полностью вылечить Повторное заражение гепатитом C возможно, а гепатитом B – нет, так как у переболевшего вырабатывается стойкий иммунитет Как защититься? - Пройти вакцинацию против гепатита В, если вы не привиты - Выполнять медицинские процедуры только в официальных организациях, которые имеют лицензию на осуществление таких процедур и используют одноразовые или обработанные многоразовые инструменты - Если вам делают маникюр, обратите внимание, что бумажный пакет со стерильными инструментами должен вскрываться при вас. Не делайте маникюр, если вы не уверены в стерильности инструментов - Избегать незащищенных половых контактов - Лицам старше 18 лет - проходить скрининг на вирусные гепатиты Позаботьтесь о здоровье печени сегодня! Врач-методист, Пятыжкина Елена Владимировна #вакцинопрофилактика

Неделя по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С Гепатит С – это не просто слово, а серьезное заболевание, которое может коснуться каждого. Давайте разберемся, что это такое, как его избежать и почему важно вовремя начать лечение Что такое гепатит С? Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Если организм не справляется с вирусом в течение 6 месяцев, заболевание становится хроническим. Как происходит заражение? - Вирус передается через кровь и другие биологические жидкости. Основные пути заражения: - Употребление инъекционных наркотиков; - Нанесение татуировок, пирсинга, маникюра или педикюра нестерильными инструментами: - Использование общих бритв, маникюрных принадлежностей или зубных щеток; - Половой путь; - От матери ребенку во время беременности или родов; - Вследствие нарушений санитарно-эпидемиологических требований при проведении медицинских манипуляций. Как защитить себя? Откажитесь от необоснованных косметологических процедур или выбирайте проверенные салоны. Пользуйтесь только своими средствами гигиены. Используйте барьерные средства контрацепции для профилактики полового пути передачи. Скрининг В рамках диспансеризации пройти обследование на антитела классов M и G к гепатиту С могут граждане старше 25 лет и старше 1 раз в 10 лет. Почему важно лечить гепатит С? Хронический гепатит С может привести к циррозу, раку печени и другим серьезным осложнениям. Но есть и хорошие новости: современные методы лечения (новые безинтерфероновые режимы терапии) эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Лечение снижает риск смерти в 2 раза! Помните: Гепатит С – это не приговор. Своевременная диагностика и лечение могут спасти вашу жизнь. Не забывайте о профилактике и берегите свое здоровье! Если у вас есть вопросы или вы хотите узнать больше о гепатите С, предлагаем ознакомиться со следующими материалами - методическими рекомендациями и буклетом

4 марта - Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека В 2008 году ученый Гарольд цур Хаузен был награжден Нобелевской премией в области физиологии и медицины за открытие того, что вирус папилломы человека может вызывать рак шейки матки. Ученый задолго до всемирного признания, в середине 70-х годов ХХ века обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека, а в 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки. Возбудитель ВПЧ Вирус папилломы человека (далее - ВПЧ) - это ДНК-содержащий вирус, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. В зависимости от онкогенного потенциала принято выделять: - вирусы высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59); - вирусы низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44). Пути передачи вируса ВПЧ передается от человека к человеку: - преимущественно половым путем при любых видах половых контактов; - вертикальным путем (от матери к ребенку во время родов); - реже контактно-бытовым путем (через общие предметы гигиены). В настоящее время ВПЧ - самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем, в особенности среди молодых людей (8 из 10 человек инфицируются в возрасте 16-25 лет). Для молодых женщин старше 18 лет очень важно ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры, которые направлены на раннее выявление заболеваний женских органов и своевременное, успешное лечение. Однако самым эффективным методом профилактики ВПЧ-инфекции является вакцинация. Благодаря вакцинации формируется защитный иммунитет против ВПЧ. ВОЗ рекомендует прививать и мальчиков, и девочек с целью защитить от многочисленных форм злокачественных новообразований и других болезней, вызываемых вирусом папилломы человека. В соответствии с Региональным календарем профилактических прививок в г. Москве (Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 04 марта 2022 г. N 207 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и регионального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям») вакцинация против вируса папилломы человека проводится: - девочкам в возрасте 12-13 лет; - бесплатной основе. Контингенты, не предусмотренные Региональным календарем, могут получить прививку на платной основе. Прививка хорошо переносится и сочетается с другими вакцинами. Нужно отметить, что для здоровых пациентов перед проведением профилактической прививки против ВПЧ не требуются какие-либо специальные обследования и анализы.

Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности Сегодня поговорим о том, как сохранить репродуктивное здоровье и обеспечить благополучную беременность. Это важно для каждого, кто заботится о своем будущем и здоровье своих детей. Основы репродуктивного здоровья: - здоровое питание; - регулярная физическая активность; - отказ от табака и алкоголя; Курение и употребление алкоголя во время беременности повышают риск мертворождения и других осложнений. Планирование беременности: Перед беременностью важно восполнить дефициты витаминов и минералов, придерживаться принципов здорового питания. Физическая активность во время беременности улучшает здоровье матери и ребенка, но должна быть умеренной и согласованной с врачом. Йод и фолиевая кислота: Во время беременности потребность в йоде возрастает. Йод необходим для здорового развития мозга ребенка. Фолиевая кислота снижает риск дефектов нервной трубки у плода. ‍ Дозу индивидуально для каждой беременной женщины рассчитает врач. Диспансеризация: Регулярное обследование репродуктивного здоровья мужчин и женщин помогает своевременно выявить и предотвратить заболевания на ранних стадиях, даже при отсутствии симптомов. Мужчины могут записаться на прием к урологу в поликлинику по месту прикрепления, а женщины — обратиться в женскую консультацию, к которой они прикреплены. Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

Значение полноценного питания для нашего иммунитета С 24 февраля по 2 марта по инициативе Министерства здравоохранения РФ проводится Неделя поддержания и укрепления иммунитета (в честь Всемирного дня иммунитета 1 марта) Современной науке известно, что питательные вещества играют важную роль в поддержании оптимального иммунного ответа. Современный образ жизни внес большие коррективы в характер питания. На фоне значительного снижения энергозатрат, наблюдается устойчивая тенденция к увеличению потребления насыщенных жиров, рафинированных углеводов, соли и сахара. Одновременно в рационе отмечается дефицит пищевых волокон, витаминов и минеральных веществ. В развитых странах, заболевания связанные с неправильным питанием, представляют серьезную проблему для здравоохранения. Полноценное питание подразумевает поступление в организм оптимального количества питательных веществ. Их недостаточное или чрезмерное потребление может повлечь неблагоприятные для здоровья последствия. Не оправданы как переедание, так и «голодные диеты» при отсутствии медицинских показаний. Белки играют ключевую роль в жизнеобеспечении, поставляя необходимый «строительный материал» для иммунной системы. Резкое ограничение уровня белка в рационе повышает чувствительность к инфекциям. Жиры участвуют в поддержании постоянства внутренней среды организма, что важно для иммунной системы. Ненасыщенные жиры, такие как омега-3 и омега-6, проявляют противовоспалительные свойства. Простые углеводы – «поставщики» энергии, а сложные, кроме прочего, выполняют функцию иммуномодуляторов. Во всех биохимических процессах принимают участие витамины, и микроэлементы. На работу иммунной системы прямо или опосредованно влияют цинк, железо, марганец, фосфор, селен, магний, витамины Д3, А, Е, С и фолиевая кислота. Таким образом, на иммунный ответ, в той или иной степени, воздействуют все компоненты пищи. Пища - источник удовольствия и поддержания жизни. Но ее нерациональное потребление может стать триггером развития многих болезней, поэтому важно соблюдать баланс. Полноценное питание способствует правильному функционированию организма, сохраняет здоровье, в том числе, повышая невосприимчивость к инфекциям. Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

Неделя сохранения мужского здоровья С 17 по 23 февраля по инициативе Министерства здравоохранения проводится неделя сохранения мужского здоровья. Чтобы сохранить здоровье, на первом месте должна быть профилактика. Она становится тем актуальнее, чем старше мужчина. К сожалению, отказ от прохождения профилактических осмотров при отсутствии жалоб, несет для здоровья негативные последствия. Регулярное прохождение скринингового обследования позволяет выявить факторы риска и недиагностированные заболевания (в т.ч. в области репродуктивного здоровья). Существенный фактор – ограничение курения и употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к повреждению печени, онкологическим, сердечнососудистым и психическим заболеваниям, влияет на взаимоотношения с членами семьи и окружающими. Отказ от курения является одной из лучших мер, которые Вы можете предпринять для охраны своего здоровья ― в течение 2-12 недель функция легких улучшается, а в течение года риск развития сердечнососудистых заболеваний снижается в два раза по сравнению с уровнем риска у курильщиков. Следует учесть, что курение и чрезмерное употребление алкоголя являются одной из причин импотенции. Для предупреждения ожирения, сахарного диабета и многих других болезней придерживайтесь принципов здорового питания. Что нужно сделать? - Ограничить потребление сахара, соли и насыщенных жиров, при этом увеличив ежедневное потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов. - Для мужского здоровья важны продукты, содержащие цинк (тыквенные семечки, орехи, морепродукты). - Выпивать в день не менее 2 л воды. - Поддерживать здоровый вес, снижать риск сердечнососудистых заболеваний, инсульта, диабета и депрессии поможет физическая активность. Но не забывайте про сон не менее 6 часов в сутки. Чтобы чувствовать себя долгие годы, как в молодости, свежим и сильным, берегите свое здоровье, соблюдая эти важные правила. Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

💔Неделя осведомленности о заболеваниях сердца: берегите свое сердце смолоду! 💔 С 7 по 14 февраля проходит Неделя осведомленности о заболеваниях сердца, приуроченная к Международному дню осведомленности о пороках сердца 14 февраля. Это важное время, чтобы напомнить себе и близким: здоровье сердца — основа долгой и полноценной жизни. ❤️ Сердце — наш главный мотор. От состояния сердечно-сосудистой системы зависит не только качество жизни, но и ее продолжительность. Беречь сердце нужно с молодости, и вот несколько простых, но важных шагов, которые помогут сохранить его здоровым: ✅ Профилактика — лучшее лечение: ✔Поддерживайте умеренную физическую активность (не менее 150 минут в неделю). ✔Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и ритм сердца. ✔Рационально питайтесь: меньше соли, сахара и жиров, больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. ✔Откажитесь от вредных привычек: курение — один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. ✔Следите за весом: борьба с ожирением и избыточной массой тела снижает нагрузку на сердце. 🩺 Регулярные профилактические осмотры и диспансеризация помогают выявить проблемы на ранних стадиях. Не забывайте измерять давление себе и близким — это может спасти жизнь! 💊 Если лечение уже назначено: Строго соблюдайте рекомендации врача. Не пропускайте прием препаратов. Регулярно посещайте врача для контроля состояния. 🚨 Знайте алгоритмы действий при острых состояниях: Инфаркт: сильная боль за грудиной, отдающая в руку, шею, челюсть. Инсульт: нарушение речи, асимметрия лица, слабость в руке или ноге, внезапное нарушение зрения (один или оба глаза, ощущение двоения), резкая и сильная головная боль без видимых причин. Время — критично, действуйте быстро! Немедленно вызовите скорую! 💡 Помните: многие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — поведенческие. Это значит, что мы можем их изменить! Начните с малого: прогуляйтесь, измерьте давление, приготовьте здоровый обед. ❤️ Берегите свое сердце и сердца своих близких!

#здоровье_в_деталях: скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез С 3 по 7 февраля по инициативе Министерства здравоохранения РФ проходит неделя профилактики онкологических заболеваний (в честь Всемирного дня борьбы против рака 4 февраля) Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у женщин. Это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях молочной железы. В последние годы значительно улучшились методы диагностики и лечения этого заболевания, однако профилактика остается важным аспектом борьбы с раком груди. Основные факторы риска: - Возраст: риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Большинство случаев диагностируется у женщин старше 50 лет. - Генетическая предрасположенность: наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 увеличивает риск развития рака молочной железы. Наличие близких родственников с этим заболеванием может повысить вероятность его возникновения. - Гормональный фон: высокий уровень эстрогенов может способствовать развитию рака молочной железы. Это включает раннее начало менструации, позднюю менопаузу, отсутствие родов или поздние первые роды, отказ от грудного вскармливания. - Избыточный вес связан с повышенным риском развития рака молочной железы. - Провоцируют возникновение рака молочной железы стрессы, травмы молочной железы, алкоголь. Профилактика рака молочной железы: - Регулярная физическая активность: физические упражнения могут снизить риск развития рака молочной железы за счет поддержания нормального веса и улучшения гормонального фона. - Здоровое питание: сбалансированное питание с высоким содержанием фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и низким содержанием жиров. - Контроль веса: поддержание оптимального веса помогает уменьшить риск развития рака молочной железы. - Кормление грудью: грудное вскармливание может снизить риск развития рака молочной железы, так как оно уменьшает воздействие эстрогена на ткани молочной железы. - Регулярные обследования: регулярный осмотр молочных желез врачом и проведение маммографии помогают выявить рак на ранних стадиях, когда он легче поддается лечению. - Профилактическая маммография проводится 1 раз в 2 года женщинам в возрасте 40-75 лет. Ежемесячно проводите самообследование молочных желез Врач-методист, Орлова Лидия Александровна #диспансеризация

20-26 января - Неделя профилактики неинфекционных заболеваний Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации. На долю смертей от ХНИЗ приходится порядка 70% всех случаев, из которых более 40% являются преждевременными. К основным типам ХНИЗ относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет. 50% вклада в развитие ХНИЗ вносят основные 7 факторов риска: курение, нездоровое питание, низкая физическая активность, высокое потребление алкоголя, повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, ожирение. Основные рекомендации для профилактики заболеваний: 1. Знать свои показатели, характеризующие здоровье (уровень холестерина в крови, уровень артериального давления, уровень глюкозы в крови, индекс массы тела, окружность талии); 2. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию; 3. Правильно питаться: - Ограничить потребление соли (до 5 г/сутки – 1 чайная ложка без верха); - Увеличить потребление фруктов и овощей (не менее 400–500 гр. в день – 5 порций); - Увеличить потребление продуктов из цельного зерна, орехов, бобовых для обеспечения организма клетчаткой; - Снизить потребление насыщенных жиров. Рацион должен содержать достаточное количество растительных масел (20–30 г/сутки), обеспечивающих организм полиненасыщенными жирными кислотами (рыба не менее 2 раз в неделю, желательно жирных сортов); 4. Не курить; 5. Отказаться от чрезмерного потребления спиртных напитков; 6. Быть физически активными. Необходимо помнить, что самым действенным методом профилактики развития ХНИЗ является соблюдение принципов здорового питания, повышение физической активности, отказ от вредных привычек, а также своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Будьте здоровы! Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова #диспансеризация #ЗОЖ

Гепатит С Гепатит С – это воспалительное заболевание, которое вызывается одноименным вирусом, и, как правило, протекает бессимптомно в течение многих лет, вызывая тяжелое поражение печени, и приводит к необратимым последствиям и осложнениям, например, рак печени. К сожалению, в настоящее время не существует эффективной вакцины, защищающей от вируса гепатита С, но распространены методы раннего выявления инфекции. Самый простой и безопасный способ защитить свое здоровье - пройти скрининг на антитела к вирусу гепатита С, который проводится с согласия пациента в рамках диспансеризации или профилактического медицинского осмотра бесплатно. Если требуется, то данное исследование позволяет начать лечение незамедлительно, что существенно повышает шансы на полное выздоровление и снижает риск развития осложнений Кто может пройти обследование в рамках профосмотра? •Все лица в возрасте 25, 35, 45, 55, 65, 75, 85, 95 лет Лица другого возраста, при необходимости могут получить назначение на исследование по направлению врача. Где можно пройти обследование? •В поликлинике по месту прикрепления Как проводится исследование? • При прохождении диспансеризации в процедурном кабинете поликлиники необходимо сдать кровь на антитела к гепатиту С Не откладывайте заботу о себе - пройдите диспансеризацию и проверьте свое здоровье уже сегодня! Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

25.11-01.12 по инициативе Министерства здравоохранения РФ проводится Неделя борьбы со СПИДом и информирования о венерических заболеваниях в честь Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря Основной целью акции является привлечение внимания общественности к проблеме распространения ВИЧ-инфекции, повышение уровня информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. На сегодня общее число людей во всем мире, живущих с ВИЧ около 39 млн. человек, в том числе в России 1,5 млн. Что нужно знать о ВИЧ/СПИД? ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) поражает клетки CD4+ (Т-лимфоциты), которые отвечают за иммунные реакции в нашем организме. В процессе размножения вируса CD4+ клеток становится меньше, страдает противоинфекционный иммунитет, а на более поздних стадиях и противоопухолевый иммунитет. Если лечение не начато вовремя и количество Т-лимфоцитов снизилось ниже критического уровня 200 кл/мкл у пациента вырастает вероятность развития СПИДа. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - тяжелое состояние, которое развивается у человека на фоне выраженного иммунодефицита, это последняя стадия ВИЧ-инфекции. С момента заражения до достижения стадии СПИДа при отсутствии лечения проходит, в среднем 10 лет-15 лет. СПИД-ассоциированные заболевания являются причиной смерти ВИЧ-инфицированных пациентов. ВИЧ-инфекция - неизлечимое заболевание. Антиретровирусная терапия (АРВТ) не уничтожает ВИЧ, но угнетает его размножение. Окончательно организм от вируса избавить невозможно. Антиретровирусную терапию нужно проводить постоянно, на протяжении всей жизни. Заразиться ВИЧ-инфекцией может каждый независимо от пола, возраста, национальности, сексуальной ориентации, материального достатка или принадлежности к какой-либо социальной группе. Основные пути передачи ВИЧ: 1) половой (при любом незащищенном сексуальном контакте) 2) через кровь (через нестерильные принадлежности для инъекций, инструменты для пирсинга, татуировок и прочих процедур с нарушением целостности кожных покровов) 3) от ВИЧ-инфицированной матери ребёнку. В наибольших концентрациях вирус содержится в семенной жидкости, крови, спинномозговой жидкости, влагалищных выделениях, грудном молоке. ВИЧ - вирус нестойкий, погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей. ВИЧ не передается через прикосновения, рукопожатия, объятия, поцелуи, через общие полотенца, столовые приборы, постельное белье, через телефоны и компьютеры, через кашель, чихание, укус насекомого, при плавании в бассейне. Как снизить риск заражения? 1) Безопасный секс и постоянный, надежный половой партнер 2) Не употреблять наркотики 3) Следить за стерилизацией инструментов, используемых при процедурах с нарушением целостности кожных покровов 4) Проводить антиретровирусную профилактику перед рождением ребенка у ВИЧ-инфицированной женщины, при рождении ребенка прибегать к искусственному вскармливанию. Будьте внимательны к своей жизни, берегите себя и своих близких! Текст подготовила врач-эпидемиолог, Скворцова Екатерина Геннадьевна

Вакцинация детей с СД 1 типа 14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом, был учрежден в 1991 г. Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения в ответ на возрастающую частоту случаев заболевания сахарным диабетом в мире. Целью Всемирного дня борьбы с диабетом является повышение осведомленности о диабете – не только о количестве заболевших, но и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни во многих случаях. По данным Федерального регистра сахарного диабета, в настоящее время в России зарегистрировано около 5 миллионов пациентов с сахарным диабетом. Из них 265 тысяч – с диабетом 1 типа, в том числе 47 тысяч детей. Однако, результаты регулярных исследований свидетельствуют о том, что реальное количество больных сахарным диабетом в России составляет около 10 миллионов человек. Сахарный диабет (СД) – это хроническое заболевание, которое развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (СД 1 типа), или когда организм не может эффективно использовать выработанный им инсулин (СД 2 типа). Пациенты с СД 1 относятся к группе риска по заболеваемости управляемыми инфекциями и требуют индивидуального подхода при вакцинации. В России вакцинопрофилактика является государственной политикой, регламентируемой соответствующими нормативными актами. Национальный календарь профилактических прививок в России включает профилактику 12 инфекций: гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи, паротита, гриппа. Кроме того, в региональный календарь включены вакцины против ротавирусной инфекции, гепатита А, менингококковой инфекции и ветряной оспы. Специалисты по вакцинации в различных странах рекомендуют детям с СД 1 проводить иммунизацию всеми вакцинами в декретированные сроки, в соответствии с Национальными/Региональными календарями профилактических прививок. Актуальность вакцинации детей с СД 1: - высокий риск тяжелого течения и развития осложнений инфекционных заболеваний у детей с СД 1, что подчеркивает актуальность вакцинации с целью сохранения жизни и здоровья пациентов; - сниженный поствакцинальный иммунитет у пациентов с СД 1, нередко требующий индивидуального подхода к ревакцинации. Особенности проведения вакцинации детей с СД 1 типа: - профилактическую иммунизацию проводят в декретируемые сроки при условии, что ребенок находится в клинико-метаболической компенсации или субкомпенсации СД в течение 2–4 недель перед вакцинацией; - перед вакцинацией необходимо провести исследование гликемии натощак, глюкозурии в течение суток, сделать анализ мочи на ацетон; - профилактическую вакцинацию проводят на фоне основного лечения – диеты и инсулинотерапии; - при техническом выполнении иммунизации следует обратить внимание на наличие липогипертрофий в местах иньекций инсулина. Поствакцинальный период: необходим контроль педиатра (при возможности, детского эндокринолога) за общим состоянием ребенка, температурой тела в течение 3 дней после вакцинации, наличием местных реакций, а также симптомов декомпенсации СД. При наличии показаний следует скорректировать диету и инсулинотерапию. Противопоказания к вакцинации: регламентированы инструкцией по профилактической иммунизации детей, не страдающих СД, а также временные противопоказания при декомпенсации СД. Вакцинацию пациентов с хронической декомпенсацией СД целесообразно проводить в условиях стационара эндокринологического профиля, либо сразу после выписки. С наилучшими пожеланиями здоровья и успешной вакцинации! Врач-детский эндокринолог, Овсянникова Светлана Георгиевна