Хранитель Сна

Игорь заплатил 280 тысяч рублей за протезирование. Через восемь месяцев конструкция начала разрушаться. Клиника отказала в гарантийном ремонте - сказала, что пациент сам виноват. Игорь подал в суд. История о том, чем это закончилось. Судебные иски против стоматологических клиник в России за последние пять лет выросли в разы. Пациенты становятся грамотнее: знают о правах потребителя, понимают, что некачественная медицинская помощь - это основание для компенсации. Суды удовлетворяют около 60-70% таких исков при наличии правильно собранной доказательной базы...

Алина привела сына в стоматологию в обычный вторник. Пятилетнему Серёже надо было вылечить три кариеса. Через два часа она звонила в скорую. Расскажу, что пошло не так - и почему такие истории не единичны. Ребёнку провели лечение под седацией в клинике без лицензии на анестезиологию. Анестезиолога как отдельного специалиста не было - стоматолог сам вводил седативное средство и сам работал с зубами. Мониторинга дыхания и сатурации - не было. Когда появились первые тревожные признаки, врач продолжал работу...

Виктор, 58 лет, пришёл с полным отсутствием зубов на нижней челюсти. Шесть лет с протезом, который натирал и смещался. Хотел несъёмное, боялся процедуры. Седацию отказался - "хочу понимать, что происходит". Расскажу, как прошло. All-on-4 - это установка четырёх имплантов под местной анестезией с немедленной нагрузкой. Пациент уходит с временными зубами в день процедуры. При качественной анестезии - боли во время процедуры нет. Седация в этом случае - опция, не обязательность. Виктор был готов к процедуре психологически: понимал каждый шаг, имел реалистичные ожидания...

«Седация» — слово, за которым стоит целый спектр разных состояний. От лёгкой расслабленности до глубокого медикаментозного сна. Разные препараты, разные глубины, разные показания. Разбираю, что бывает и чем отличается. Седация — это не общий наркоз. При общем наркозе пациент полностью без сознания, не дышит самостоятельно, нужна интубация. При седации — пациент спит, но дышит самостоятельно. Это принципиальная разница по нагрузке на организм и по показаниям. Минимальная седация — анксиолизис. Пациент расслаблен, в сознании, контактирует с врачом...

«Я не могу лечить зубы. Как только врач лезет в рот — меня рвёт». Эту фразу я слышу чаще, чем можно подумать. Сильный рвотный рефлекс — один из самых недооценённых барьеров в стоматологии. Пациент хочет лечиться. Врач хочет помочь. Но тело буквально не даёт. У всех людей есть рвотный рефлекс — это защитный механизм. Но у некоторых он срабатывает на минимальное раздражение: ложку во рту, зеркало, прикосновение к задней части языка или нёба. Причины могут быть разные: Местная анестезия обезболивает...