Balance: проект о страхах и EQ

Я ЗАДЫХАЮСЬ! Друзья, привет! Сегодня поговорим про нехватку воздуха при неврозе. Клиенты описывают данное состояние как “не полный вдох”, “не могу выдохнуть”, “задыхаюсь”. А при проверке легких, сердечно сосудистой системы врачи не видят отклонений от нормы. Устаревшее название данной проблемы - дыхательный невроз! Некоторые люди, страдающие от невроза, тревоги, панических атак могут испытывать симптомы, связанные с дыханием по нескольким причинам.  Во-первых, при неврозе уровень стресса может быть повышен, что может привести к быстрому и поверхностному дыханию. Это может вызвать ощущение нехватки воздуха, даже если воздуха достаточно. Обычно такие люди возвращаются к нормальному дыханию тогда, когда справляются со стрессом. Во-вторых, невроз может привести к развитию панических атак, которые могут сопровождаться ощущением удушья или нехватки воздуха. ПА могут происходить внезапно и могут быть очень пугающими для тех, кто страдает от них. Дыхание “возвращается”, когда ПА пройдена. Наконец, невроз может привести к гипервентиляции, которая характеризуется быстрым и глубоким дыханием. Это может привести к ощущению нехватки воздуха, потому что тело получает больше кислорода, чем ему нужно. Нарушается газовый баланс крови. Поэтому в данном случае часто предлагают дышать в ладонь или пакет, тогда газовый баланс восстанавливается. Какие еще могут быть причины: Органические. Например, переполненный желудок, сбой в работе вегетативной нервной системы. Как правило, это временные эффекты, которые влекут за собой вышеперечисленные нарушения: стресс, панические атаки и гипервентиляцию. А данные нарушение уже относятся к долговременным и требуют психотерапевтической коррекции. Если вы страдаете от нехватки воздуха при неврозе, важно обратиться к врачу или психологу для получения помощи. Они могут провести или направить на обследование и помочь определить, какие симптомы являются результатом невроза, а какие могут быть связаны с другими заболеваниями. Кроме прочего, предложить терапию, которая поможет справиться с неврозом и связанными с ним симптомами. Выздоравливайте!

ПОЧЕМУ АНТИДЕПРЕССАНТЫ ПОКАЗАНЫ НЕ ТОЛЬКО ПРИ ДЕПРЕССИИ? Друзья, привет! Антидепрессанты при тревоге: ДА или НЕТ? На самом деле, антидепрессанты могут быть очень эффективными в лечении не только депрессии. Для лечения тревожности используются препараты класса СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) - это группа антидепрессантов, которые увеличивают концентрацию серотонина в межклеточном пространстве нейронов. Они имеют иной механизм действия, в сравнении с “классическими” антидепрессантами против депрессии, однако название сохранилось. Согласно золотому стандарту доказательной медицины антидепрессанты СИОЗС применяются вместе с психотерапией КПТ для достижения наилучших результатов лечения. Но когда именно необходима медикаментозная поддержка? Как правило, психиатр или психотерапевт назначит вам АД, если вам сложно “зайти” в психотерапию самостоятельно. Другими словами, у вас нет сил. В медицинской практике такое состояние называется астенический синдром. Он проявляется, как совокупность неврологических и психических симптомов, которые могут возникнуть в результате стрессовых состояний, хронической усталости, а также при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Основными проявлениями астенического синдрома являются: Усталость и слабость; Ощущение физического и психического истощения; Снижение работоспособности; Снижение концентрации внимания; Быстрая утомляемость при выполнении обычных повседневных задач; Головокружение и головная боль; Раздражительность, снижение настроения. Именно при наличии астенического синдрома врач выпишет вам АД. Таким образом, если к вашей тревоге подключается так же эмоциональное истощение и усталость (клиенты говорят “у меня нет больше сил”), то обратитесь к психиатру и психотерапевту для назначения АД. Что еще нужно знать об антидепрессантах? 1. АД не убирают расстройство, но качественно купируют его симптомы. Поэтому, если вы пьете АД, но не идете в психотерапию - эффект от применения АД может быть временным. Как только вы прекратите прием - симптомы вернутся 2. Побочные эффекты от АД не так опасны, как обычно о них думают “треножники”. Да, подбор АД до сих пор - творческий и экспериментальный процесс. АД подбирается согласно симптомам, а не исследованиям (например, анализам). Есть 1-2-3 линия антидепрессантов, которые назначит врач согласно вашей симптоматике и реакции на прием АД 3. Среднее время купирования симптомов с помощью АД - от 1 до 2 месяцев. Не бросайте АД раньше, если вдруг решили, что они не помогают, самостоятельно. 4. АД бывают разные - от некоторых возможен набор веса, от других - НЕТ. Врач подберет тот, что подходит именно вам. 5. При “заходе” на АД, из-за роста концентрации серотонина, возможно изменение состояния в негативную сторону - усиление тревоги и панического расстройства. Для этого врачи назначают “прикрытие” в виде транквилизаторов на первые пару недель. 6. Как только вы начали чувствовать себя лучше - записывайтесь на сессию к психологу или психотерапевту. О том, как подобрать психолога читайте в моем посте “Почему психолог не помог”. Психотерапия поможет вам разрешить причины тревожного состояния, такие как внутренние конфликты, и выздороветь.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ Алкоголизация населения является социальной проблемой. Наибольшим образом к алкоголизации склонны люди северной полосы. Это обусловлено физиологичными аспектами развития этнического вида. Многочисленными медицинскими исследованиями доказано, что существенную роль в объяснении этнической специфики алкоголизации играют генетически закрепленные особенности непереносимости алкоголя. Например, у жителей Японии, генетически закреплено отвращение к алкоголю. Таким образом, у жителей Японии, в отличие от европейцев, предрасположенность к алкоголизму значительно меньше. Бехтерев выявил, что славяне больше склонны к периодическому и частому потреблению спиртных напитков. И вот почему: Начнем с интересных фактов: 1. Алкоголь - присутствует в наших клетках постоянно. Небольшое количество алкоголя образуется в наших клетках посредством распада глюкозы. Даже непьющий человек обладает 0,01% алкоголя в крови. Для того, чтобы переработать алкоголь в крови существуют специальные ферменты печени, и это тоже физиологический процесс - организм избавляется от клеток распада глюкозы. 2. Поэтому алкоголь в целом - не чужеродная молекула для клеток. В том числе и нервных. Дело в том, что молекула алкоголя прекрасно растворяется в воде и в жирах, оттого проникает в наши клетки беспрепятственно. В том числе в клетки мозга. 3. При распитии алкоголя мы проходим следующие этапы опьянения: - Рост эндорфинов: расслабленность, улучшение настроения. - Затем рост серотонина и ГАМК: расторможенность, разговоры “за жизнь”, замедление реакции, слуха, снижение страха. - Затем рост дофамина: заплетается язык, слабеет контроль над телом, эйфория, возможна рвота. - И снова рост ГАМК и блокировка рецепторов глутамата: тошнота и рвота; трудно стоять и идти без посторонней помощи; провалы в памяти. А дальше лучше не пить вообще, тк возможна кома и смерть. 4. Отсюда выделяют 2 вида зависимости: ГАМК/эндорфин-зависимость (зависимость торможения, расслабления) и дофамин-зависимость (или зависимость от удовольсвия). ГАМК/эндорфин-зависимость считается более опасной, чем зависимость от удовольствия. Многие алкоголики начинали пить по причине получения удовольствия и скатывались в ГАМК/эндорфин-зависимость. При алкоголизме нейроны теряют слишком много рецепторов к ГАМК, а их образование замедляется. Недостаточное количество этих рецепторов связано с появлением тревожности, невроза, дисфории (плохое самочувствие), нарушений сна. Это заставляет человека снова и снова употреблять алкоголь, и возникает замкнутый цикл. Дофамин- зависимость более распространена на людей с психологическими проблемами: невозможность раскрепоститься, весело общаться и т.д., что заставляет людей больше и больше применять алкоголь, чтобы нормально коммуницировать в обществе. Одна из причин развития данного вида алкоголизма — дисбаланс в работе дофамина, воздействующего на "центр удовлетворения" в головном мозге. Сюда же - шопоголизм, игромания и прочие не химические зависимости. 5. Почему один пьянеет, а другой нет? С этого мы как раз начинали: одна из причин - генетическая предрасположенность - японцы, китайцы и корейцы доходят быстрее до крайней степени опьянения, оттого и пьют меньше Женщины пьянеют быстрее, чем мужчины, т.к. в теле женщины больше жира и меньше воды. А алкоголь лучше растворяется именно в воде. Что вы пили и ели: больше съешь - меньше опьянеешь, если вместе с алкоголем пьешь еще и воду или молоко - то эффект от опьянения будет ниже Дети отцов-алкоголиков пьянеют медленнее, т.к. наследуют низкую чувствительность мозга к алкоголю, что повышает риски алкоголизма, т.к. выпивают все больше и больше 6. Что делать, чтобы выйти из зависимости? Ответ тут очень простой и однозначный. Не пить.

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ В РАМКАХ СОМАТОФОРНОГО РАССТРОЙСТВА Друзья, привет! Сегодня расскажу об одном из частых симптомов соматофорного расстройства. Во-первых, будем говорить предметно: Классификация психических заболеваний постоянно пересматривается. В МКБ-10 группа соматоформных заболеваний F45 состояла из следующих патологий: * F45.0 Соматизированное расстройство * F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство * F45.2 Ипохондрическое расстройство * F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция * F45.4 Состояние упорной соматоформной боли * F45.8 Другие соматоформные расстройства * F45.9 Соматоформное расстройство, неуточненное В МКБ-11 разработана новая категоризация соматизированных и соматоформных расстройств, которая объединила в один регистр все соматоформные расстройства F45.0 и неврастению F48.0 в классификации МКБ-10. Единственная категория состояний исключена из новой классификации соматических дистресс-расстройств – это ипохондрия F45.2. НЕТ ТАКИХ ДИАГНОЗОВ, КАК ВСД И НЕВРОЗ. ВСД И НЕВРОЗ НЕ ЛЕЧАТСЯ ТАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ КАК АФОБАЗОЛ, НОВО-ПАССИТ И ПЕРСЕН! Экстрасистолы - это внеочередные удары сердца, сопровождающиеся компенсаторной паузой. Бывают желудочковыми и наджелудочковыми. Могут быть вызваны органической патологией сердца (пороки и тд.), так и соматофорной вегетативной дисфункцией. При отсутствии органического поражения сердца, исследуют желудок и желчный, щитовидную железу, состояние сосудов, и в общем-то на самом деле практически весь организм, куда добирается блуждающий нерв. Поэтому причину эктрасистолии в 80% случаев не получается определить. Есть условные нормы количества экстрасистол в день, однако они пересматриваются, и если ранее безопасной нормой считалось до 200 в сутки, то сейчас лечение не назначается даже при 15000 в сутки и выше. Нет никаких доказательств того, что экстрасистолия может привести к мерцательной аритмии или остановки сердца, так и же, если вы боитесь инфаркта, то при наличии экстрасистолии и отсутствие органического поражения сердца - до инфаркта вам еще надо дожить. Когда и чем лечат экстрасистолию? Экстрасистолия является косметическим дефектом, поэтому требует лечения только в случае субъективной индивидуальной чувствительной реакции пациента. Лечением занимается врач кардиолог, с большей вероятностью будут выписаны бета блокаторы, препараты калия, антиаритмики. При неэффективности лечения назначается радио частотная абляция - малоинвазивная операция по прижиганию очага аритмии, которая тоже не является 100% гарантией избавления от экстрасистолии и рекомендуется для опасных состояний - таких как WPW синдром или мерцательная аритмия. ПРИЧЕМ ЗДЕСЬ ПСИХОЛОГ? Стресс и невротическое расстройство приводит нервную систему в состояние возбуждения. Отсюда у невротиков частые ощущения тахикардии (и пульс реально поднимается, как реакция на стресс), спазмов, гипервентиляции, непроизвольных мышечных сокращений, онемений и головных болей и множества других психогенных сбоев органов - привет, блуждающий нерв - основа парасимпатической нервной системы. Задача психолога заключается в том, чтобы вернуть функции парасимпатической нервной системы (систему отдыха) в ответ на возбуждение симпатической нервной системы. Парасимпатическую систему запускает множество процессов в организме: - прием пищи - Сон - Умеренные физические упражнения - Йога и медитация - И тд. Человек в стрессе, как правило, напряжен, питается хаотично или не принимает пищу вообще, мало спит или страдает бессонницей, и уж точно ему не до методов осознанности и лёгких прогулок (какие прогулки про агорафобии?) более того, невротическое состояние без контроля за эмоциями склонно к усилению. Задача психолога заключается в том, чтобы исключить эмоциональную реакцию на события или мысли, что приходят во время стресса. Снизить вовлечение человека в стрессовую ситуацию, что позволяет нормализовать работу симпатической нервной системы и парасимпатический ответ.

ВТОРИЧНАЯ ВЫГОДА НЕВРОЗА ИЛИ ПОЧЕМУ НЕВРОТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ - ЭТО ХОРОШО ? Друзья, привет! Сегодня расскажу о том, что такое вторичная выгода и как эффективно ей воспользоваться Пример: у девушки Н. не сильно получается построить отношения. Каждый раз она попадает в одинаковые сценарные ситуации: находить мужчину своей мечты, проводит с ним пару месяцев, и мужчина уходит. Подобное повторяется годами. Девушка Н. приходит на сессию с просьбой разрушить сложившийся сценарий, чтобы наконец найти мужчину, который не покинет ее, причем еще самым аморальным способом. Что порекомендуете? Листай карусель 🫶 Вторичная выгода - это неосознаваемый ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ бонус от пребывания в неприятном состоянии, который возникает на бессознательном уровне. То есть, по какой-то причине, девушка Н. неосознанно хочет, чтобы с ней происходил один и тот же сценарий. Дорогие читатели, невротики, вы провели параллель с ситуацией? Понимаете, что именно вы неосознанно хотите - отчего ваш невроз сохраняется? Как распознать вторичную выгоду. Упражнение: Запишите «я чувствую ______» и ваши ощущения. А теперь зачеркните слово ЧУВСТВУЮ. И замените на слово ХОЧУ. Продолжим пример с нашей девушкой Н. «Я чувствую разочарование и обиду, из-за того, что у меня «не клеится в отношениях». Или «я чувствую разочарование и обиду, из-за того, что меня всегда бросают и ко мне относятся плохо и не честно» Заменяем «чувствую», на «хочу» и получаем: Я ХОЧУ ЧУВСТВОВАТЬ ОБИДУ И РАЗОЧАРОВАНИЕ, потому что если я их не почувствую ТО: 1. мне придется оставаться в отношениях долго и столкнуться с проблемами, которые повлекут изменение моего образа жизни 2. Мне придется взять ответственность не только за себя, но и за другого 3. Я не смогу больше находиться одна в своем личном пространстве 4. От того, что со мной обходятся плохо - я чувствую себя живой и ярко проживаю эмоции 5. И т.д. Это из того, что может быть на поверхности. На глубине же все может быть намного сложнее и вести к кардинальному пересмотру самой себя, своего образа жизни, своей ответственности, отношения к себе самой. Вторичная выгода, как правило, является той самой второй стороной внутреннего конфликта, например, с одной стороны: «я хочу отношений, тк они есть у всех и мне тоже надо» С другой стороны «но я не хочу выстраивать нетоксичные отношения, потому что это влечет за собой большие сложности в работе над собой, изменения образа жизни». Когда внутренний конфликт становится неразрешимым, то есть отношений хочется очень сильно, но и меняться очень сильно не хочется, то психика в ступает в механизм защиты (по простому, голова перегружается конфликтом настолько, что отводит ваше внимание с конфликта на что-то еще). Например НА НЕВРОЗ (в термине - конверсия - гуглите). Ведь страх за свою жизнь и здоровье намного важнее, чем какое-то там желание отношений. На самом деле, механизмов психологической защиты - огромное множество. Невроз является только одним из них. Но невротики так же склонны еще к нескольким: - Контроль всего - Дереализация (в термине: диссоциация) - Магическое мышление (в термине: защитное фантазирование, примитивная изоляция) - Перекладывание ответственности (в термине: проекция) - Избегание мыслей - Поиск помощи в группах (в термине: идентификация) - Подавление эмоций (в термине: изоляция аффекта) - Рационализация ситуации - Детская позиция (термин: регрессия) - Зависимости, алкоголизм, игромания и тд (термин: сублимация). Посчитайте сколько у вас от вашего внутреннего конфликта ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ОСОЗНАНИЯ ВТОРИЧНОЙ ВЫГОДЫ? 1. Выходим из позиции жертвы и берём ответственность за происходящее на себя 2. Принимаем решения, которые разрешат внутренний конфликт: девушка Н. признается себе, что отношения ей и вообще не нужны и живет счастливо ИЛИ девушка Н. вступает на тропу перемен в своей жизни ИЛИ девушка Н. меняет сценарий тем, что закрывает потребность в близости не через отношения ИЛИ еще тысячи альтернатив! 3. Механизмы психологической защиты нивелируются самостоятельно! 4. Развиваем осознанность для своевременного распознания следующего внутреннего конфликта.