Хранитель Сна

Кардиолог направил пациента к стоматологу. Не потому, что зубы болели - а потому что анализы показали хроническое воспаление непонятного происхождения. Источником оказался тихий пародонтит. Расскажу, почему связь между ртом и остальным организмом реальная и важная. Полость рта с её слюной, бактериями и тканями постоянно взаимодействует с остальным организмом. Кровеносные сосуды в дёснах напрямую связаны с общим кровотоком. Бактерии из хронических очагов во рту могут попадать в кровь - это называется бактериемия...

Десять лет назад я слышал от пациентов: "Стараюсь не ходить к стоматологу, потому что больно." Сейчас слышу другое: "Раньше боялся, но теперь понял - напрасно." Что изменилось - разбираю по пунктам. Новокаин - анестетик прошлого. Медленно наступает, держится мало, аллергии чаще. Современные артикаин и мепивакаин работают в 5-6 раз эффективнее, наступают за 1-3 минуты, держатся от 1 до 3 часов в зависимости от концентрации. Добавление вазоконстриктора (адреналина в малой дозе) продлевает действие анестезии и снижает её системную токсичность...

Валентина, 58 лет, пришла с запросом: "Хочу под наркозом. Я знаю, что это дороже и сложнее. Но я не могу иначе." За 20 лет она ни разу не дошла до лечения - уходила с порога. Разбираю, что такое стоматология под наркозом и кому она действительно нужна. В стоматологии применяют два принципиально разных варианта. Общая анестезия (настоящий наркоз) - пациент не дышит самостоятельно, ИВЛ, глубокое отключение сознания. Используется редко, при очень сложных вмешательствах. Седация - управляемый медикаментозный сон...

Михаил, 53 года, последний раз был у стоматолога в 1998 году. Пришёл, потому что боль стала невыносимой. Сел в кресло с видом человека, которого ведут на казнь. Вышел через час с вылеченным зубом и новым взглядом на мир. Рассказываю, что его удивило. Прежде чем делать укол, врач наносит гель на слизистую - ту самую точку, куда войдёт игла. Гель действует 1-2 минуты и обезболивает поверхностно. Укол в онемевшую слизистую - пациент чувствует лёгкое давление, а не боль. Михаил сказал: "Подождите, вы уже кольнули?" Да, уже...

Рита записала сына в три клиники и отменила запись в двух из них после того, как задала простые вопросы. В третьей - ответили на всё. Именно туда она и пришла. Расскажу, какие вопросы задавала Рита. "У нас есть анестезиолог" - недостаточный ответ. Правильный ответ: "У нас отдельный анестезиолог, который специализируется на работе с детьми. Во время процедуры он занимается только ребёнком." Стоматолог, который совмещает работу с зубами и мониторинг показателей во время анестезии - это риск. Не злой умысел, а физическая невозможность полноценно делать две вещи одновременно...