Почему при сохранном интеллекте страдают темп, устойчивость и переключаемость
Бывает так, что ребёнок с сохранным интеллектом, отличной речью и памятью в кабинете «рассыпается» на простейших пробах. Он не глупый и не ленивый. Он может быть истощён. Родители рассказывают, что дома он «может, если захочет», но на занятиях к середине встречи начинает зевать, отвлекаться, терять нить задания. Мы часто интерпретируем это как недостаточную сформированность функций или нежелание работать. Но что, если мы смотрим на проблему не с той стороны?
‼️Высшим психическим функциям (ВПФ) для работы нужна энергия. За её обеспечение отвечает первый блок мозга (по Лурии) — блок тонуса и бодрствования. Если этот блок не справляется, второй (приём и переработка информации) и третий (программирование и контроль) блоки не могут работать на полную мощность, даже если они структурно сохранны.
Современная ПНЭИ (психонейроэндокриноиммунология) объясняет, как именно происходит сбой в этом энергетическом обеспечении. Здесь на помощь приходит концепция аллостаза. Это не гомеостаз (поддержание постоянства), а адаптация через изменение.
Организм постоянно перестраивает свои системы в ответ на вызовы среды.
Когда нагрузка — стресс, хронический недосып, тревога, соматические болезни — превышает ресурсы, наступает аллостатическая нагрузка. Это накопленный «износ» системы, цена, которую она платит за выживание.
В контексте нейропсихологии это означает, что истощение — это изменение нейродинамических параметров. Страдает темп деятельности, снижается устойчивость внимания, падает переключаемость.
Ребёнок не «не хочет», у него физиологически снижена доступность ресурсов для поддержания сложной регуляции деятельности.
Мы часто требуем от ребёнка «включить голову», не понимая, что его система уже работает на пределе своих возможностей, просто чтобы удерживать базовый тонус. ПНЭИ помогает нам сформулировать профессиональную рабочую гипотезу: прежде чем интенсифицировать тренировку функции (сажать за таблицы Шульте, наращивать объём памяти), стоит проверить, есть ли у ребёнка условия, при которых эта функция вообще может проявляться. Это проявление уважения к физиологии и отказ от насилия над мозгом.
И здесь мы подходим к ещё одному важному вопросу — СДВГ.
Трудности с поддержанием внимания, переключением, контролем поведения и устойчивостью деятельности действительно характерны для СДВГ. Но насколько полно мы понимаем механизмы, которые стоят за этими проявлениями?
Всегда ли мы учитываем состояние нервной системы, хронический стресс, качество сна, перенесённые инфекции, воспалительные процессы и гормональную регуляцию?
Важно понимать: наличие истощаемости ещё не означает СДВГ, а сам диагноз нельзя объяснить только стрессом или соматическими факторами. Но если мы хотим разобраться в состоянии ребёнка, нам необходимо учитывать взаимодействие разных систем организма.
Именно поэтому мы хотим обсудить эту тему шире, подробности читайте в нашем канале
Понимаем механизмы, верим в возможности.
Центр нейропсихологии "Мудрое Движение".
2 минуты
2 ноября