Анна Белямова

Три главных обследования при глаукоме Глаукома — коварное заболевание, которое может годами развиваться незаметно. Современная диагностика позволяет выявить её на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Давайте разберём все методы подробно. 🔤1️⃣Тонометрия - измерение внутриглазного давления: Существует несколько методов измерения, на мой взгляд тонометрия по Маклакову - самая точная. Это тот метод, который больше всего не любят пациенты 🤫 ✔️Контактная тонометрия по Маклакову На глаз после анестезии ставится маленький грузик с краской По отпечатку измеряется давление - чем шире отпечаток, тем ниже давление Самый точный метод (используется в России) ✔️Бесконтактная (пневмотонометрия) Струя воздуха направляется на роговицу Быстро и безболезненно, но менее точно. Используется при скрининговых (массовых) измерениях. ✔️Суточная тонометрия Измерения несколько дней 2 раза в день (в идеале - утро и вечер). Или 5 дней в разное время (циркадианные ритмы). Суточная тонометрия выявляет колебания давления в глазах. Важно знать: Нормальное ВГД: 10-21 мм рт. ст. Давление может быть нормальным при глаукоме! (нормотензивная глаукома) 🔤2️⃣ Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) Как проходит: Используется специальные линзы, офтальмоскоп и щелевая лампа. Оцениваем состояние зрительного нерва: ✔️Экскавацию ДЗН (углубление в диске) ✔️Изменение цвета нерва ✔️Кровоизлияния на зрительном нерве 🚩Почему это важно: Поражение диска зрительного нерва — основной признак глаукомы 🔤3️⃣Периметрия - исследование периферического поля зрения ✔️Компьютерная статическая периметрия - проводиться на компьютерном периметре с использованием специальных программ Выявляет малейшие дефекты (до 30 градусов от точки фиксации) ✔️Кинетическая периметрия - проводиться «вручную» Врач двигает объекты (точка белого, красного, зеленого или синего цвета) по дуге и записывает полученные результаты на специальный бланк Что показывает: ✔️Сужение полей зрения ✔️Скотомы (слепые пятна) ✔️Интересный факт: Человек может не замечать потерю 40% нервных волокон! Дополнительные методы обследования ✔️ОКТ (Оптическая когерентная томография) Как работает: ✔️Сканирует слои сетчатки с точностью до микрона ✔️Создает 3D-модель зрительного нерва С помощью этого метода оценивают: ✔️Толщину слоя нервных волокон ✔️Параметры ДЗН ✔️Динамику изменений по годам Преимущество: Может обнаружить глаукому за 5-8 лет до появления симптомов! ✔️Гониоскопия: Осмотр угла передней камеры Определяет тип глаукомы (открыто или закрытоугольная) ✔️Пахиметрия: Измерение толщины роговицы Тонкая роговица — фактор риска ✔️HRT (Гейдельбергская ретинотомография): Анализ структуры ДЗН - сейчас используется реже. Считается, что ОКТ зрительного нерва более информативно. Как часто нужно проходить обследование? ✔️При наличии факторов риска — ежегодно ✔️При появлении симптомов — немедленно Какое из этих исследований вы уже проходили? Поделитесь в комментариях! ✔️Хотите получить индивидуальные рекомендации по диагностике? Запишитесь на консультацию 89062761012

📣 Вчера посетила часовой завод «Ракета». ☄️В рамках проекта «Новая высота», под руководством Ирины Александровны Смолиной в компании «женщин года». ☄️Сотрудники завода настолько влюблены в свою работу, что это чувствуется во всем. ⚡️Нам провели экскурсию, мы посмотрели производство, станки, заглянули через стекло как собирают часы. ⚠️Кстати, на предприятии работает француз -часовщик, который приехал целенаправленно на этот завод и не собирается покидать свой цех. 🔽Я, например, не знала, что в СПб нет специальных учреждений, где обучают на часовщиков. 👍Влюбленных в часовое дело людей обучают наставники на рабочем месте на предприятии. ✨Был ещё мастер класс, можно было попробовать собирать механизм часов. Я даже не рискнула, очень мелкие детали, вдруг уроню. Хотя очковые винтики в пробной оправе подкручиваю регулярно 🙂 🚨Да, самое главное - все часы собираются вручную из деталей, произведенных на самом предприятии. Точность хода - лучше швейцарских. ⚙️Вместо цифры 12 - на часах «0». Напишите в комментариях почему, как вы думаете? 🚩В подтверждение тому - глава нашего государства носит часы, изготовленные на заводе «Ракета». 👍Благодарю организаторов за прекрасную программу.

Не секрет, что в детских поликлиниках проблемы с записью к офтальмологу. На прием государство выделяет 10-15 минут. За это время и взрослых не успеешь посмотреть, не говоря уже о детях. Каждый раз сталкиваюсь с ошибками родителей при записи ребёнка на осмотр. Подготовила для вас памятку - как результативно сходить с малышом ✍️Подготовка перед визитом ✅Расскажите о визите Объясните, что доктор проверит глазки с помощью интересных картинок и приборов. Избегайте слов "больно" и "укол" (даже если планируется закапывание капель). ✅Выберите удобное время Записывайтесь на утренние часы, когда ребенок выспался и в хорошем настроении. ✅Возьмите с собой Любимую игрушку/книжку (поможет отвлечься в очереди). Воду и перекус (голодный ребенок — капризный ребенок). «Прорепетируйте» осмотр у доктора ✨Для малышей (1-3 года): Приходите после сна и кормления. Покажите мультик про поход к врачу ✨Детям 4-7 лет: Поиграйте в "проверку зрения" дома (показывайте картинки с расстояния). Пообещайте маленький сюрприз после визита (игрушку, фрукт). Что делает врач на приеме? (Объясните ребенку) Проверит глазки с помощью: 🖥Таблицы с картинками (для малышей) или буквами. 🚨Специального фонарика (посмотрит, как двигаются глазки). 💧Может закапать капли (немножко щиплет, но потом проходит). После осмотра Если капали капли: 👀Солнцезащитные очки (на 2-3 часа, пока зрачки расширены). 🚫Не разрешайте читать/играть в телефон (глазам нужно отдохнуть). ⚠️Важно! Чем спокойнее родители — тем проще ребенку. Ваша уверенность передается малышу! А как вы готовите детей к осмотру? Делитесь лайфхаками в комментариях! @

Вышла в свет новая книга, в которой есть мой вклад - «Знакомьтесь, жировая клетка». Это 9 совместная книга в «Клубе успешных врачей». Благодарю Кирилла и Ольгу Прядухиных за возможность участвовать в проектах. Мне нравиться нести пользу в народ. Уже на озоне https://ozon.ru/t/7jdGxP