Открытое сердце кардиохирурга

СОСУДИСТАЯ БЛЯШКА (продолжение) Вот мой взгляд на питание, которое поддерживает здоровье сосудов: Основные продукты это фрукты, овощи, мясо и рыба. Подробнее на сайте www.ResetMenu.com Убираем трансжиры: долой всё, что жарилось и готовилось во фритюре на растительных маслах, а также печенья, маргарины. Для салатов используем нерафинированное оливковое масло (Extra Virgin), оно содержит олеокантал, работающий как мягкое природное противовоспалительное средство. Для готовки используем топленое сливочное масло. Три раза в неделю — жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось). Их омега-3 дают сигнал тушить воспаление прямо внутри бляшки. Костный бульон и морепродукты — это аминокислоты пролин и глицин для коллагена, который сохраняет эластичность сосудов и делает покрышку бляшки крепкой. Витамин С: овощи, зелень, фрукты и ягоды, особенно, в шиповнике, сладком перце, чёрной смородине, петрушке. Без него коллаген останется рыхлым. Витамин К2. Он есть в ферментированных продуктах (квашеная капуста, твёрдые выдержанные сыры), печень птицы, яичный желток. К2 активирует белок, который не даёт кальцию оседать в бляшках, а направляет его в кости. Если бляшка и кальцинируется, то правильно — пластинами, а не острыми кристаллами. Защищаем сосудистую стенку. Полтарелки каждый приём пищи — зелень и цветные овощи (руккола, шпинат, цветная капуста, свекла). Термически обработанные томаты — источник ликопина, мощного защитника. Ягоды (черника, малина, клубника) — полифенолы, гасящие окисление. Достаточное количество клетчатки (ежевика, брокколи, яблоко) — 30–40 г в сутки. Это пища для бактерий, которые выделяют бутират, успокаивающий системное воспаление. Безжалостно убираем добавленный сахар и крахмал. Сладкие напитки, соки, выпечка — это прямые поставщики «стекловаты» для фиброзной покрышки. Запомните: идеальный обед для стабильной бляшки — это кусок лосося, салат из рукколы и шпината с оливковым маслом и специями (куркума, перец, имбирь), тушёные овощи и на десерт — ягоды. И никакого сахара и крахмала. Когда пациент спрашивает: «Доктор, а что, вот прямо мои бляшки рассосутся?» — я отвечаю честно: «Растворить их, как сахар в чае, нельзя. Но мы можем превратить опасную рыхлую массу с истончённой покрышкой в плотную, стабильную структуру. Вы перестанете быть мишенью для внезапного инфаркта». Берегите сердце, друзья! Оно у вас одно, и оно любит, когда его кормят с умом. Подобрать противовоспалительное питание вам помогут на сайте www.ResetMenu.com

СОСУДИСТАЯ БЛЯШКА Часто слышу на приёме: «Доктор, у меня бляшки в сосудах, стеноз 30%, надо срочно резать?» или наоборот — «У меня всего 50%, ерунда». Сегодня расскажу, какие бывают бляшки, почему одна тихо живёт десятки лет, а другая убивает за минуту, и как наша обычная ежедневная еда превращается в лекарство или в яд. Бляшка — это не засор в трубе. Представьте не ржавую водопроводную трубу, а живой «прыщ» внутри стенки сосуда. У него есть покрышка и ядро. В ядре — жировая каша из холестерина и остатков клеток. Покрышка — это коллагеновая «шапка», которая отгораживает эту кашу от просвета сосуда. Пока шапка цела и прочна — сосуду ничего не угрожает. Беда приходит, когда покрышка истончается и рвётся — тогда на жирное ядро налипают тромбоциты, мгновенно растёт тромб, и развивается инфаркт или инсульт. Именно поэтому я делю бляшки не на «большие и маленькие», а на стабильные и нестабильные. Стабильная бляшка (на рисунке слева) — это прочная мозоль. Толстая плотная шапка, маленькое ядро, часто с вкраплениями кальция. Растёт медленно, годами. Такая бляшка не вызывает никаких симптомов, пока не перекроет сосуд более, чем на 50%. Нестабильная бляшка (на рисунке справа) — это перезрелый помидор с тонкой шкуркой. Большое, мягкое ядро, тончайшая (тоньше паутинки), воспалённая покрышка. Именно такая бляшка виновата в 70% внезапных инфарктов, при этом стеноз может быть всего 30–40%, и человек ни сном, ни духом. Когда я беру бляшку пинцетом во время операции, стабильная — как кусочек хряща, плотная. А нестабильная — распадающееся на кусочки масло, готовое вытечь в любой момент. Почему у одного — мозоль, а у другого — бомба? Всё решает системный «климат» в организме. 1. Плохой холестерин - липопротеин низкой плотности. Это много мелких частиц — «злых» липопротеинов. Именно они, как шипы, вгрызаются в стенку сосуда, разрушают ее и создают кашицеобразное ядро. 2. Повышенный сахар «засахаривает» белки (это называется гликирование), коллаген покрышки разрушается и становится ломким, как подгоревшая карамель. 3. Воспаление, которое поддерживается жировой тканью. Если её много, то она выделяет большое количество провоспалительных цитокинов, которые разрушают покрышку бляшки изнутри. Именно поэтому у людей с метаболическим синдромом часто развиваются «ранимые» бляшки. Питание может перепрограммировать бляшку. А теперь главное. Образ жизни, в первую очередь питание, способно буквально переделать «бомбу» в «мозоль». Мы можем сделать покрышку толще и прочнее, а ядро — меньше и твёрже. Лекарства, особенно статины здесь — фундамент, без них никуда. Но без питания эффект будет половинчатым. Ученые разработали программу питания ResetMenu чтобы каждый человек мог понять, какие продукты поддерживают воспаление в организме, а какие помогают от него избавиться. Посетите сайт www.ResetMenu.com и Будьте здоровы!

ЛЕКАРСТВО от ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ «Только пять метров без одышки, сердце бьётся хаотично, а мысли невольно обращаются к худшему». Именно о такой ситуации рассказал наш пациент, попав в отделение реанимации Республиканского кардиодиспансера. Но всего 15–20 минут изменили всё – благодаря российскому препарату «Рефралон». Этот препарат мы начали использовать с 2022 года. За эти годы при помощи данного препарата удалось спасти более 250 пациентов. Фибрилляция предсердий – не просто дискомфорт, - это хаотичное сокращение предсердий, которое резко снижает качество жизни и грозит опасными осложнениями: от ишемического инсульта до летального исхода. В Чувашии с этим диагнозом живут около 10 тысяч человек. Раньше выбор был невелик: либо электроимпульсная терапия с введением пациента в наркоз и подачей электрического разряда, либо введение препаратов с широким спектром противопоказаний. Но теперь у врачей появился мощный инструмент – «Рефралон», разработанный специалистами НМИЦ им. ак. Е. И. Чазова Минздрава России. «Я буквально разваливался на части, одышка, слабость, нет сил даже встать с кровати. Пройду пять метров – и всё, выдохся. Сердце не билось, а колотилось как сумасшедшее. Я так тревожился, что начал даже давать жене советы, как жить без меня… Было по‑настоящему страшно», – вспоминает ещё один наш пациент. Препарат вводится струйно в вену под непрерывным мониторингом ЭКГ и показателей гемодинамики – строго по схеме. «И чудо случилось. Уже через 15–20 минут сердце заработало ровно и спокойно. Я не верил своим ощущениям, Буквально через час уже ходил по палате и рассказывал соседу, какое это невероятное лекарство. Будто заново родился», – делится пациент. Заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Михаил Протасов объясняет, что препарат показал себя с лучшей стороны, эффект наступает быстро: в большинстве случаев – через 15 минут, максимум через час. Мы используем его и в экстренных ситуациях, и для планового восстановления ритма. Да, у «Рефралона» есть противопоказания, как у любого серьёзного лекарства. Но скорость и эффективность восстановления ритма заметно выше по сравнению с другими лекарствами. Со своей стороны хочу сказать, что за время применения «Рефралона» в кардиодиспансере нам удалось спасти более 250 пациентов с фибрилляцией предсердий. За каждой цифрой стоит человек, который получил полноценную жизнь. Мы видим, как отечественные разработки помогают решать самые сложные клинические задачи и спасать жизни. Использование «Рефралона» – яркий пример того, как российская медицина создаёт собственные эффективные решения. Республиканский кардиологический диспансер продолжает внедрять передовые методы лечения, делая высокотехнологичную помощь доступной для жителей нашей республики и всей России. Пациенты с фибрилляцией предсердий могут рассчитывать на быстрое и безопасное восстановление ритма – без сложных процедур и долгого ожидания эффекта. https://max.ru/join/znJaYgao3wmE8WA4-7RGBhhr6TvnyW-TNk3SB0IpSrk