Клинический психоанализ

Чуть больше месяца назад у канадского психоаналитика Дональда (Дона) Карвета (Donald L. Carveth) и бывшего директора Торонтского института психоанализа, чьи работы я очень ценю, к огромному сожалению, умерла жена Джейн, с которой он прожил 30 лет...

Расстройства, вызванные употреблением алкоголя (в прошлом «алкоголизм»), только в США затрагивают примерно 30 миллионов человек. Злоупотребление алкоголем и зависимость от него, связана с серьезным ростом общей заболеваемости и смертности, что представляет собой как личную / семейную проблему, так и проблему общественного здравоохранения. Так употребление алкоголя, является третьей ведущей предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах, на долю которого приходится 145 000 дополнительных смертей ежегодно...

Любопытный, хотя и не бесспорный взгляд на проблему роста хронических форм ментальных расстройств приводящих к инвалидности, был представлен Робертом Уитакерм (см. «Анатомия эпидемии: волшебные таблетки, психиатрические препараты и поразительный рост психических заболеваний», 2015). По его мнению, причина как роста числа случаев, так и увеличения степени тяжести и хроничности, заключается в самой парадигме психофармакологического лечения, которая была принята США и в других развитых странах. Дело...

Флуоксетин (лат. Fluoxetinum) – это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) был впервые зарегистрирован в качестве антидепрессанта в 1987 году (торговая марка Prozac). В качестве показаний для применения флуоксетин используется для лечения клинической депрессии, тревожного и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, предменструального дисфорического расстройства, а также нервной булимии. В комбинации с антипсихотиком его иногда с осторожностью применяют при биполярном расстройстве (БАР)...

Почему люди продолжают упорно делать ставки у букмекера или в казино несмотря на то, что это приводит лишь к прогрессирующей потере денег и к долговым проблемам? Это происходит, в том числе, по причине когнитивного искажения, которое называется «Ошибка Игрока» (или «Ошибка Монте-Карло»). Это заблуждение построено на том, что игрок полагает, что предыдущие результаты (исходы игры) указывают на повышенную вероятность при последующих попытках (если 5 раз подряд выпало «красное», то на шестой раз должно обязательно выпасть «черное»)...

Более 264 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения за 2017 год, при достаточно большой распространенности (4,4% населения мира), в настоящее время, это расстройство является ведущей причиной глобального бремени болезней (ГББ – это группа показателей, характеризующих смертность и инвалидность). Люди с депрессией представляют собой неоднородную популяцию. Существуют различные фенотипы депрессии, причем и каждый из подтипов депрессии может иметь отличную друг от друга этиологию, тяжесть течения, продолжительность и прогноз...

В своем недавнем интервью Аленка Зупанчич (см. «We need Freud's forgotten concept to understand our political crisis») упоминает об одном из феноменов, который анализировал Фрейд, а именно то, что он называл «fausse reconnaissance» (ложное воспоминание) или «дежавю в анализе». Аленка Зупанчич пишет: «Люди, вспоминая что-то, что было представлено в анализе впервые, сразу же говорили: «Но я же вам это уже говорил». И Фрейд указывает, что это защитный механизм — представлять что-то, даже когда оно впервые возникает, уже как воспоминание...

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1R) такие как лираглутид, дулаглутид, семаглутид (продаваемый под такими названиями, как Ozempic и Wegovy), тирзепатид (действующий одновременно и на GLP-1R, и на глюкозозависимый инсулинотропный полипептид и пр.), становится все более популярны, дешевле и доступнее для пациентов. Эта группа препаратов изначально использовалась исключительно для коррекции нарушения обмена веществ, в связи с сахарным диабетом 2-го типа, но получила широкую известность...

Значительная часть курильщиков испытывает дискомфорт от факта своей никотиновой зависимости и большинство курящих людей, по крайней мере на словах, намерены бросить курить в будущем. Причем примерно 40% из них, действительно пытаются это сделать в течение ближайшего года. Однако, к сожалению примерно 95% попыток бросить курить табачные изделия без посторонней помощи, в конечном итоге, заканчивается рецидивом никотиновой зависимости. Несмотря на наличие большого числа минусов и издержек курения...

Пару месяцев назад Sami Timimi - британский детский и подростковый психиатр, опубликовал статью которая называется: «Когда диагнозы в области психического здоровья становятся брендами, истинные причины нашей психической боли скрываются». Он задаётся вопросом, а почему собственно говоря, у людей, в первую очередь у подростков, все чаще диагностируют СДВГ, травмы, депрессию, тревожность, ПТСР, аутизм и так далее? Пытаясь ответить на этот вопрос, он признает некоторые очевидные вещи. 1) Практически все критерии психических расстройств (за редким исключением), по-существу, субъективны...

Данную историю мне поведал один мой знакомый специалист, который (в том числе) занимается лечением пациентов с расстройством пищевой поведения (РПП). Излагаю с его разрешения, незначительно изменив некоторые несущественные детали. Итак, моему другу, примерно год назад назначили один из популярных агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 по поводу сахарного диабета. Дело в том, что изначально (в 2017 году), американский регулятор зарегистрировал семаглутид для контроля уровня глюкозы при сахарном диабете 2 типа...

В 1996 году Рене Жирар публикует достаточно интересную работу, формально посвященную, кто бы мог подумать – психопатологии, а именно: «Расстройства пищевого поведения и миметическое желание» (René Girard. Eating Disorders and Mimetic Desire). Р. Жирар не врач и не психолог, он историк, литератор и литературный критик. Что произойдет, если человек с такими бэкграундом зайдет (со своей фирменной теорией, разумеется) на территорию психиатрии, клинической медицины и психологии? В этой небольшой работе...